小组合作教学在手术室临床护理带教中的应用效果研究

张慧

泰安市妇幼保健院手术室，山东泰安 271000

手术室是临床重要科室，是为患者提供抢救和手术的主要场所。手术室护理人员不仅要具备专业的操作技能水平，有效的沟通能力和团队协调能力，同时还需要更好地完成患者术前、术后访视，最大程度上帮助患者实现术后的快速康复[1-3]。因此，临床对于手术室护理人员的专业素质和综合能力要求越来越严格。手术室临床护理带教的教学内容也越来越丰富，教学难度也越来越高[4-6]。小组合作式教学法是当前备受关注的一种教学方法，此方法是学生为了一个共同的学习目标以小组的形式进行学习，相互帮助、相互监督、共同合作，从而达到提高学习效率和学习质量的目的。目前，小组合作教学法被越来越多地应用到各类教学活动中，在临床护理带教中也有相关的应用，这也为手术室临床护理带教改革带来了积极的启发[7-9]。该研究选取2017 年7 月—2020年1 月该院手术室54 名护生为研究对象，将小组合作式教学法应用到手术室临床护理带教中，收到了显著的成效，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共纳入54 名手术室护生作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组27 名。参与护生对该研究知情同意。其中观察组27 名护生，均为女性，年龄19～23 岁，中位年龄（20.6±1.2）岁，包括大专生 18 名、本科生 9 名；对照组 27 名护生，均为女性，年龄 18～22 岁，中位年龄（20.1±1.4）岁，包括大专生 19 名、本科生 8 名。对比护生基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

对照组应用传统教学法进行手术室临床护理带教，观察组则应用小组合作教学法进行带教，教学开展如下：①护生入科后，带教教师将其随机分为5 个学习小组，每组5～6 人。同时带教教师根据教学大纲和各个教学阶段的教学内容，选择典型病例，并将整理好的病例资料发放给每位护生，并提出问题让护生进行思考和讨论。指导护生以小组为单位，以问题为导向，搜集资料，进行组内讨论，制定解决对策。在教学过程中，首先由带教教师对典型病例进行讲解，并对相关资料进行分析。然后每组选取1 名代表就组内课前讨论结果进行发言和护理操作演示，并提出有建设性的意见和建议，引导其他护生进行思考。最后由带教教师对每组的讨论结果进行分析和总结，着重对其中存在的问题和不足进行指导和纠正，同时对于其中的优秀之处给予肯定和鼓励。②在每次教学结束前，根据下一次的教学内容，向护生提出问题，并指导其以小组合作的方式寻找答案。鼓励护生在实习期间大胆的扩展思维，积极提问、勇于思考。同时带教教师要以核心内容为依托，向护生提出具有延展性的问题，引导其发散思维。③由带教教师带领，每周组织护生进行2 次手术室护理操作演示，主要针对手术室护理操作流程、注意事项、麻醉管理等进行示教和指导。使护生能够熟练掌握手术室各项抢救方法、监护仪及基本器械设备的使用方法，并熟知各类抢救药品的特点和使用方法，熟悉一些基本的意外情况及处理方法。④组织护生以小组为单位进行手术室护理操作实践，在这一过程中，在征得患者及其家属同意的基础上，将整个过程进行录像，并组织护生一起观看录像，针对录像中存在的护理操作问题进行讨论和评价。

1.3 统计方法

采用SPSS 21.0 统计学软件分析数据，护生实习各项成绩、护生核心能力、教学方法评分等计量资料用（±s）表示，行 t 检验；计数资料以（%）表示，行 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较不同教学法对护生的实习成绩的影响

观察组护生的理论知识、实践操作和事件处理反应考核成绩，均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 不同教学法对护生的实习成绩的影响比较[（±s），分]

表1 不同教学法对护生的实习成绩的影响比较[（±s），分]

组别 理论知识观察组（n=27）对照组（n=27）t 值P 值37.52±4.72 32.42±4.63 4.008＜0.05 29.75±3.52 21.37±3.27 9.063＜0.05实践操作 事件处理反应29.75±3.62 22.26±3.28 7.967＜0.05

2.2 比较不同教学法对护生能力的影响

观察组护生的总结知识能力、自主学习能力、沟通合作能力、语言能表达能力、创新思维能力评分，均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 不同教学法对护生核心能力的影响比较[（±s），分]

表2 不同教学法对护生核心能力的影响比较[（±s），分]

组别 总结知识能力 自主学习能力 沟通合作能力 语言表达能力 创新思维能力 总分观察组（n=27）对照组（n=27）t 值P 值20.24±3.19 18.24±2.11 2.717＜0.05 16.83±2.23 14.59±1.97 3.912＜0.05 16.77±2.39 14.43±2.09 3.830＜0.05 17.51±2.35 14.15±1.22 6.594＜0.05 15.93±2.27 10.97±1.08 10.250＜0.05 87.32±6.17 71.52±5.68 9.790＜0.05

2.3 比较不同教学法对护生教学满意度的影响

除教学态度之外，护生对教学准备、教学过程、教学能力和教学效果的满意度评分，观察组均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 不同教学法对护生教学满意度的影响比较[（±s），分]

表3 不同教学法对护生教学满意度的影响比较[（±s），分]

组别 教学准备 教学过程 教学能力 教学态度 教学效果 总分观察组（n=27）对照组（n=27）t 值P 值17.31±2.55 15.09±1.97 3.580＜0.05 36.57±3.28 31.22±2.70 6.544＜0.05 22.12±2.61 19.75±1.78 3.898＜0.05 17.15±2.39 17.09±2.43 0.091＞0.05 17.87±2.19 14.22±2.70 5.455＜0.05 111.06±9.44 96.90±5.74 6.660＜0.05

3 讨论

从该研究可以看到，小组合作教学法在手术室临床护理带教中的应用可获得显著的教学效果。从数据结果来看，比较两组护生的护理实习成绩，应用小组合作教学法开展护理带教的观察组护生，不管是理论知识考核成绩、实践操作考核成绩，还是事件处理反应考核成绩，均明显高于对照组（P＜0.05），这一结果表明，与传统带教教学法相比，小组合作教学法更有助于护生了解手术室护理的理论知识，更有助于其掌握手术室护理操作，同时更有助于提升其手术室事件处理能力。且观察组护生的总结知识能力、自主学习能力、沟通合作能力、语言表达能力、创新思维能力评分，均明显高于对照组（P＜0.05），这一结果表明，小组合作教学法在提升护生核心能力中具有明显的优势作用。同时观察组护生对手术室临床护理带教的教学准备、教学过程、教学能力和教学效果具有更高的认可度和满意度，这表明，小组合作教学法在护生护理实习中更受欢迎，且该教学法也能够获得更好的教学效果[10-12]。

分析小组合作教学法在手术室临床护理带教教学中之所以能够获得以上应用效果，主要是由于小组合作教学法在教学过程中，让护生以小组的形式开展学习活动，这不仅能够增强护生之间的互动，同时能够强化带教教师对护生的个体化辅导，利于培养护生独立思考问题的习惯，锻炼护生的团队协作能力[13-15]。不仅如此，在该研究中还发现，应用小组合作教学法开展手术室临床护理带教使护生以小组的团队形式进行思考、学习，在这一过程中，带教教师将学习的主动权交到了护生手中，很好地激发了护生的学习自主能动性，能够使其保持旺盛的学习热情，这对于提高其学习效果具有重要的促进作用。同时小组合作教学法使护生能够围绕带教教师所给出的典型病例及核心问题，进行合作式学习，组内成员各司其职寻找答案，共同讨论，头脑风暴，制定出解决对策，有助于护生拓展思维，提高其思考能力[16-18]。

综上所述，在手术室临床护理带教中应用小组合作教学法开展教学活动，可实现手术室临床护理带教教学质量的显著提升，使护生的护理实习成绩和核心能力得到显著提高，并能够改善护生对带教教学工作的认可度。