个性化心理护理对帕金森病伴抑郁状态患者的影响

陆兰芳

（张家港市中医医院脑病科，江苏 苏州 215600）

帕金森病为中枢神经系统变性疾病，常表现为震颤、肌强直、姿势步态异常等，或是非运动症状，如多汗、焦虑、抑郁、便秘等[1]。抑郁最为常见，发病率高达40%，常给患者心理造成极大压力，加重病情，给予患者予以心理护理极为重要[2]。本研究对帕金森病伴抑郁状态患者实施个性化心理护理，效果满意。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月～2019年12月于本院住院治疗的帕金森病伴抑郁状态患者作为研究对象（90例），以随机数字表法分成对照组（45例）、实验组（45例），实验组年龄57～87岁，平均（72.69±1.58）岁，男24例，女21例；对照组年龄58～88岁，平均（73.47±1.74）岁，男20例，女25例；两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理。实验组行个性化心理护理。（1）在患者入院前，对其心理情况评估，对言行观察，建立良好护患关系，随后制定护理方案。（2）创造良好住院环境，尽快消除对病区陌生感，设立各种形式社会活动与文娱活动，将患者注意力分散。（3）个体化心理疏导：应用表情、语言、动作等与患者沟通，让患者感受到护理人员的尊重，能够主动倾诉负面情绪，给予疏导，介绍成功案例，使其信心增加。（4）家庭社会支持增加：向家属介绍该病发生、发展以及演变过程，使家属理性认识该疾病转归，促进其与患者交流、沟通，为其重新建立人际关系、回归社会打下良好的基础。（5）健康教育：向患者普及该病相关知识，告知其该病病程长、治疗周期长，保持良好的情绪对于治疗具有重要作用。

1.3 观察指标

（1）显效：临床症状、抑郁情况明显缓解，设总分为100分，依据生活质量评估量表（SF-36）评估生活质量，生活质量与分值呈正比。（2）使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对护理效果评估，评估认知障碍、睡眠障碍、绝望感、焦虑/躯体化、迟滞情况。

1.4 统计学方法

运用SPSS 19.0，计数资料采用百分比表示，x2检验，计量资料用（±s）表示，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 HAMD评分

护理后，由两组HAMD评分可知，实验组中睡眠障碍、认知障碍、迟滞、绝望感、焦虑/躯体化评分值均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1

2.2 护理效果

实验组护理效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2

2.3 生活质量

实验组生活质量优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3

表1 对比两组HAMD评分[（±s），分]

表1 对比两组HAMD评分[（±s），分]

组别 例数 睡眠障碍 认知障碍 迟滞 绝望感 焦虑/躯体化对照组 45 4.69±1.56 3.89±0.58 5.39±1.04 7.39±1.04 7.96±1.58实验组 45 1.14±0.69 2.64±0.14 2.22±1.04 2.36±1.04 2.06±1.22 t 13.960 14.053 14.458 22.941 19.826 P 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001

表2 相较两组护理效果[n（%）]

组别 例数 周围环境 心理健康 生理健康 社会关系对照组 45 51.39±2.58 50.87±3.58 56.22±2.47 61.69±1.04实验组 45 75.39±2.04 78.39±1.58 75.36±1.07 78.22±2.58 t 48.949 37.274 47.698 39.862 P 0.001 0.001 0.001 0.001

3 讨 论

帕金森病以静止性震颤、运动迟缓、肌强直为主要特征。抑郁是帕金森病中最常见情感障碍，发生率为40～50%，焦虑与抑郁同时存在。抑郁不但加重患者运动障碍和认知障碍，还使其生活质量受影响，加强护理极为重要[3]。

帕金森患者心理状态的改善，有利于提高药物治疗效果，使临床症状改善[4]。本研究对帕金森病伴抑郁状态患者实行个性化心理护理，对不良心理疏导、健康宣教、家庭支持、营造良好环境等，再加上心理护理，能够以积极向上的态度面对疾病[5]。生活质量、护理效果、抑郁情况均优于对照组，充分表明个性化心理护理的显著效果。

帕金森病伴抑郁状态患者经过个性化心理护理，不良情绪得到消除，有利于促进病情恢复，使生活质量提高，具有重要临床价值。