某高校大学生性知识认知调查及健康教育需求分析

方笑爱，张 鼎

(1.永康市第二人民医院 妇产科，浙江 永康 321307；2.舟山市定海区妇幼保健计划生育服务中心，计划生育科，浙江 舟山 316000)

近年来，随着多元文化的发展及网络媒体的广泛影响，大学生的性行为发生率不断上升[1-2]。因性观念逐渐开放，在校大学生怀孕、性传播疾病、避孕措施不当继发相关疾病的发生率呈不断上升的趋势[3]。大学生正处于生理不断发展、性逐渐成熟的阶段，而我国目前性教育存在需求高但渠道少的现状，大学生从非正规渠道获得的性知识和科学的性知识匮乏形成鲜明对比[4]。本研究以某高校在校大学生为例，了解当前我国大学生对避孕知识的认知情况及对性知识的需求情况，为高校开展大学生性健康教育提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究纳入对象为某高校全日制大学生，包括大一、大二和大三3个年级。采用分层随机抽样方法，选取大一学生发放问卷373份，大二学生发放问卷369份，大三学生发放问卷338份，共发放问卷1080份，回收有效问卷1 006份，有效回收率为93.15%。

1.2 方法 调查问卷参考国内相关研究并根据研究目的由课题组自行编制，调查内容包括人口学特征、性知识知晓率、性态度、避孕知识获取途径、健康教育需求情况。调查前征得调查对象知情同意，采用匿名式自填问卷方式，被调查者独立完成并当场回收。

1.3 统计学方法 数据录入采用EpiData 3.0软件，采用SPSS 19.0软件进行统计分析。资料统计描述采用率、百分比进行表述，组间差异性比较采用卡方检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 调查对象一般资料 本次调查男生共497名(49.40%)，女生共509名(50.60%)；理工类学生485名(48.21%)，文科、艺术类学生353名(35.09%)，医学、其他类学生168名(16.70%)；单亲家庭学生42名(4.17%)，双亲家庭学生964名(95.83%)；有恋爱史学生931名(92.54%)，无恋爱史学生75名(7.46%)；未接受过生殖健康教育学生119名(11.83%)，受过生殖健康教育学生887名(88.17%)。

2.2 调查对象性知识知晓率 参与调查的学生中，有86.98%的学生了解性保健与生殖健康，84.49%学生了解性生活与生殖生育，80.02%的学生了解性生活与传播疾病，78.63%学生了解避孕与人工流产，其中在性生活与传播疾病方面男生知晓率(83.30%)高于女生(76.82%)，差异具有统计学意义(χ2=6.609，P=0.010)，在避孕与人工流产方面男生知晓率(67.61%)低于女生(89.39%)，差异具有统计学意义(χ2=71.021，P<0.001)，详见表1。

表1 调查对象性知识知晓情况[n/%]

2.3 不同专业学生性态度 据统计，不同专业学生对毕业前发生性行为的态度差异具有统计学意义(χ2=14.571，P=0.006)，对是否采取避孕措施的态度(χ2=1.315，P=0.859)、是否介意女性人工流产(χ2=1.415，P=0.842)、是否介意对方多次性行为(χ2=0.669，P=0.955)等差异均无统计学意义(P>0.05)，详见表2。

表2 不同专业学生性态度[n(%)]

2.4 不同年级学生避孕知识获取途径及健康教育需求情况 据统计，大学生获取避孕知识途径主要为网络(51.39%)，不同年级学生对避孕知识的获取途径差异无统计学意义(χ2=9.855，P=0.275)。有659名(65.51%)学生表示需要进行健康教育，不同年级学生对健康教育需求情况具差异无统计学意义(χ2=7.956，P=0.093)，详见表3。

表3 不同年级学生避孕知识获取途径及健康教育需求情况[n(%)]

3 讨论

本研究结果显示，在性知识知晓率方面，不同性别的大学生在性保健与生殖健康、性生活与生殖生育方面无显著差异，在性生活与传播疾病、避孕与人工流产了解情况方面差异显著，提示目前大学生注重生理卫生健康，侧面印证居民卫生情况整体水平提升[5]。被调查者对性生活与传播疾病、避孕与人流等方面态度存在差异，说明不同性别学生对性生活后所涉及的自我保护意识认知程度不同，男生更注意性生活后健康问题，而女生则更注重性生活所致怀孕后的处理办法。刘春梅[6]认为男学生心理健康状况总体上高于女学生，同时面临更少的负性生活事件，更倾向于运用成熟的应对方式，且心理健康各因子与负性生活事件呈正相关关系，与积极应对呈负相关、与消极应对呈正相关关系。

在性态度方面，不同专业学生对毕业前发生性行为的态度差异显著，因专业背景不同，医学、其他类学生关于生理健康与生理卫生知识储备丰富，故在“坚决反对毕业前发生性行为”人数百分比低于理工类与文科、艺术类学生，说明医学、其他类学生对毕业前发生性行为的态度更宽容。不同专业学生对是否采取避孕措施的态度、是否介意女性人工流产、是否介意对方多次性行为均无显著差异，73.56%的学生认为必须采取避孕措施，说明不同专业的学生均注重发生性行为后所导致的结果[7]，吴晓雪等研究不同性别学生对毕业前发生性行为的态度，结果显示男生“支持、赞成”与“坚决反对”的比率高于女生，女生认为必须采取避孕的比率远高于男生。介意女性人工流产与介意对方多次性行为人数百分比分别为17.20%与5.86%，说明不同专业的学生对性生活及性经历保持开放与包容态度，并未因专业知识背景不同而介意性生活经历。

不同年级学生在“避孕知识获取途径”与“健康教育需求情况”方面，学生获取避孕知识途径差异不显著，51.39%的学生通过网络获取避孕知识，网络获取生理健康知识虽然方便快捷，但其中掺杂许多不良信息，需要学生有较高的辨别能力，因此，学生表现出有加强健康教育的诉求。

综上，大学生对性知识有一定的知晓，但不同年级学生均表示需要进行健康教育。可见，有必要在高校开展科学的、系统的性与生殖健康教育。