持续护理质量改进在老干部病房优质护理中的应用

周瑜佳

（江苏省常熟市第二人民医院，江苏 苏州 215500）

社会生活水平的提高改变了人们的就医观念，患者对医疗服务的要求越来越高。老干部病房作为医院的重要病房之一，其护理质量直接关系到医院整体医疗护理质量水平，要求医务人员不断提高护理服务管理质量[1]。近年来，我国逐步进入人口老龄化时代，国家对老干部的健康问题格外关注。持续质量改进是指质量管理完善到一定程度后，转变为更加注重服务过程中的质量管理优化。本研究探析了持续护理质量改进在老干部病房优质护理中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2019年6月～2020年6月80例老干部病房患者，根据住院号单双随机法分二组。每组例数40。实验组年龄85～90岁，平均（88.21±6.27）岁，男29例，女11例。对照组年龄86～92岁，平均（88.88±6.45）岁，男27例，女13例。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究经伦理批准。

1.2 方法

对照组给予常规病房优质护理，实验组实施持续护理质量改进。①实行组长负责制，将老干部病房护士分成不同的组别，选派管理经验丰富、责任心强的人员担任责任组长。护士长负责任务分配、信息传递等工作，对改进措施落实情况抽查督促。②资料检索与分析：对近5年发生的护理不良事件分析总结，根据分析结果加强薄弱环节和可能出现的问题，完善入院评价，加强个性化护理。③加强技能培训，考虑到老干部病房护士资历不同、临床经验和实际服务水平参差不齐、各科室专业知识缺乏等特点，开展适合老干部病房的护理技能培训，是提高服务管理质量的基础。（1）根据护理人员实际情况制定学习计划，每月学习业务两次，季度考核一次，要求急救项目完好率、知识技能合格率达到100%，消毒隔离合格率达到95%。环境管理、健康教育、患者满意度均达到90%以上。（2）鼓励护士接受继续教育，不断提高文凭。（3）医院应创造短期培训和进修的机会，为护士提供更多的学习机会。④改进措施落实情况：对本群体护士高标准、严要求的统一职业技能培训，通过奖惩制度鼓励护士不断改进提升职业技能。培养护士良好的服务意识，树立以患者为中心的服务理念。⑤改进效果评估及可行性确认：护士长每月定期组织本组护士对本阶段护理效果评估，总结工作中的优缺点，及时纠正目标，改进护理措施。

1.3 观察指标

比较两组护理前后负面情绪状况（20～80分，越低越好）、对工作认可度（0～100分，越高越好）。

1.4 统计学方法

SPSS 21.0软件中，资料采取t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2 结 果

2.1 负面情绪状况

护理前两组负面情绪状况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后两组均显著降低，实验组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 护理前后负面情绪状况比较（±s,分）

表1 护理前后负面情绪状况比较（±s,分）

组别（n） HAMD评分 HAMA评分护理前 护理后 护理前 护理后对照组（40） 23.84±3.25 13.32±2.03 22.33±1.22 10.13±1.34实验组（40） 23.37±3.13 8.05±1.23 22.45±1.15 6.12±0.21 t 0.178 13.214 0.194 15.245 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 对工作认可度

实验组的对工作认可度比对照组高，差异有统计学意义（t=7.012,P=0.000＜0.05）。实验组的对工作认可度是97.40±2.66分，对照组的对工作认可度是82.02±2.78分。

3 讨 论

目前，大多数医院护士无论工作年限、职称、能力水平，都做同样的护理和治疗，是人力的浪费[2]。各级护士通过系统多样的制度化培训，充分理解和掌握培训内容，不断提高护理专业知识和技能水平，不断锻炼和践行应急意识，促使各类护理突发事件处置能力不断提升。

老干部免疫力下降，修复能力不足，疾病恢复缓慢，生活质量也降低。需要高质量的护理服务来改善患者的不良状态[3]。持续护理质量改进的目的是为患者提供优质的护发服务。实施优质护理服务的目的是规范临床护理工作，加强基础护理，保障医疗安全。监测护理满意度，可以帮助护士发现日常生活中难以发现的护理问题，引导护士反复调整护理工作重点，完善护理薄弱环节，满足患者合理需求，提高护理服务质量[4]。

老干部病房患者实施持续护理质量改进效果确切，可减轻患者负面情绪和提高其护理认可程度。