米非司酮用于绝经后取宫内节育器21例临床分析

2020-03-18 04:31杨利华
特别健康·下半月 2020年3期
关键词:米非司酮

杨利华

【关键词】米非司酮;绝经;取宫内节育器

【中图分类号】 R493        【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851(2020)03-085-01

本院对绝经后妇女取宫内节育器(IUD)初次失败者给予米非司酮口服,治疗后再次取环,效果满意,现分析报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象 选择2010年1月~2018年12月来我院门诊要求取环的绝经后妇女89例,年龄47~65岁,绝经时间半年~6年,放置IUD10~32年,金属单环72例,金属宫型环17例,身体健康,无生殖器恶性疾病及出血性疾病,无生殖道炎症。1.2方法 详细询问病史、生育史、月经史、使用IUD史,进行全面妇科检查无异常,B超检查确定IUD位置,行常规取环术,初次顺利取出68例,其余21例因为阴道萎缩、宫颈萎缩或坚硬等原因导致探针不能顺利进入宫腔,取环失败,给予口服米非司酮(浙江仙居制药厂生产)25mg,1日2次,连服3天,停药第一天来医院取环。所有操作固定1名医生进行。

2 结果

21例服药者均取环成功,再次进行取环术时发现:阴道、子宫颈组织较前松弛变软,弹性增加,探针顺利进入宫腔,取环顺利。

3 讨论

米非司酮是19-去甲睾酮衍生物,具有抗孕激素、抗糖皮质激素以及弱的抗雌激素作用,临床上作为终止早孕的药物,配伍米索前列醇,效果肯定,广为应用。

研究表明,米非司酮通过使胶原纤维肿胀、降解和含量减少,基质组成物质含量和比例改变[1],使子宫内膜释放内源性前列腺素,有助于扩张和软化宫颈,降低子宫颈对机械性扩张的阻力[2],本院对初次取环失败者口服米非司酮25mg,1日2次,连续3天,全部取环成功,取得满意临床效果。低剂量米非司酮可抑制子宫内膜增值和乳腺細胞增值,解除了患有雌激素依赖性疾病如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、乳腺增生症等患者的顾虑,值得推广。

参考文献:

[1] Clark K,Ji H,Feltovich H et al.Mifepristone-induced cervical ripening: structural,Biomechanical,and molecular events [J].Am J Obstet Gynecol,2006,194(5):1391.

[2] 翁梨驹.米非司酮的研究进展 [J].中华妇产科杂志,1995,30(10):565.

猜你喜欢
米非司酮
米非司酮联合甲氨蝶呤治疗胎盘植入的临床效果
65例宫外孕保守治疗的临床体会
米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤患者的临床效果及预后分析
米非司配酮伍小剂量甲基睾丸素治疗子宫内膜增生35例疗效分析
氨甲蝶呤与米非司酮配伍保守治疗异位妊娠的疗效观察分析
米非司酮与妈富隆治疗更年期功能性子宫出血的疗效及对患者血清性激素FSH、LH、E2浓度的影响分析
子宫内膜异位症腹腔镜手术后药物治疗方案的选择分析
中药汤剂联合米非司酮治疗异位妊娠临床观察
甲氨蝶吟联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效分析
子宫动脉灌注栓塞术在中央性前置胎盘引产中的安全应用