血液透析患者伴高血压的临床护理方式分析与研究

何新颖

（新疆昌吉州玛纳斯县人民医院，新疆 昌吉 831100）

维持性血液透析是治疗晚期肾脏疾病的重要方法，高血压是血压透析患者常见并发症，具有较高的发病率，而血液透析伴高血压患者心脑血管疾病发生率会明显升高，且心脑血管并发症已成为维持性血液透析患者死亡的主要原因，积极控制患者血压，能够有效延迟患者生命周期。此次研究我院对血液透析患者伴高血压的临床护理方式及应用价值展开探究，报道如下：

1 资料和方法

1.1 临床资料

将我院2017年02月～2019年02月期间收治的34例血液透析伴高血压患者纳入此次实验，对患者临床资料进行回顾分析，依据治疗方案的不同将患者分为观察组和对照组各17例，对照组男性患者10例，女性患者7例，年龄22～73岁，平均年龄（50.28±7.63）岁，观察组男性患者9 例，女性患者8 例，年龄24～75岁，平均年龄（51.17±7.47）岁，两组资料进行统计学分析，无差异性（P＞0.05）。

1.2 护理措施

对照组患者进行血液透析常规护理干预[1]，观察组患者在对照组患者的基础上进行综合护理干预：①健康教育：使用简单易懂的语言向患者普及体重控制及体重监测的重要性，严格控制患者的食物摄入量及饮水量，患者透析治疗期间的体重不得超过干体重的7%；对患者及家属进行口头教育，提高患者对自身疾病分认识程度，让患者及时了解食物摄入的成分；设立咨询岗位，耐心倾听患者主诉，解答患者的疑问，让患者主动参与到治疗当中，提高患者治疗积极性；鼓励家属给予患者更多的支持与陪伴，减轻患者的心理压力，使患者保持平衡心理。②用药指导：向患者普及高血压的治疗方法及注意事项，指导患者正确的用药方法，治疗期间注意观察患者药物不良反应，服药期间不得中断治疗，积极预防直立性低血压等不良反应的发生。③饮食干预：改善患者膳食结构，以清淡饮食为主，嘱患者少食动物脂肪，在加强患者营养支持的同时严格控制患者水钠的摄入，补充足量的蛋白质，禁止患者食用辛辣、寒冷、油腻、坚硬等刺激性食物。④运动干预：根据患者的身体状况制定个体化的运动计划，安排患者进行慢跑、打太极拳等中轻强度的运动，循序渐进，缓解患者疲劳，稳定患者血压，改善患者体质；为患者创造安静舒适度休养环境，消除周围噪音，让患者得到充足的休息，保持患者身心愉悦、轻松、舒适，无法入睡的患者必要时给予安眠药物帮助患者入睡。

1.3 观察指标

比较两组患者护理干预后血压水平改善情况及遵医行为占比情况。

1.4 数据处理

对实验中的数据进行整理，建立数据库，使用IBM SPSS Statistics 21.0软件包对数据进行分析，组间比较有统计学差异表示为P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组患者血压水平比较

观察组患者收缩压为（130.66±9.37）mmHg，舒张压为（76.07±8.61）mmHg,对照组患者收缩压为（145.73±10.52）mmHg，舒张压为（88.63±9.53）mmHg,组间比较有统计学差异（P＜0.05）。

2.2 两组患者生活方式比较

观察组患者合理膳食16例（94.12%），遵医用药15例（88.24%），适量运动14例（82.35%），合理控制血压15例（88.24%）；对照组患者合理膳食24例11（64.71%），遵医用药10例（58.82%），适量运动9例（52.94%），合理控制血压10例（58.82%），组间比较有统计学差异（P＜0.05）。

3 讨 论

心脑血管疾病并发症是造成维持性血液透析患者死亡的最主要原因，而高血压会增加患者心脑血管疾病发生率，对透析患者危害极大，高血压在透析患者中具有非常高的发病率，约60%～80%，因此合理控制血压是预防血液透析并发症的一项重要举措[2]。血液透析患者血压升高的常见因素有水盐控制不当、干体重得不到适时地调整、精神及心理因素等，对患者进行综合护理干预，通过健康教育、用药指导、饮食干预及运动干预等措施，有效控制患者透析期间的血压及体重，改善患者是生活方式，提高患者治疗效果。

综上所述：综合护理干预能够调控患者血压，改善患者生活方式，能够提高患者治疗效果及生活质量，具有较高的应用价值。