不同学制医学生对职业规划教育满意度和需求的调查分析

吴 限，张英楠

（中国医科大学附属第一医院，辽宁 沈阳 110001）

随着我国医学高等教育模式由精英化向大众化转型，医学毕业生数量逐年增加，用人门槛不断提高，医学生面临的就业压力越来越大，包括医学生在内，绝大多数大学生把就业当作大学的终极目标[1]。然而，在医疗技术日新月异的今天，医学生择业后的继续学习也尤为重要，不仅与个人职业发展密切相关，还关系到国家医疗水平的提高和进步。而提升医学生求职竞争力、保持毕业后持续学习动力的关键就在于高校高质量的职业规划教育与指导。但由于我国职业规划教育工作和研究开展较晚，针对不同层次医学生大规模、有代表性的调查和研究较少，缺乏对不同学制医学生职业规划教育需求的了解。因此，虽然当前绝大多数医学院校已经认识到职业规划教育的重要性，开设了相关课程，但取得的效果并不理想[2]。为了解当前不同层次医学生对职业规划教育的需求，实现因材施教，使医学职业规划教育发挥出应有的重要作用，本研究对国内某医科大学五年制和七/八年制临床医学专业学生的职业规划教育满意度和需求进行了调查和分析，旨在为医学生职业规划教育决策提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

研究对象为某医科大学五年制临床医学专业和七/八年制临床医学专业本科阶段的学生，以年级为单位，随机抽取学号进行问卷调查，每个年级抽取130人。两种学制共发放调查问卷1 300份，回收有效问卷1 200份，有效率为92.3%。其中五年制546人，七/八年制654人。

1.2 调查方法

利用自编的医学生自我职业规划意识调查量表，调查内容包括个人情况、家庭教育、心理测评、职业规划意识测评、职业规划教育需求、满意度测评和实践能力测评。其中个人情况包括性别、年级、年龄、血型、专业、生源所在地、学习成绩、学医志愿和动机。调查对象在统一指导下，自填量表并当场回收。采用双录入核查的方式，通过EpiData 3.1软件录入问卷。在进行正式调查前开展预调查，保证问卷的信度和效度。完成一份问卷的时间控制在20分钟以内，以保证填写质量。统一培训调查人员，发放问卷时要求讲解仔细、清楚。

2 结果

2.1 不同学制学生职业规划教育相关指标满意度

五年制医学生对自我职业认知度、职业综合素质教育课满意度及就业指导满意度表示一般的占比最大，其次是较满意和很满意，不满意者为0；对职业规划课较满意的占比最大，其次是很满意和一般，不满意者为0，见图1。七/八年制医学生对自我职业认知度、职业规划课满意度、职业综合素质教育课满意度表示一般的占比最大，其次是较满意和很满意，不满意者为0；对就业指导表示较满意的占比最大，其次是一般和很满意，不满意者为0，见图2。结果表明，两种学制的医学生对现行职业规划教育总体评价一般。

图1 五年制医学生职业规划教育满意度评价

2.2 两种学制医学生对现有职业规划教育和指导的需求（见表1～2）

图2 七/八年制医学生职业规划教育满意度评价

表1 五年制医学生对职业规划教育和指导的需求

表2 七/八年制医学生对职业规划教育和指导的需求

五年制医学生的需求依次是：希望结合专业实际、希望得到个体化指导、课程内容更丰富、希望得到追踪指导、授课质量需提高、觉得很好、其他。

七/八年制医学生的需求依次是：希望得到个体化指导、希望得到追踪指导、课程内容更丰富、希望结合专业实际、觉得很好、授课质量需提高、其他。

3 讨论

3.1 医学生职业规划教育相关课程满意度分析

（1）自我职业认知度。从调查结果来看，两种学制的医学生对自我职业认知度选择一般的最多。良好的自我职业认知是职业生涯规划的前提和基础，只有对职业现状和未来发展有深入的了解，才能减少盲目感，使其从一开始就能有针对性地进行学习，提升自身素质，从而更好地应对未来的职业挑战[3]。此项反映出医学院校现有职业规划教育对医学生自我职业认知的引导还不够。（2）职业规划课满意度。五年制医学生对职业规划课表示较满意的占比最多，而七/八年制医学生表示一般的占比最多。经过部分师生访谈，了解其原因可能是五年制医学生职业规划课参与度高，师生互动良好，激发了教师授课热情，从而进一步促进了学生的课程参与度，形成了良性循环。而七/八年制医学生由于课业相对繁重，选科竞争激烈，在专业课成绩决定一切的“指挥棒”下，学生将职业规划教育相关课程自行默认为副课，课程出勤率低，许多学生即使来上课也在“自习”其他课程，极大地影响了教师的授课积极性，形成“学生参与度低—教师积极性差—学生满意度下降”的恶性循环。（3）职业综合素质教育课满意度。职业综合素质教育课是培养医学生在具备扎实过硬的医学专业技术素质外，还具有合格的政治素质、优秀的思想素质、良好的道德素质、全面的文化素质、一定的法律素质、较强的创新素质、稳定的心理素质、强健的身体素质，从而更好地应对未来职业生涯中遇到的复杂问题[4]。两种学制的医学生对职业综合素质教育课表示一般的占比最多。分析其原因，还是出在教育本身，经走访调查发现，因职业综合素质教育课处于起步阶段，没有系统权威的教材，教师对于课程设置的理解不同，对其重要性的认识有待提高。该课程都是临床和教学一线的教师兼职，在繁重的工作任务下，将专业课教学列为“主”，而职业综合素质教育课变成“次”。（4）就业指导满意度。五年制医学生对就业指导满意度评价一般的占比最多，而七/八年制医学生认为较满意的占比最多。这可能与长短学制医学生各自的就业形势有关，当前就业市场不断提高的学历门槛使得以学士学位毕业的五年制医学生想找到理想的工作几乎不可能，唯有通过提升学历层次来实现，而硕士/博士毕业的长学制医学生在当前的就业环境下还是非常有竞争力的，这样的就业差距导致了两种学制学生对就业指导满意度的评价差别。

3.2 医学生职业规划教育需求

五年制和七/八年制医学生的职业规划教育需求主要集中在希望结合专业实际、希望得到个体化指导、课程内容更丰富以及希望得到追踪指导。以上结果提示医学院校可从以下几方面加强职业规划教育：（1）按照专业设置专职教师。据了解，由于种种原因，目前多数医学院校的职业规划教育工作者都是由学生辅导员、思想政治课的教师或临床医生兼职的，经过短期培训就开始负责职业规划教育工作，而且通常都是身兼多职，很难有时间和精力对职业规划教育做深入的调查和研究，无论是教学质量还是教学效果都很难保证。同时，职业规划教育是一个对专业性要求很高的领域，不仅要求专业知识过硬、经验丰富，还要具备对学生进行个人素质测评、职业发展、心理咨询等专业指导的素质。这些职业素养对于兼职的职业规划教育工作者来说很难兼备[5]。按照专业设置专职教师，不仅可以保证职业规划教育课程的教学质量和效果，还能保证职业规划教育与专业特色紧密结合以及个性化、全程追踪式职业规划指导的开展。（2）改革课程考核，引起学生重视。2018年教育部印发《关于狠抓新时代全国高等学校本科教育工作会议精神落实的通知》，要求严格本科教育教学过程管理，加大过程考核成绩在课程总成绩中的比重。职业规划教育相关课程可尝试调整考核形式，增加该系列课程在学生评价体系中的权重，并适当增加过程考核在总成绩中的比重，以此来提升学生对职业规划相关课程的重视。（3）形成职业规划教育课程体系。调查显示，两种学制医学生表示对自我职业认知度一般，提示应在入学之初就开展职业认知教育[6-7]。有研究表明，低年级接受的教育对于将来的职业发展有着重要引领作用[8]，并且根据专业课程学习的深入和大学生思想意识发展规律对职业规划教育的开展不断深化，形成针对不同年级、不同专业，由浅入深、由泛到细的全方位、贯穿大学始终的职业规划教育课程体系。（4）丰富课程形式。授课形式不限于课堂面授，还可以是班级或者小组主题活动、开办主题讲座等。讲者也不限于专职教师，可以充分利用校友资源，丰富行业知识。校友可以是高年级的在校医学生，也可以是已经毕业的临床医生、科研人员等各行各业的校友以及行业内的名师大家，还可以是业外人士。从多角度挖掘就业视角，丰富医学生对职业认知的维度和深度。