探讨多层螺旋CT三维重建后处理在骨肿瘤影像诊断中的价值

徐亚明，李政良*，韩 峰，贾树民，李凤菊

（武警河北省总队医院医学影像科，河北 石家庄 050051）

多层螺旋CT三维重建诊断和MRI诊断都对骨肿瘤具有较好的检测率，但经过有关的实验证明，MRI诊断由于检测原理的原因与多层螺旋CT三维重建后处理诊断准确率具有一定的差异[1]，本文因此开展实验，旨在通过两种检测方式比较分析多层螺旋CT三维重建后处理方式对骨肿瘤影像的判断价值，具体观点如下：

1 资料与方法

1.1 检测患者资料

在我院2013年7月～2018年3月收治的骨肿瘤患者中随机抽取71例，年龄21～66岁，其中男性42例，女性29例，平均年龄35.01±5.73岁。本次实验已排除影像学禁忌（幽闭恐惧症等）患者、其他骨科疾病患者，经过病理检查，骨样骨瘤患者17例、骨软骨瘤患者18例、骨肉瘤患者17例、骨巨细胞瘤患者19例。

1.2 检测方法

检测人员采用西门子1.5T核磁共振仪为患者先进行MRI检测，并按照仪器操作规定和检测要求设置相应的扫描层和层间距。并按照各序列对患者的颈部线圈、腰线圈及体线圈进行骨肿瘤病灶扫描，扫描完成后将各部位的矢状面、冠状面、横断面、轴状面进行成像处理。之后采用64排螺旋CT为患者进行CT检测，同样按照操作规定和要求对患者的进行骨肿瘤病灶扫描，并将扫描数据传输至计算机进行多层螺旋CT三维重建诊断。在完成后由医学影像科医师进行准确性判断。

1.3 疗效标准

在3次检查后，医学影像科医师根据多层螺旋CT三维重建诊断、MRI诊断结果对患者的骨肿瘤性质进行判断，骨肿瘤分为骨样骨瘤、骨软骨瘤、骨肉瘤、骨巨细胞瘤，以两种检查方式结果与病理检查结果进行对比得出检测准确率，准确率越高，相应的检测方式更为准确。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件分析数据，以x2检验计数资料，以率（%）表示，（P＜0.05）为差异有统计学意义。

2 结 果

医学影像科医师通过对MRI检测结果判断骨肿瘤患者的骨样骨瘤、骨软骨瘤、骨肉瘤、骨巨细胞瘤例数分别为11例、12例、13例、15例，确诊率为71.83%（51/71），采用多层螺旋CT三维重建后处理检测结果判断骨肿瘤患者的骨样骨瘤、骨软骨瘤、骨肉瘤、骨巨细胞瘤例数分别为15例、16例、16例、18例，确诊率为91.55%（65/71），比较结果为（x2=12.9995，P=0.001），差异具有统计学意义（P＜0.05），多层螺旋CT三维重建后处理检测确诊率远高于MRI检测确诊率。

3 讨 论

骨肿瘤虽然不是一种发病率极高的肿瘤病症，但由于其病症原因极为复杂，受影响因素多，诱发的相关并发症也较多，对患者的危害性较大，即使经过有效的治疗，患者也容易出现骨功能障碍、骨畸形和病理行骨折等症状[2]。

并且骨肿瘤早期症状并不明显，多为骨结构重叠部位，而由于MRI成像检测是对患者体内氢离子进行射频脉冲共振以检测病症，对骨结构重叠部位无法进行有效的检测，致使检测率偏低[3]。

相较而言，多层螺旋CT排除了以往单层CT容易出现伪影的缺点，采用多个体位和检测方位进行扫描，并根据各个部位的吸收程度进行图像区分，并将得到的灰阶数据传入计算机进行相应的分析处理，从而得到清晰度极高的病灶部位的影响资料，提高了医生对患者病症的确诊率[4]。

本次实验的检测结果也符合以上所述，多层螺旋CT三维重建后处理的图像中，患者的患部与周围组织的区别更为明显，病灶部位也以较为立体的方式进行呈现，检测医生凭此也能对患者的病灶部位进行更为详细的观察。

综上所述，出于帮助骨肿瘤患者尽早发现的病灶，延长其早期治疗时间的目的，应当为其进行多层螺旋CT三维重建后处理检测。