健康体检中心进行健康管理的效果分析

吴文娟

湖南省人民医院健康管理中心，湖南长沙 410002

代谢综合征是一种病理状态，一般指人体内的蛋白质、脂肪以及碳水化合物等物质出现代谢紊乱[1]。代谢综合征是一种较为复杂的代谢紊乱症候群，同时也是引起患者出现心脑血管疾病的主要危险因素之一。代谢综合征具有三大特点：集多种代谢紊乱于一身、有共同的病理基础以及共同的预防、治疗手段。因此可知，明确其中一种代谢紊乱并进行防治，同时也能够对其他代谢紊乱的防治有积极作用。健康管理是指一种对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。我国在中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要中提到需要将全民健康管理水平放在国家战略高度中[2-3]。为了积极响应国家号召，明确健康管理的作用，该次研究对2018 年10 月—2019 年10 月于健康体检中心选取的28 名医务人员对代谢综合征患者100 例进行健康管理进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于健康体检中心中负责管理工作的医务人员28 名，患者100 例，将全部医务人员及患者按照电脑数字随机均分为健康管理组医务人员14 名， 患者50 例与常规管理组医务人员14 名，患者50 例。 纳入标准：①在健康体检中心内担任管理工作； ②就职时间满24 个月及24 个月以上的；③本科及本科以上学历。排除标准：①年龄未满25 周岁以及45周岁以上；②因特殊情况无法参与研究全程；③未获得相关职称。 以上两组医务人员及患者均知情并自愿加入该次研究，该研究由医院伦理委员会允许进行。 健康管理组医务人员中，男女比例为3：11；年龄分布在 27～41 周岁之间，平均年龄（33.24±2.79）岁；本科学历6 名，本科以上学历8 名；初级职称3名，中级职称6 名，高级职称5 名；患者中，男性24 例，女性26 例，平均年龄（50.2±1.6）岁。 常规管理组医务人员中，男女比例为 2：5；年龄分布在 28～45 周岁之间，平均年龄（33.75±2.46）岁；本科学历5 名，本科以上学历 9 名，初级职称4 名，中级职称6 名，高级职称4 名，男性25例，女性 25 例，平均年龄（50.4±1.5）岁。 健康管理组与常规管理组医务人员年龄、性别、学历、职称、患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对常规管理组使用传统管理模式。对健康管理组进行健康管理方式，具体管理内容如下：

①危险因素管理。容易引起代谢综合征出现的危险因素有熬夜、饮食不平衡、缺乏运动等不良生活习惯，因此管理人员应督促其养成日常生活习惯，可采取制定饮食方案、开展小型运动会等活动带领其避免危险因素。

②疾病知识管理。 提高医务人员的专业知识水平，定期组织进修或培训，每周进行一次管理会议，针对医务人员在管理过程中遇到的问题进行分析与解决，提高管理人员的理论实知识水平与实际操作能力。

③工作习惯管理。 保证医务人员有充足的休息时间，可采取轮换制度进行排班，使医务人员拥有充沛的精力进行管理工作，提高医务人员的管理有效率。

④考核管理。 每3 个月对全体医务人员进行一次考核，将考核分数作为绩效、奖金等发放的主要依据，对管理工作突出或管理能力有明显进步的医务人员予以特殊奖励，带动医务人员的管理积极性。

1.3 观察指标

①对比健康管理组与常规管理组医务人员管理前后考核分数。考核内容为院内自制试卷，由上层管理人员监考。②对比健康管理组与常规管理组医务人员管理有效率。管理有效率=（效果显著+效果一般）例数/总例数×100.00%。 ③对比健康管理组与常规管理组医务人员管理积极性。管理积极性=管理积极人数/总人数×100.00%。④对比两组患者管理前后身体指标（体质指数、收缩压、舒张压、腰围）。

1.4 统计方法

研究选取SPSS 18.0 统计学软件进行计算处理，计数资料为管理有效率、管理积极性，用[n（%）]表示，组间比较用χ2检验，计量资料为管理考核分数，用（）表示，组间比较用t 检验。 当P＜0.05 时代表数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 健康管理组与常规管理组医务人员管理前后考核分数

经管理后，健康管理组医务人员考核分数（92.15±5.02）分高于常规常规管理组医务人员考核分数（89.13±2.14）分，两组医务人员管理前后考核分数情况，见表1。

表1 两组医务人员管理前后考核分数情况[（），分]

表1 两组医务人员管理前后考核分数情况[（），分]

组别 人数 管理前 管理后健康管理组常规管理组t 值P 值14 14 75.26±3.29 76.14±3.32 0.704 0.487 92.15±5.02 89.13±2.14 2.071 0.048

2.2 健康管理组与常规管理组医务人员管理有效率

健康管理组医务人员中，效果显著6 名，效果一般7 名，无效 1 名，管理有效率为 92.86%（13/14），常规管理组医务人员中，效果显著3 名，效果一般5 名，无效6名，管理有效率为57.14%（8/14），差异有统计学意义（χ2=4.762，P=0.029）。

表2 两组患者管理前后身体指标对比（）

表2 两组患者管理前后身体指标对比（）

组别 收缩压(mmHg） 舒张压(mmHg） 腰围(cm） 体质指数（kg/m2）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后常规管理组（n=50）健康管理组（n=50）t 值P 值150.27±9.25 150.33±9.37 0.032 0.974 140.26±7.37 130.06±6.34 7.419＜0.001 98.12±6.45 98.24±6.48 0.093 0.926 93.27±7.38 85.05±6.23 6.013＜0.001 95.23±3.16 95.07±4.22 0.214 0.830 88.38±4.39 88.06±3.26 0.414 0.680 26.32±2.35 26.39±2.34 0.121 0.904 24.68±1.43 22.43±1.31 8.204 0.000

2.3 健康管理组与常规管理组医务人员管理积极性对比

健康管理组医务人员中，管理积极14 名，无管理不积极情况发生，管理积极性为100.00%（14/14）,常规管理组医务人员中，管理积极10 名，管理不积极4 名，管理积极性为71.43%， 差异有统计学意义 （χ2=4.667，P=0.031）。

2.4 两组患者管理前后身体指标

管理前，两组患者指标差异无统计学意义（P＞0.05），健康管理组管理后患者身体指标优于常规管理组（P＜0.05），见表2。

3 讨论

目前为止，代谢综合征的病因仍未明确，然而多数相关专家认为是多基因和多种环境相互作用的结果，除此之外，代谢综合征还与遗传因素、免疫因素等有关[4]。患有代谢综合征的人群，常见临床表现有腹部肥胖（或超重）、脂代谢异常、高血压、糖尿病、胰岛素抵抗及/或葡萄糖耐量异常等[5]。健康管理是一种新型管理模式，能够通过管理对健康风险因素与慢性非传染性疾病进行管理与预防，同时也是现代健康体检中心的未来发展趋势[6-8]。 继我国“十三五规划”实施后，人民群众对自身健康的关注度日益上升，对于医院的医疗水平与服务质量也逐渐上升，这一变化使全体医务人员面临着更大的挑战[9-10]。 为了更好地对代谢综合征患者进行健康管理，减少糖尿病以及心脑血管疾病的发病率，该次研究首先对医务人员进行了健康管理。健康管理的主要管理理念是对危险因素进行干预，从教育管理、饮食管理、运动管理以及考核管理等多种手段进行管理。 在管理考核分数中，考核内容分为笔试与实践操作，对健康管理知识的认知程度、健康管理的工作内容、健康管理的管理理念等多个方面进行考核，由医院院长与副院长共同打分，得分越高代表医务人员的管理能力越专业；管理有效率中，分为效果显著，效果一般与无效3 种，由医务人员上级领导与患者共同评价，管理有效率代表着患者对管理行为的认可程度；管理积极性中，医务人员的积极性越高，代表健康管理实施越有效。 该院经研究后发现，健康管理组医务人员管理后考核分数高于常规管理组；健康管理组医务人员管理有效率高于常规管理组；健康管理组医务人员管理积极性高于常规管理组，说明健康管理应用价值高于常规管理。

综上所述，对健康体检中心中应用健康管理模式能够提高管理有效率与管理积极性，还能够提高医务人员的专业管理能力，应用价值较高。