健康教育及综合护理对冠心病心绞痛的临床价值分析

李 榕

（武警福建省总队医院，福建福州 350000）

冠心病心绞痛患者疼痛剧烈，血管腔狭窄严重，会出现心肌缺血、缺氧等表现，此外，一些患者临床还可能有紧张、烦躁等负面情绪表现，这会影响患者疾病治疗。近年来，随着冠心病心绞痛发病率持续走高，临床中对其重视程度逐渐升高，对患者来说，除了必要的治疗也要联合有效的护理管理，积极有效的护理管理不仅能够提升患者治疗效果同时能够提升患者生活质量[1]。健康教育是优质护理管理模式下的护理内容，对提升患者病情认知度、纠正患者不良行为有着积极的作用，本次研究将调查健康教育的干预效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院2018 年4 月至2019 年4 月间接收诊疗的68 例冠心病心绞痛患者为研究对象。管理组34 例患者中男性人员19 例，女性人员15 例；患者冠心病病程平均（6.9±1.5）岁；患者年龄平均（61.5±4.3）岁。对照组34 例患者中男性人员18 例，女性人员16 例；患者冠心病病程平均（6.5±1.8）岁；患者年龄平均（61.6±4.2）岁。纳入标准：(1)患者心电图可见ST-T 段倒置显著；(2) 患者均符合冠心病心绞痛诊断；(3)无严重脏器合并症、心衰表现以及精神类疾病；(4)对本调查知情且同意。

1.2 一般方法

两组患者入院后均给予常规抢救，在此基础上给予管理组健康指导。

结合患者表现、实验室检查结果以及既往史、现病史综合评估患者疾病严重程度，同时对患者疾病认知程度、并发症发生风险、心理状态等内容进行评估。对患者的需求进行了解，制定针对性管理计划，让患者了解疾病的发病因素、并发症相关内容、疾病治疗方式、预后情况等内容，提升患者对疾病的认知水平[2]。

为患者提供详细的用药指导，包括用药方式、剂量、用药目的等，对于可能产生的不良反应要提前告知患者，同时告知患者常规处理方式，必要时可给予预先演习，让患者加强对用药治疗的认识，提升患者治疗依从性，同时让患者做好心理准备，避免出现不良反应时惊慌失措[3]。

患者的饮食对其疾病的治疗和控制有着直接的相关性，了解患者日常饮食行为，纠正患者不良的饮食习惯，可在患者既往饮食喜好基础上调节患者饮食，例如更改烹饪方式、调整进食量和进食次数等。患者饮食以清淡、易消化的食物为主，监督患者遵循少食多餐原则进食，禁食油腻、辛辣等具有高强度刺激性食物，叮嘱患者多吃新鲜的水果蔬菜，保证营养均衡，同时保持大便通畅[4]。

冠心病心绞痛患者由于疼痛剧烈，患者极有可能出现濒死感，因此会出现紧张、恐惧等情绪。护理人员要为患者提供心理疏导，结合患者情绪表现进行管理[5]。护理人员应使患者了解情绪在一定程度上会影响疾病，积极、乐观等正面情绪对治疗是有益的，焦虑、烦躁等负面情绪会使治疗效果大大折扣，同时建议家属关怀、陪伴患者，消解其孤独感，使其以良好心态面对治疗。

冠心病心绞痛患者急性发病期要保持绝对的卧床休息，当病情稳定后可让患者下床活动，通过运动改善心肺功能，例如散步、慢跑等，不可进行无氧运动，患者运动程度以不劳累为主[6]。

对患者的家属也要开展相应的健康指导，告知家属患者疾病后期护理中的注意事项，由于患者疾病后期管理需要家属参与，因此要对家属进行相应的教育。健康指导内容包括病因、饮食管理、常规护理管理以及常见病情变化观察，保证家属能够完成基础的护理管理。

护理人员同样要对患者生活习惯进行监督，纠正不良行为，例如吸烟、嗜酒、熬夜等等。

1.3 观察指标

护理后评估两组患者生活质量（应用SF-36 量表）、护理满意度（应用本院自制量表）。比较患者心绞痛发作频率和发作时间。

生活质量：所选SF-36 量表涉及36 个项目，总分142 分，分数越高质量越高。

护理满意度：所选量表总分10 分，满意分段9-10 分，一般分段6-8 分，不满意分段0-7 分。满意度为满意比例。

1.5 数据统计

2 结果

2.1 生活质量评估

管理组患者护理后生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见下表1。

2.2 患者护理满意度比较

管理组患者护理满意度为94.1%，高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见下表2。

2.3 病情改善情况比较

管理组患者护理后心绞痛发作时间长于对照组，发作频率多于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见下表3。

3 讨论

冠心病心绞痛患者病情较为严重，疾病发病过程中很容易诱发猝死，且本病发生过程中很容易受到患者自身情绪影响，故而需要做好情绪管理工作以及健康指导工作，以有效缓解患者不良情绪，提升其疾病治疗效果[7]。健康指导和综合护理管理具有全面性、细节性等特点，有助于改善患者机体综合素质，提高其整体健康水平，其涵盖饮食、运动、用药等诸多内容。而健康教育能够让患者保持科学、健康的行为，让患者提升自主管理意识，同时能够帮助患者与医护人员建立信任管理，综合应用上述方法对患者积极配合治疗有益。

表1 生活质量评估（±s，分）

表1 生活质量评估（±s，分）

表2 护理满意度比较[n(%)]

表3 患者病情改善情况(±s)

表3 患者病情改善情况(±s)

本次研究结果中可见，管理组患者护理后生活质量评分为（103.5±6.4）分，患者护理后生活质量明显提升，且患者护理满意度更高，证明健康指导及综合护理能够纠正患者不良的生活行为，更符合患者临床需求。此外，管理组患者护理后心绞痛发作时间为（4.4±1.3）min，发作频率为（5.1±0.6）次/周，患者心绞痛发作频率显著下降，发作时间缩短，表示其疾病康复效果理想。

总的来说，该护理方法能够改善冠心病心绞痛患者生活质量和病情，值得推广。