分析强化饮食护理对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响

李慧

【摘要】目的：分析强化饮食护理对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响。方法：选取我院收治的76例维持性血液透析患者，按随机数字法分成，对照组和实验组，各38例。对照组予以常规饮食护理干预，实验组予以强化饮食干预，比较两组患者的治疗效果。结果：经护理干预后，两组患者的血磷、血钙、钙磷乘积、PTH均下降，且实验组血磷、血钙、钙磷乘积、PTH与对照组相比，有显著统计学差异（P<0.05）。两组患者在护理干预前后血清清蛋白、血清总蛋白比较，无显著统计学差异（P>0.05）。结论：予以维持性血液透析患者强化饮食管理，可显著改善患者钙磷代谢紊乱情况，不影响营养状况，效果明确，值得推荐和应用。

【关键词】维持性血液透析;强化饮食护理;常规护理

【中图分类号】R318.16

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）02-220-02

维持性血液透析是延长尿毒症患者生命的过渡方法，可分为血液透析和腹膜透析两种。长期行维持性血液透析的患者，常伴有营养不良、钙磷代谢紊乱等并发症，严重影响患者的生活质量[1]。有研究表明[2]，予以患者强化饮食护理干预，能显著改患者钙磷代谢紊乱情况。因此，本次研究，以维持性血液透析患者为例，予以患者强化饮食护理干预，旨在探究其对患者钙磷代谢紊乱的改善效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017年4月～2019年5月期间，我院收治的76例维持性血液透析患者为例，按随机数表法，分成对照组和实验组，各38例。其中对照组，男18人，女20人;最小年龄19岁，最大年龄65岁，平均年龄（45.62±3.25）岁;最短病程1年，最长病程5年，平均病程（2.57±0.65）年。实验组，男女都是19人;最小年龄20岁，最大年龄67岁，平均年龄（46.11±3.19）岁;最短病程10个月。最长病程4年，平均病程（2.54±0.69）年。在参与本次研究前，由研究人员向患者介绍本次研究的基本信息，患者知情后，自愿参与，并签署研究知情同意书。两组患者的性别、年龄、病程等临床资料比较，无显著统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规饮食护理干预。指导患者多食用低盐、优质蛋白等食物，多以牛奶，瘦肉为主，控制摄入量在1.2g/kg左右。

1.2.2 实验组

强化饮食护理干预。A.医护人员针对钙磷代谢的基本知识对患者进行讲解，告知重要性和注意事项;B.掌握患者的基本的饮食习惯，根据患者病情制定饮食计划;C.要求患者限量摄入植物性蛋白，少食用动物内脏;D.记录患者日常饮食情况，评估并控制患者每日磷的摄入量;E.叮嘱患者每月对血磷、血钙、甲状旁腺素进行复查。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者经护理前、后，血磷、血钙、血磷、钙磷乘积、甲状旁激素、血清清蛋白和血清总白蛋白指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS23.0统计学软件，对研究中的数据进行分析，计量资料采取（x±s）表示，t检验，P<0.05，说明有统计学意义。

2 结果

2.1 钙磷代谢指标比较

经护理干预后，两组患者的血磷、血钙、钙磷乘积、PTH均下降，且实验组血磷、血钙、钙磷乘积、PTH与对照组相比，有显著统计学差异（P<0.05）。

2.2 营养指标比较

对照组患者，护理干预前，血清清蛋白含量为41.32±3.24g/L，血清总蛋白含量为71.98±7.12g/L;护理干预后，血清清蛋白含量为43.25±3.19g/L，血清总蛋白含量为73.34±6.98g/L。实验组患者，护理干预前，血清清蛋白42.35±3.19g/L，血清总蛋白含量为71.94±7.35g/L;护理干预后，血清清蛋白含量为44.06±3.15g/L，血清总蛋白含量73.29±7.05g/L。两组患者在护理干预前后血清清蛋白、血清总蛋白比较，无显著统计学差异（P>0.05）。

3 讨论

维持性血液透析患者因不注意饮食，常会出现营养不良，导致免疫功能下降，给患者带来更多伤害。因此，予以患者强化饮食干预是很有必要的[3]。对透析患者行健康指导，告知应多食用优质的动物蛋白的重要性，制定饮食计划，调整患者饮食结构，控制患者每日摄入磷和蛋白质的含量，缓解患者血磷紊乱，效果显著[4-5]。

在本次研究中，将76例维持性血液透析患者，分别予以常规饮食护理干预（38例）和强化饮食护理干预（38例），护理效果如下：经护理干预后，两组患者的血磷、血钙、钙磷乘积、PTH均下降，且实验组血磷、血钙、钙磷乘积、PTH与对照组相比，有显著统计学差异（P<0.05）。两组患者在护理干预前后血清清蛋白、血清总蛋白比较，无显著统计学差异（P>0.05）。证明予以维持性血液透析患者强化饮食护理干预比强化护理干预，显著改善患者血磷、血钙、钙磷乘积、PTH含量，不影响患者营养的摄入，效果显著。

综上所述，予以维持性血液透析患者强化饮食管理，可显著改善患者钙磷代谢，不影响患者的营养状况，值得在临床上大力推广和应用。

参考文献：

[1] 张妍，于珊，王效民. 强化营养护理对维持性血液透析患者营养状况及钙磷代谢的影响[J]. 实用临床医药杂志， 2018， 22（20）：41-44.

[2] 孔玉贤. 强化饮食护理对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响评价[J]. 职业卫生与病伤， 2018， 33（2）：102-105.

[3] 曾维凤， 廖庭英， 陈金凤. 强化饮食管理对维持性血液透析患者鈣磷代谢的影响[J]. 智慧健康， 2018，15（9）：184-185.

[4] 黄轶嵘， 高晓琴， 孙小鹉，等. 低钙透析液对维持性血液透析患者血清钙磷代谢的影响[J]. 实用医技杂志， 2017，16（12）：1289-1291.

[5] 候冬梅. 护理干预对维持性血液透析患者干体重的影响分析[J]. 新疆医学， 2017， 47（11）：1326-1328.