分析妊娠高血压综合征产妇采用优质护理对产妇血压的影响观察

汪小灵 戴亚端 郭进华

（福建省泉州市第一医院，福建泉州 362000）

妊娠高血压综合征是孕期常见的并发症，严重者会出现抽搐、昏迷等情况，导致产后出血、胎儿宫内窘迫等发生风险增加，严重威胁到母婴生命安全[1，2]。对于妊娠高血压综合征产妇而言，积极控制血压水平十分重要，且护理干预也不可或缺。优质护理是一种整体护理模式，本文就优质护理在该病中的实施效果进行分析，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2018 年11 月至2019 年10 月期间在本院进行分娩的妊娠高血压综合征产妇78 例按照随机数字表法分为两组。对照组（n=38）：年龄22-37 岁，年龄平均值（28.15±1.74）岁。孕周为35-40 周，平均孕周为（38.50±0.47）周。初产妇25 例，经产妇13 例。观察组（n=40）：年龄23-38 岁，年龄平均值（28.20±1.81）岁。孕周为36-41 周，平均孕周为（38.55±0.52）周。初产妇26 例，经产妇14 例。研究对象的一般资料进行比较存在均衡性，差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）所有产妇的病情均满足《妇产科学》中关于妊娠高血压综合征的诊断标准；（2）所有产妇均在本院建档和产检，临床资料完整；（3）均为单胎产妇。

排除标准：（1）存在其他妊娠并发症者；（2）存在血液系统疾病、凝血机制障碍者；（3）因疾病（精神疾病、认知功能障碍等）导致依从性不高者。

1.2 方 法

1.2.1 对照组 常规护理。护理人员定期通知产妇进行孕检，对其血压水平、生命体征以及胎心情况加强监测，便于医生及时处理异常情况；做好围产期的保暖工作、日常生活护理和指导。

1.2.2 观察组 优质护理。具体如下：

（1）加强沟通：在产妇入院后，责任护士实施Cicare 沟通模式，拉近护患之间的距离，让产妇了解到各项操作的目的、所花费的时间，了解产妇的需求并及时解决产妇遇到的问题和要求，让产妇充分掌握分娩知识以及围产期保健知识，正确认知顺产的优势，促使产妇以良好的心态面对分娩。

（2）血压控制护理：责任护士向孕妇强调遵医用药的重要性，监督其按时按量服用降压药物；结合产妇的实际情况、营养需求执行个体化的膳食方案，调节饮食结构，对钠的摄入量严格控制；分娩前，指导并协助产妇进行适当运动，做好顺产相关准备工作。

（3）分娩陪护护理：在分娩过程中，护理人员密切关注产妇血压水平、生命体征、胎心音的变化，及时按摩子宫前壁，结合产妇的宫缩情况加强助产指导，及时在宫缩间隙补充食物，让产妇有足够的力量坚持顺产[3,4]。

（4）产后护理干预：护理人员及时告知产妇新生儿情况，并安抚产妇的情绪，按摩产妇腰腹；产后母婴同室和尽早开奶，将母乳喂养的好处、技巧告知产妇及其家属，详细讲解产后各方面的注意事项；产后注意优化病房环境，叮嘱产妇家属对产妇的心理状态加强关注，注意稳定产妇的情绪，以防情绪波动导致产后血压升高。

1.3 观察指标及判定标准

（1）应用鱼跃690F 电子血压计测量两组产妇干预前、干预后的血压水平。

（2）对两组的妊娠结局、产后相关情况进行观察。

1.4 统计学处理

将临床资料录入到SPSS 21.0 统计软件中进行处理。计量资料、计数资料分别以±s、n（%）的形式表示，进行t 检验、卡方检验，P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血压水平

干预前，组间比较血压水平差异无统计学意义（P>0.05）；干预后两组的血压水平均低于干预前，且组间比较血压水平差异有统计学意义（P<0.05）。见表1 所示。

2.2 妊娠结局

观察组的早产、胎儿宫内窘迫、产后出血、新生儿窒息的发生率同对照组相比均更低，顺产率比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2 所示。

2.3 产后相关情况

观察组产妇的产后出血量比对照组少，住院时间比对照组短，差异有统计学意义（P<0.05）。如表3所示。

表1 对比两组的血压水平（±s，mmHg）

表1 对比两组的血压水平（±s，mmHg）

表2 比较两组的妊娠结局[n(%)]

表3 比较两组的产后相关情况（±s）

表3 比较两组的产后相关情况（±s）

3 讨论

妊娠高血压综合征是常见的妇产科疾病，多种因素会导致妊娠高血压综合征的发生，且随着妊娠时间延长，病情持续加重会对母婴身体健康、妊娠结局造成严重影响[5]。临床针对妊娠高血压综合征一般是通过综合对症处理辅以护理干预，以对产妇的临床症状进行控制，促使产妇顺利分娩。

常规的护理干预遵医嘱根据妊娠高血压综合征产妇的症状进行相应的护理干预，在一定程度上可降低血压水平，但受到产妇依从性差的影响，血压水平容易出现反复，会影响分娩顺利进行，增加产后并发症发生风险。

优质护理能够在强化基础护理的同时结合产妇的病情、实际情况提供更加周到、高效、优质的护理服务。在本次研究中，通过Cicare 沟通模式能够让产妇理解护理人员进行每一项操作的目的，掌握相关知识并积极配合护理人员的操作，并可对产妇存在的不良心理状态进行调控[6,7]；血压控制护理能够从饮食、用药、运动等方面促使产妇血压水平平稳下降，并稳定在合理范围内，还可提升产妇机体素质，为顺产创造条件；分娩陪护护理能够有效保障产妇及胎儿安全，提升顺产率；产后护理可有效避免产妇产后抑郁的发生，并可提升母乳喂养率，有利于母婴结局的改善。

本文研究数据显示，观察组产妇经过干预后的血压水平下降明显，且顺产率高，不良妊娠结局发生率低，产后出血量少，住院时间更短，充分表明了优质护理所取得护理效果较常规护理更加优越。

综上所述，优质护理适合推广应用在妊娠高血压综合征产妇中，血压水平得到了有效控制，且妊娠结局良好，可提升顺产率，促进产妇早日出院。