冠心病患者冠脉支架介入治疗对预后影响分析

吕洪刚

（山东省乐陵市人民医院，山东 德州 253600）

【关键字】 冠心病患者；冠脉支架介入治疗；预后；影响

冠心病是由于冠状动脉狭窄或阻塞而发生冠脉循环障碍，造成心肌缺氧、缺血或坏死的一种心脏疾病，属于临床上最为常见的心血管疾病之一，严重威胁患者身心健康和生活质量[1]。目前临床上治疗冠心病以药物治疗和介入治疗为主，冠脉支架介入治疗为主要的介入手段，了解冠脉支架介入治疗预后情况，并对其影响因素进行分析对于改善患者预后有重要意义[2]。基于此，本研究对冠心病患者冠脉支架介入治疗对预后影响进行了分析探讨，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年2月～2017年2月期间于我院行冠脉支架介入治疗的90例冠心病患者为本次研究对象。纳入标准：经临床确诊为冠心病；均行冠脉支架介入治疗；无其他系统严重脏器疾病。排除标准：住院资料不完善者；伴其他系统严重脏器疾病；恶性肿瘤者。90例冠心病患者中，男性46例，女性44例，平均年龄71.45±4.45岁，本研究经所有患者知情同意。

1.2 方法

对所有患者进行随访和住院诊疗资料查询，所有患者均随访2年，随访方式包括电话随访、上门随访、门诊随访等，主要随访内容为非致命性心肌梗死、心绞痛、再次接受介入治疗、再次血运重建治疗、不良心脏时间发生情况、死亡等。患者临床资料包括：既往病史、吸烟史、家族史、置入支架数目、病变血管支数等。

1.3 观察指标

观察患者不良心脏事件发生情况，并对影响因素进行分析。

1.4 统计学方法

将本次研究所得数据均纳入到SPSS 18.0软件中分析，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者不良事件发生情况

90例患者中，共发生10例不良心脏事件，发生非致命性心肌梗死3例，心绞痛复发4例，二次介入治疗2例，死亡1例，不良事件发生率为11.1%。

2.2 不良事件影响因素分析

10例不良事件患者中，平均年龄（69.78±3.26）岁，支架数目（1.1 5±0.6 3）支，病变血管（1.58±0.56）支，80例未发生不良事件患者中，平均年龄（56.47±3.45）岁，支架数目（1.63±0.54）支，病变血管（1.36±0.22）支，比较结果为（t=11.566，2.603，2.3867；P=0.001，0.011，0.02），10例不良事件患者中有吸烟9例（90%），家族史4例（40%），高血压史5例（50%），糖尿病史3例（30%），80例未发生不良事件患者中有吸烟史12例（15%），家族史18例（22.5%），高血压史14例（17.5%），糖尿病史8例（10%），比较结果为（x2=112.78，7.127，23.619，12.500；P=0.001，0.008，0.001，0.001）。由此表明，年龄、支架数目、病变血管支数、吸烟史、家族史、高血压史、糖尿病史等均为引发不良事件的相关因素。

3 讨 论

冠心病是临床中常见的心血管疾病之一，是指冠状动脉粥样硬化引起的狭窄导致心肌缺血缺氧的一种疾病，对患者身心健康及生活质量造成了严重威胁，目前治疗冠心病以药物治疗、手术治疗和介入治疗为主[3]。

冠脉支架介入治疗属于微创手术，操作简易，主要是通过扩大患者血管初始管径而达到治疗目的，具有创伤小、安全性高、术后并发症少、术后恢复快等优点，现已成为冠心病患者的首选治疗手段，但经临床实践发现，有少数患者在接受冠脉支架介入治疗后会发生心绞痛再次发作、非致命性心肌梗死等不良事件[4]。本研究发现，患者年龄、支架数目、病变血管支数、吸烟史、家族史、高血压史、糖尿病史均为引发不良事件的相关因素。因此，需对可控危险因素进行干预以降低不良事件发生率，改善患者预后。

综上所述，针对冠心病患者采用冠脉支架介入治疗效果显著，但需对可控危险因素进行合理干预，以降低不良事件发生率，从而改善患者预后。