护理干预模式在慢性肾脏病（CKD）护理中的应用分析

蒲亚玲，王小平，蒲泳君，倪 萍

（绵阳市中心医院肾病内科，四川 绵阳 621000）

慢性肾脏病（CKD）是因糖尿病肾病、肾小管损伤、原发性肾小球肾炎等多种因素所致的肾脏结构异常以及肾功能功能障碍。有研究显示，恰当、科学的护理能显著改善CKD患者的心理状况，提高其睡眠质量及生活质量，降低疾病所带来的痛苦。本研究分析于CKD患者中实施个体化护理干预所起到的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择的2019年1月～2020年1月80例研究对象是我院治疗的CKD患者，根据抽签法划分为参比组与实验组，各40例。参比组：男29例，女11例；年龄23～55岁，平均（40.10±3.12）岁。实验组：男28例，女12例；年龄22～56岁，平均（40.22±3.07）岁。所有患者均根据K/DOQI临床指南有关CKD诊断标准确诊。本研究排除伴发其他严重慢性疾病者、精神功能障碍者、临床资料残缺者。两组基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），能对比研究。

1.2 护理方法

参比组：实施CKD常规护理，包括向患者进行健康宣教、指导健康饮食、观察疾病变化情况等。

实验组：在参比组护理干预基础上，实施个体化护理干预模式：（1）构建护理小组：在CKD患者入院之后，根据患者实际情况构建相应的个体护理小组，参与护理小组的人员必须开展系统性的培训，且在考核通过后方可加入；而每位患者都具有自身的差异性，实施个体化护理措施。（2）环境护理：CKD患者因自身心理状态差，思虑较多，夜间常常无法得到充足的睡眠，创造舒适、安静的休息环境，注意病房的探访人数要控制，防止交叉感染，使患者睡眠充足。（3）饮食干预：CKD患者的健康饮食直接关乎着其疾病发展、生存率、生活质量等的优良性，因此合理指导其饮食，多吃低磷、优质蛋白质、高维生素的食物，不要吃高脂肪、高胆固醇的食物，注意禁烟禁酒。（4）运动干预：CKD患者进行体育锻炼，能很好的改善其高血压、贫血、营养不良情况，提高机体抵抗力、免疫力。适当指导患者开展运动，包括有氧运动、慢步、打太极等；指导患者注意生活规律，做好活动、休息的规划。

1.3 观察指标

（1）睡眠质量：采取PSQI进行评定，评定分值为1～21分，分值越低就表示患者的睡眠质量越好。（2）生活质量：采取SF-36生活质量量表进行评定，其中包括社会功能、健康状况、心理功能、生理功能等，每项总分100分，分值越高代表生活质量越好。

1.5 统计学方法

本组数据的处理工具选择SPSS 20.0，睡眠质量、生活质量等计量资料都以（±s）表示，t检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理前后的睡眠质量对比

护理前，两组的PSQI评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，实验组的PSQI评分显著优于参比组，对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理前后的睡眠质量对比（分，±s）

表1 两组护理前后的睡眠质量对比（分，±s）

组别 例（n） 护理前 护理后参比组 40 12.05±3.36 5.43±1.88实验组 76 11.8±3.55 2.43±1.24 t-0.0493 5.2364 P-＞0.05 ＜0.05

2.2 两组干预前后的生活质量评分对比

护理前，参比组、实验组2组患者的生活质量评比较并未有显著差异性，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，参比组的生活质量评分比实验组的低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

CKD属于临床肾内科常见的一种疾病，其作为一种慢性非感染性疾病，已经对人类的公共健康造成了较大的威胁。CKD需要接受长时间的治疗，且容易反复的发作，且致人死亡的比例也较高，也因此导致很多CKD患者同时存在程度不一的抑郁、焦虑情绪，导致患者睡眠不足，而长期睡眠不佳又会对患者的疾病治疗及恢复造成影响，影响其生活质量，如此循环往复，给患者造成极大的伤害。

本研究对CKD患者实施了心理、饮食、运动、环境等多方面的护理干预，通使患者在舒适、安静的环境中休息，显著改善其睡眠质量，心理问题得到一定纾解，使得患者能够乐观、积极的面对疾病，勇于与命运作斗争，提高治疗依从性，提高了生活质量与睡眠质量，正如本研究的结果显示，实验组CKD患者其睡眠质量、生活质量均比参比组的优，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，实施个体化护理干预，能显著改善患者的生活质量、睡眠质量。

综上，为CKD患者实施护理干预模式，取得效果显著，对患者提高睡眠质量与生活质量都有很大帮助，值得推荐。