美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果研究

李 营

（濉溪县医院，安徽 淮北 235100）

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化导致病变最终引起血管狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死的一种病变情况。在临床中属于一种常见多发病症，而心力衰竭是冠心病的最为常见的一种严重并发症状[1]。本文主要研究在美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果，研究得出该治疗方式效果良好，详情如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院于2018年4月～2018年12月期间收治的90例冠心病心力衰竭患者作为本次研究对象，按照其治疗方式分为对照组（45例，男28例，女17例）和研究组（45例，男27例，女18例），其中对照组的患者年龄均分布于55～77岁之间，平均年龄为（64.7±2.24）岁，病程为1～5年，平均病程为（2.6±0.5）年，研究组的患者年龄均分布于54～78岁之间，平均年龄为（64.9±2.37）岁，病程为1～5年，平均病程为（2.4±0.6）年，两组患者的一般研究资料差异（P＞0.05），不具统计学意义。

1.2 方法

对照组患者实施常规治疗，主要对患者采用强心剂、利尿剂等治疗，此外还要对其实施血管紧张素受体阻断剂等常规药物治疗。研究组患者则在上述常规治疗的基础上增加酒石酸美托洛尔片（生产厂商：广州白云山天心制药股份有限公司；批准文号：国药准字H20030017）联合盐酸曲美他嗪片（生产厂商：北京万生药业有限责任公司；批准文号：国药准字H20065167）治疗，美托洛尔的初始剂量为6.25 mg/d，2次/d，后期剂量根据患者的病情变化适当增减，但最高剂量不得超过100 mg/d，曲美他嗪200 mg/d，3次/d。两组患者在治疗过程中都必须定期检测患者的心功能、心率以及血压等，随时关注患者的病情变化，若发现患者的病情有加重的现象，可结合患者的病情和实际身体情况，增加一定量的正心肌药物与利尿药物治疗，将3个月治疗定为1个疗程，治疗结束后对分别对其疗效进行综合评价[2]。

1.3 观察指标

将疗效判定标准划分为三个等级：显效（通过治疗，患者的临床症状得到明显改善，心功能改善情况≥2级）、有效（通过治疗，患者的临床症状得到相应程度的改善，心功能改善情况≥1级）、无效（通过治疗，患者的临床症状较治疗前无任何改善，甚至病情恶化），总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

借用SPSS 20.0软件对两组研究数据进行综合统计学分析，x2和%表示计数资料，数据差异（P＜0.05）具有统计学意义。

2 结 果

通过研究分析，研究组患者中显示治疗显效者为23例，有效者19例，无效者3例，对照组患者中显示治疗显效者为13例，有效者24例，无效者8例，研究组的治疗总有效率为42例（93%），对照组的治疗总有效率为36例（82%），研究组的治疗总有效率显著优于对照组，数据差异（P=0.019＜0.05）具有统计学意义。

3 讨 论

冠心病在临床中常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征，世界卫生组织将其分为隐匿性冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭和猝死五类。

目前，该病的治疗还未出现特效药物，一般都是根据患者的实际病情进行针对性的治疗，本文主要研究美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床治疗效果，此次研究主要以分组施以不同治疗方式展开讨论对比，主要是将选定的90例患者分为对照组和研究组，对照组实施常规治疗，而研究组则是在常规组的基础上增加酒石酸美托洛尔片联合盐酸曲美他嗪片治疗。实验证明，常规治疗具有一定的局限性，治疗效果不佳，而酒石酸美托洛尔片和盐酸曲美他嗪片的使用有效的减少了心肌耗氧量，降低了心脏负荷，使细胞内环境维持在一个稳定的状态，减轻了对心肌细胞的损伤，使患者的治疗有效率得到显著提高。通过实验数据也显示出，研究组的治疗总有效率明显高于对照组。

综上所述，美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的显示出良好的临床效果，能够改善患者心力衰竭的情况，为提高患者生活质量做出贡献，在临床中具有较高的参考、推广应用价值。