外固定架应用于创伤骨科治疗的临床效果分析

张三虎

（山西省忻州市人民医院骨一科，山西 忻州）

0 引言

临床上在创伤骨科治疗时一般采用手术治疗的方式，对于发生错位的骨骼要进行固定处理，常用的固定方法为内固定治疗，随着医疗技术的发展，近年来发现钢钉、骨板内固定治疗会导致患者发生切口感染，因此，外固定架逐渐在临床上得到应用[1]。本研究选用2016年5月至2019年5月本院创伤骨科收治的106例患者作为研究对象，研究在治疗创伤骨科患者时应用外固定架的临床治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月至2019年5月本院创伤骨科收治的患者106例，按照随机原则分为两组,观察组53例，其中男性患者25例，女性患者28例，年龄25-62岁，平均年龄（45.48±5.45）岁。开放性骨折30例，闭合性骨折23例。上肢骨折31例，下肢骨折22例；对照组53例，其中男性患者29例，女性患者24例，年龄28-65岁，平均年龄（47.65±6.25）岁。开放性骨折33例，闭合性骨折20例。上肢骨折29例，下肢骨折24例，两组患者年龄、性别、骨折类型等一般资料比较均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。两组患者以及患者家属均在知晓研究过程以及目的的情况下签署同意书。排除标准：精神障碍患者、严重肝肾功能损伤患者、恶性肿瘤患者等。

1.2 方法

对所有患者进行基础的身体检查，然后结合患者的年龄，选择最为合适的麻醉方式。在一般情况下，对于上下肢麻醉均采用局部麻醉的方式，在麻醉成功后护理人员要协助指导患者取平卧位，然后再进行手术。如果是开放性骨折患者还要对其伤口进行消毒处理，清除坏死的组织；如果患者的神经或者血管受到损伤，要先对患者的神经和血管进行修复，然后再进行手术。两组患者在手术治疗后均给予抗感染药物治疗，待患者骨折部位完全愈合后将固定物拆除[2]。

两组患者在手术前均给予常规检查，并对患者的骨折部位进行详细的检查。给予对照组常规的内固定治疗，具体方法：对患者进行局部麻醉处理，让患者取平卧位，借助钢钉、骨板，对患者断裂的骨内部进行固定。并借助X线透视的情况对患者的骨折部位进行修复、复位，在患者骨折的内部插入钢针，并进行有效的固定[3]。给予观察组外固定架治疗，具体方法：针对不同类型的骨折需要采用不同的复位方法，开放性骨折在直观的观察下即可复位，闭合性骨折则需要实施闭合复位。在复位完成之后，在骨折的远端和近端找到合适的位置使用螺纹钉进行固定，螺纹钉的位置要距离皮肤2cm左右，以此来防止固定架挡住伤口，不利于对伤口的观察以及换药[4]。在手术完全结束后要进行X线透视对患者固定的情况进行观察，待患者骨折部位完全固定后则可以拆除固定架。

1.3 观察指标

观察两组患者的手术时间、术中出血量、切口愈合时间以及住院时间，比较两组患者的临床治疗有效率。借助X线检查没有发现畸形趋势的为显效；没有明显畸形情况为有效；出现畸形情况且骨折没有明显改善的为无效。临床治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

本研究所有数据均采用SPSS 23.0统计学软件进行分析，计量资料用(s)表示，t行组间数据检验，计数资料用（%）表示，χ2行组间数据检验，P＜0.05则表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术时间、术中出血量、切口愈合时间、住院时间比较

观察组患者的手术时间、术中出血量、切口愈合时间、住院时间的各项数值均要优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。详见表1。

表1 两组患者手术时间、术中出血量、切口愈合时间、住院时间比较

表1 两组患者手术时间、术中出血量、切口愈合时间、住院时间比较

住院时间（d）观察组（n=53）43.21±8.21 126.21±12.65 18.48±4.45 17.01±5.21对照组（n=53）70.12±11.65 368.12±70.54 29.48±9.30 27.60±5.48 t 9.63 17.84 2.46 12.87 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 手术时间（min）术中出血量（ml）切口愈合时间（周）

2.2 两组患者临床治疗有效率比较

观察组中有30例治疗显效，22例治疗有效，1例患者治疗无效，总有效率为98.11%，对照组中有19例治疗显效，21例治疗有效，13例患者治疗无效，总有效率为75.47%，观察组的临床治疗有效率要明显高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。详见表2。

表2 两组患者临床治疗有效率比较

3 讨论

临床上创伤骨折是一种常见的骨折类型，导致发生创伤骨折的因素有很多，如交通事故、高处坠落等[5]。在患者发生创伤性骨折时，如果没有采取及时、有效的治疗，则会导致患者发生各种并发症，最终影响患者的身体健康和生存质量[6，7]。随着我国医疗技术的不断发展，治疗创伤骨折的方法也越来越多，其中内固定是临床比较常用的一种方法，其主要是利用钢板将患者骨折部位进行固定，但是这种方法很容易导致患者切口部位发生感染，而应用外固定架来治疗创伤骨折，其操作流程比较简单，对患者的损伤也比较小，在临床上得到广泛的应用[8]。

本研究选用2016年5月至2019年5月本院创伤骨科收治的106例患者作为研究对象，对其进行分组研究，结果显示，观察组患者的手术时间、术中出血量、切口愈合时间以及住院时间均要低于对照（P＜0.05），并且观察组的临床治疗有效率（98.11%）也要明显高于对照组（75.47%）（P＜0.05）。由此可见，对创伤骨科患者采用外固定架治疗的效果要明显优于内固定治疗，其能够缩短手术时间，减少患者在术中的出血量，加快患者切口的愈合时间，减少患者的住院时间，减轻患者的经济负担和精神压力，并且采用外固定架进行治疗能降低手术风险，提高手术治疗效果。