基于慕课的在线开放课程在健康评估教学中的应用

赵梦媛

（南阳医学高等专科学校，河南 南阳 473000）

慕课即大规模在线开放课程（Massive Open Online Course，MOOC），是“互联网+教育”背景下的产物，被誉为第三次教育革命，它借助多种教学模式，使在线课程的教学互动方式从单一的平面视频向立体化、数字化教学发展[1-2]。健康评估课程作为现代护理教学中的一门重要课程，既是护理程序的起点，也是沟通基础课和临床专业课的桥梁，是培养学生临床思维的早期阶段[3]。我系该课程自获得国家精品在线开放课程以来，积极进行该课程的探索与实践，现汇报如下。

1 对象

我校护理系2016级共10个班级，采用抽签法随机抽取两个班级学生为研究对象，将其中一个班级103名学生作为试验组，另一个班级105名学生作为对照组。所有学生均为我校高考统一录取全日制普通专科护理学生，两组学生的年龄、一年级课程综合成绩、自主学习能力比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。试验组学生采用基于慕课的在线开放课程模式进行教学，对照组学生采用传统方法进行教学，除授课方法不同外，两组学生上课时间、使用教材、教学内容和学时数均一致。

2 方法

2.1 试验组方法

（1）学生在线学习，教师引导。每次课程开始前1周，教师提前给出本周教学内容的重难点，要求学生完成对相关慕课的学习，参与互动讨论，要求学生在课程开放的周期内自主安排学习活动，师生、生生之间通过网络教学平台随时交流。

（2）采用翻转课堂授课，内化知识。上课时教师根据学生的预习情况有针对性地组织教学。①交流讨论。教师拟定讨论主题，学生按照之前的分组进行讨论。对疑难知识点，采用问题教学、案例教学，使学生充分融入团队学习中，重视他们的主观体验和感受。②情境模拟。让学生分别饰演不同角色，同时将人文关怀理念渗透到教学中。③教师总结。教师针对线上学习、交流讨论、情境模拟的情况对本节内容的重难点进行梳理分析，对学生普遍掌握薄弱的内容重点讲解，帮助学生领会内化知识点，提升能力。

（3）课后探究交流，适时反馈。学生通过微博、QQ群等社交网络平台开展互动学习活动，共享学习资料，分享学习心得，书写反思日记（我所学、我所做、我所思），提出反馈意见及建议。

2.2 对照组方法

对照组采用传统授课方法，即理论教学和实训教学。

2.3 评价方法

（1）考核成绩。采用理论（80%）+技能（20%）考核相结合的方式。理论考核题型为选择题（占60分）、简答题（占30分）和论述题（占10分），总分100分；技能考核根据我校自编的《健康评估》实训教材考核标准进行，每项满分为100分。

（2）问卷调查结果。课程结束后，由团队成员现场向两组学生发放问卷，对学生的自主学习能力进行测量。问卷包括4个维度：学习动机、自我管理能力、合作学习能力、信息素质，共30个条目。共发放208份问卷，回收有效问卷208份，有效问卷回收率为100%。

2.4 统计学方法

运用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析，计数资料以百分比表示，采用χ2检验进行统计分析；计量资料以（±s）表示，采用t检验进行统计分析。检验水准α=0.05。

3 结果

3.1 两组学生考核成绩比较

试验组学生的理论、技能考核成绩均高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 试验组和对照组考核成绩比较（±s，分）

表1 试验组和对照组考核成绩比较（±s，分）

组别试验组对照组技能成绩t P理论成绩78.23±2.52 71.72±5.23 7.523＜0.05 86.13±3.12 83.34±2.65 6.125＜0.05

3.2 试验组和对照组自主学习能力问卷得分比较

试验组学生的自主学习能力总分和学习动机、自我管理能力、学习合作能力、信息素质维度得分均高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 试验组和对照组自主学习能力问卷得分比较（±s，分）

表2 试验组和对照组自主学习能力问卷得分比较（±s，分）

组别试验组对照组信息素质 总分t P学习动机28.13±3.25 26.26±3.46 2.125＜0.05自我管理能力38.26±4.28 35.43±4.26 3.145＜0.05学习合作能力21.68±3.27 19.85±3.45 3.238＜0.05 19.35±4.03 16.28±4.69 2.164＜0.05 105.47±8.75 98.53±7.42 5.436＜0.05

4 讨论

4.1 基于慕课的在线开放课程在健康评估教学中应用有助于提高课堂教学效果

2012年以来，慕课作为互联网和高等教育结合的产物在世界范围迅速兴起，这种新型课程教学模式打破了教育的时空界限，颠覆传统课堂教与学的方式[4-5]。由表1可以看出，该模式有助于提高学生的理论和技能考核成绩。教师课前通过慕课平台为学生提供丰富的视频、课件、习题等学习资源，借助微课、新闻案例、情境导入等方法创新教学设计，使知识深入浅出，激发学生的主观能动性；课中教师组织学生进行有效的小组讨论或角色扮演，课堂互动效果较好，并根据学生的易错点、薄弱点进行总结归纳，加深对重难点的理解和掌握，以达到知识的融会贯通。这种模式有利于营造良好的学习氛围，真正体现“以学生为主体、教师为主导”，进而促进学生对所学专业知识掌握得更加牢固。这与丛小玲等[6]的研究结果一致。

4.2 基于慕课的在线开放课程在健康评估教学中应用有助于提高学生的自主学习能力

表2结果显示，试验组学生的自主学习能力总分和各维度得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。学习动机是指引、激励学生进行学习活动的主要原因。高职学生的学习积极性高、动手能力强，但逻辑思维欠缺、分析归纳能力弱[7]。而慕课正好能弥补这一不足，通过提供各种丰富的视频资源、非视频资源、讨论等，加上教师不断创新教学设计，充分调动学生学习的积极性和主动性，激发他们对重难点知识的学习兴趣。自我管理能力是学习者为达到学习目标，有效调动自身能动性，对学习活动的自我支配、调节及控制能力[8]。慕课平台每一章节的线上学习都有时间限制，讨论、习题和测验也在一定时间内开放，为获得理想成绩，学生会在规定的时间内完成各项学习任务，久而久之他们的自控能力大大增强。学习合作能力是学习者利用对学习有帮助的物质和社会性资源克服学习中的困难、完成学习的能力[8]。通过主题交流、互动讨论、情境模拟，学生之间能更好地取长补短、借鉴学习，形成积极向上的学习氛围。信息素质是确定并有效利用信息和交流的能力[8]。高职护理专业学生的特点之一是对信息技术兴趣高，接受能力强，我校有先进的网络教学平台，各区域内覆盖无线网络，保证学生可以在任何终端、时间、地点观看在线开放课程。

4.3 基于慕课的在线开放课程在健康评估教学中应用存在的问题及展望

在“互联网+医学教育”背景下，基于慕课的在线开放课程能适应时代的发展，提高教学效果，增强学生的学习积极性和主动性。但也存在一些不足，如教师能否结合课程特点及教学大纲，将知识点进行碎片化、系统化；教师能否适应网络时代知识日新月异的变化，将线上教学和线下教学有机结合。针对部分学生课前线上学习松懈的情况，还需要加强网络平台中对学生的监管和奖惩[9-10]。