西格列汀、二甲双胍联合治疗腹型肥胖2型糖尿病的有效性、安全性

张小兰

【摘要】目的：观察腹型肥胖2型糖尿病行西格列汀、二甲双胍联合治疗的疗效及安全性。方法：将我院收治的110例初诊腹型肥胖2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组（n均为55例）。对照组行单纯二甲双胍治疗，观察组行西格列汀、二甲双胍联合治疗。结果：治疗干预后，观察组平均血糖指标FBG、2hPG、HbAlc和血脂指标TG、TC指标值均低于对照组（P<0.05）。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：腹型肥胖2型糖尿病采用西格列汀、二甲双胍联合治疗的疗效显著，且安全性好，值得临床推广应用。

【关键词】腹型肥胖2型糖尿病;西格列汀;二甲双胍

【中图分类号】R749.053

【文献标识码】B

【文章编号】2095-6851（2020）03-078-01

本文以我院收治的110例初诊腹型肥胖2型糖尿病患者为研究对象，其中55例患者行西格列汀、二甲双胍联合治疗效果显著，现作如下分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料 纳入本研究的110例对象均为我院收治的初诊腹型肥胖2型糖尿病患者，收治时间2017年3月～2018年12月期间，诊断标准参照1999年WHO制定的標准[1]。其中，男58例，女52例;年龄35～68岁，平均（56.47±3.56）岁;病程3个月～12年，平均（3.17±0.52）年。根据随机数字表法分组原则予以患者分组，将其分为观察组和对照组，各组55例。通过统计学软件对2组患者一般病历资料进行录入并行统计学处理，结果显示2组患者临床可比性良好，在性别、年龄、病程等的差异，P均>0.05。

1.2 方法 对照组55例患者行单纯二甲双胍（生产厂家：上海信谊药厂有限公司;批准文号：国药准字H31022081）治疗，口服，0.5g/次，3次/d，疗程12周。观察组55例患者行西格列汀、二甲双胍联合治疗，二甲双胍治疗方案同对照组;西格列汀（生产厂家：杭州默沙东制药有限公司;批准文号：国药准字J20140095）：口服，100mg/次， 1次/d，疗程12周。所有药物均于餐前服用。

1.3 观察指标 （1）血糖指标。于2组患者治疗干预前及治疗12周后，采用日立7180全自动生化仪检测患者血糖指标，包括空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）和糖化血红蛋白（HbAlc）。（2）血脂指标。同样，于2组患者治疗干预前后，检测血脂指标，包括总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）。（3）不良反应发生率。对2组患者药物相关不良反应发生情况进行观察、统计。

1.4 统计学方法 用中文版SPSS20.0软件予以2组患者数据的统计学处理，本研究中统计数据为计数数据，表示形式为（n/%）百分比形式，数据间的对比处理用X2检验;统计数据为计量数据，表示形式为（x±s）标准差形式，数据间的对比处理用t检验，P<0.05提示数据间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖和血脂指标

从表1可以看出，在平均血糖指标FBG、2hPG、HbAlc和血脂指标TG、TC指标值上，治疗干预前，2组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗干预后，观察组各指标值均低于对照组（P<0.05）。

2.2 不良反应发生率 观察组腹泻1例，恶心3例，低血糖1例，不良反应总发生率为9.09%（5/55）;对照组腹泻2例，恶心3例，低血糖1例，不良反应总发生率为10.91%（6/55）。2组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

近年来随着临床医学对肥胖与2型糖尿病之间病理作用机制研究的不断，证实腹型肥胖通过对机体胰岛素抵抗的增强而诱发2型糖尿病的发生、发展，而后者又是加重肥胖体征的重要因素，二者相互作用，相互影响[2]。本研究中经治疗干预后，观察组平均血糖指标FBG、2hPG、HbAlc和血脂指标TG、TC指标值均低于对照组（P<0.05），2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），即腹型肥胖2型糖尿病采用西格列汀、二甲双胍联合治疗的疗效显著，且安全性好，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 吴金婵，陈娟，冯光球.二甲双胍联合西格列汀或瑞格列奈治疗肥胖2型糖尿病患者的效果比较[J].中国医药，2019，14（05）：719-722.

[2] 王世蓉，张新，王玲.肥胖2型糖尿病患者接受西格列汀与二甲双胍联合治疗的价值[J].航空航天医学杂志，2019，30（04）：458-459.