高原地区部队年轻人原发性痛风高发因素的调查及临床分析

梁 萍

（武警青海总队医院内2科，青海 西宁 810001）

痛风其主要为人体内出现高尿酸，而身体内的尿酸异常升高，无法正常排出体外，从而出现尿酸结石。而导致尿酸结石的发生主要原因是尿酸盐浓度异常的过高、尿液呈酸性，其中尿液呈酸性是引发尿酸结石最重要的原因。因痛风患者其尿液呈现酸性，使得其在排出尿液时尿酸的排出量较少，无法达到体内的平衡[1]。并且其关节部位会出现痛风石性慢性关节炎以及急性发作性关节炎等症状，严重情况会导致肾功能的不全和关节残疾[2]。此疾病严重影响着患者的生活，对其身体健康造成危害。为此本院对高原地区原发性痛风疾病进行分析，具体如下：

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择于2017年6月～2018年6月期间在我院治疗的160例高原地区部队原发性痛风患者，其中男性120例，女性40例，年龄23～35岁，平均年龄（29.64±3.42）岁，在部队工作1～5年，平均工作（3.21±1.24）年。关节发病部位：94例为关节炎，其中65首发病足趾、跖趾关节，10例踝关节，9腕关节，6例膝关节，4指关节。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2 方法

对所有患者进行检查，在其关节出现疼痛感时，其血尿酸明显高于正常范围。而在急性、慢性关节炎的发病时间，对其血尿酸进行化验553～752 umol/L，平均血尿酸（697±153）umol/L。

根据检查的结果进行治疗，制定其健康的饮食并将药物联合治疗。对于急性关节炎患者对其进行药物的注射，让其多产生尿液促进尿酸的排除，根据其具体症状治疗，让其保证多饮用水。可给予其秋水仙碱服用，有消炎止痛的功效。

1.3 观察指标

所有患者治疗效果为：患者症状基本消失，其血尿酸基本恢复正常为显效；患者症状明显好转，其血尿酸有明显下降趋势为有效；患者症状无任何改变，或有严重趋势为无效。并根据自制原发性痛风高发因素的调查表，通过环境因素、饮食结构、日常锻炼等方面对患者进行调查。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

对160例患者进行治疗结果分析，治疗显效为95例（59.38%），治疗有效为58例（36.25%），治疗无效为7 例（4.37%），总治疗有效率153例（95.63%）。通过对患者原发性痛风高发因素调查，可发现其主要为环境与饮食导致疾病的发生，而日常锻炼因部队原因，会保持良好的运动量，此因素较少。

3 讨 论

痛风的主要发生原因是因为尿酸异常升高，无法正常的排出体外，打破了身体内的平衡。因尿液中呈酸性逐渐增多，导致尿液中排出酸性的含量越来越少。因高原地区的低氧影响，其身体内系统发生变化，并且为保持优质的身体状态，需要食用富含高嘌呤的食物，例如肉类、海鲜、菠菜等，从而使痛风发生率较高[3]。

高原地区的低氧使身体受到影响，可变现为：因长时间处在低氧的环境中，当休息或者工作时，其心输出量较正常情况低，使得其血液流动量也在下降；因环境的影响其血液中红细胞会增长，造成其血液黏稠，流动的速度降低；为了适应其低氧的情况，血液自动进行分配，保证脑、肺等部位的血液流量，使得其肾、胃的供血降低；因其气候的原因，使得其身体内的水分流失过多，无法产生过多的尿液，导致尿酸无法正常排出体外，从而引发疾病。以上都可作为高原地区对人体的影响，严重危害健康[4]。

通过以上分析，可知，患者进行治疗后，其症状明显的改善，并且因环境因素、饮食因素等导致了原发性痛风疾病的高发，为此在饮食上尽量减少高嘌呤的食物，可多食用牛奶、水果、蔬菜等，并且保证每日多饮用水，促进排尿。

综上所述，造成高原地区部队年轻人原发性痛风高发因素主要为环境与饮食，通过临床药物与饮食的治疗，其症状明显改善，但需要注意日常中的水的饮用量，减少肉类的摄入。