社区护理服务模式在慢阻肺患者中的应用观察

杜 蕾

（郑州人民医院，河南 郑州 450053）

慢阻肺也称作慢性阻塞性肺疾病，属于呼吸内科常见疾病，发病率逐渐递增，此疾病会导致患者呼吸不畅，降低生活水平，随着疾病的发生还会引发心力衰竭情况，这对患者的机体健康与心理状态非常不利。所以焦虑和抑郁等情绪会在一些患者中出现，无法很好的配合治疗且依从性较差，这不仅会导致疾病波动，还会延长时间治疗，增加病情严重程度。所以，对慢阻肺患者实施治疗的同时，建议配合正确护理服务模式，可以进一步保证治疗效果。

当前人们对物质文化生活的需求水平不断提高，更是对临床护理服务提出了更高的需求与新的挑战，从而我院初步开始研讨推广社区家庭式护理服务模式，通过不断的实践与完善，社区护理已经得到患者、患者家属以及临床医护人员的认可，为医院的延续性护理服务提供了新的思考方向。社区护理服务可纠正患者错误的生活习惯，调整正确的饮食，让患者放松心态正确接受给予的治疗，让病情得到明显的改善。慢阻肺疾病患者机体抵抗力薄弱，肢体无力，无法独立生活，此类患者特别适合社区护理，即可达到理想的护理效果，降低了患者的医疗费用，让患者的生活质量得到大幅改善并延长患者的生命。

1 慢阻肺社区护理的方法

首先，组织社区护理服务小组，护理组组长要安排专业且工作经验丰富的高级别护士担任，护理小组成员随机抽取5-7名护士，每个工作人员都有职业资格证书，工作经验超过2年。护理组的所依人员必须熟悉患者基本病史，家庭访问的频率为每周1次，并对病情变化的整体情况详细记录，根据实际情况开展宣教，让其对慢阻肺疾病有一定认知度，让家属做好监督与陪伴工作。同时，要消除患者顾虑认真解答患者与家属的疑问，释放心理压力，积极开展治疗，遵医嘱用药，服用药物过少达不到治疗效果，服用药物过多可能对机体产生其他损伤。

指导患者正确锻炼方式，让朋友、家属多与其沟通、交流，转移患者对疾病的关注度，这样利于心情逐渐开朗，患者可适当运动进而调节机体血液循环，增强抵抗力与免疫能力，利于稳定病情，在锻炼过程中还可增强患者语言表达能力。

对慢阻肺患者实施合理、科学的饮食护理非常重要，每日保证蛋白质、糖的摄入，多饮水，摄入足够量的蔬菜与水果，合理控制海鲜。护理人员加强指导控制饮食的重要性，胡乱饮食会影响疾病稳定性，引发其他不适症状。

护理人员针对患者合理需求尽可能满足，让其放松心态，保持乐观的治疗态度更利于疾病好转。此外，家属也应多加关心、安抚患者，让其有归属感，感受到医护人员、家庭的温暖，从而摆正治疗心态，控制疾病的发展，提高生活水平。

慢阻肺患者保证好睡眠治疗有着重要意义，告知家属对患者的房间定时通风，勤更换床单、被罩，保持房间的整洁度与舒适度，白天适当的活动，中午休息30 min。

针对睡眠障碍严重者，可遵医嘱应用镇静药物或者安眠剂，从而保证睡眠质量。机体若睡眠不足，不仅精神状态萎靡，还会诱发一系列并发症，使疾病处于波动状态，降低抵抗力与免疫能力。

慢阻肺患者会出现咳嗽咳痰情况，患者一定要多饮水，这样可稀释痰液，家属定期辅助患者翻身、扣背，从而将痰液排出，从而保证呼吸道通畅状态。

为保证护理效果，可为患者建立微信群或者QQ群，让患者或者家属有疑问时在群里提问，让患者之间进行讨论，护理人员看到后立刻解答，从而保证护理效果。社区护理访问时，护理人员保持耐心、细心的态度，认真开展指导，进一步规避相关风险因素，提高肺功能，促进疾病好转。

2 影响慢阻肺社区护理相关因素

慢阻肺的发生率逐年递增，若不控制好疾病会导致心力衰竭，严重影响患者的生活、工作与情绪。社区护理正处于探索阶段，未正式进入到医保范畴，从而受到限制，部分家庭不接受。此外，有的患者家属为儿女，儿女过于年轻，正是拼搏事业的阶段，很多患者不愿麻烦儿女，自行管理，进而降低护理效果，影响疾病的好转。

3 社区护理的优势

近年来，医学模式有所变化，健康的定义也有所更改，常规护理服务已经满足需求，而社区护理具有针对性的优势，根据患者机体状况、精神特点以及疾病严重程度等方面实施个性化护理服务，有效的开展社区护理服务有助于稳定慢阻肺疾病，减少疾病复发率，进一步提高其生活水平，让患者了解慢阻肺疾病相关注意事项，增强自我管理能力，规范行为，遵医嘱合理用药，达到减少相关不良反应发生的目的，为后续治疗奠定良好的基础。此外，社区护理同其他护理方式相比较，其注重患者的心理情绪， 缓解烦躁和压抑等负面情绪让患者内心压力得到释放，让生理与心理处于舒适的状态，听从护理人员正确饮食，保持良好的作息，均衡营养能够被机体有效摄入，抵抗能力得到一定增强，进一步控制疾病的发展。

综上所述，对慢阻肺患者实施社区护理对其生活质量、心理状态以及睡眠等方面均有着积极的影响，控制疾病复发，建立了良好的护患关系，不适症状出现的情况大大降低，患者的生活质量得到大幅改善并延长患者的生命。