脑血管意外后遗症应用针灸及康复训练治疗的疗效

邢省虎

（陕西省宝鸡市岐山县中医医院康复科，陕西 宝鸡 722400）

脑血管意外指的是脑部血液循环异常所引起的神经功能缺失，进而导致的一系列疾病，也被叫做脑卒中、中风，多发于中老年群体，近年来患者显现出年轻化的趋势。脑血管意外后，患者通常会产生不同程度的后遗症，如口眼歪斜、半身不遂等，临床上一般给予中西医结合治疗[1]。本研究择取我院收治的92例脑血管后遗症患者，选取的时间段为2018年1月～2019年4月，探讨脑血管后遗症患者应用康复训练+针灸治疗的临床效果，现做以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取我院收治的92例脑血管后遗症患者，选取的时间段为2018年1月～2019年4月，采用随机数字表法将患者划分为药物组和综合组，每组各46例。药物组男26例、女20例，年龄最小49岁、最大78岁，平均（62.8±2.3）岁，综合组男2 5例、女2 1例，年龄最小5 0岁、最大78岁，平均（62.6±2.7）岁。所有患者均对本研究知情同意，比较两组患者的基础资料，年龄、性别并无明显差异，应基于此推进实验比较，P＞0.05。

1.2 方法

药物接受药物治疗，给予患者吡拉西坦氯化钠注射液（广东华南药业集团有限公司 国药准字H44020779）静滴，每天静滴一次，每次一瓶，每瓶100毫升、含吡拉西坦20 g，一个疗程为三个星期，治疗一个疗程后停药一周再进行治疗。给予患者补阳还五汤，组方：炒地龙6克，红花、赤芍、川芎、桃仁各10克，当归尾12克，生黄芪125克至250克，加水煎煮两次后混匀药液，分两次服用，早晚各一次。

综合组患者在药物治疗基础上接受康复训练+针灸治疗，药物治疗与药物组一致。针灸采用体针+头针，足三里、人中、三阴交、极泉、天柱、内关等为主穴，“泻”法为主，头针选择患者患侧对侧头皮的感觉、运动、平衡和言语等区域。针感后给予电针机进行25分钟连续波，再留针半小时。每天一次，一个疗效为十天，两个疗程之间隔六天，每施行一个药物疗程，配合给予针灸疗程两个。康复训练主要包括肢体功能、语言功能和患者被动训练，肢体功能主要对患者的卧位、起坐和站立进行训练，健侧辅助患侧；语言功能选择患者有兴趣的话题提升患者的交流主动性，放慢语速、吐字清晰，给予患者足够的思考和表达时间，从简单回答逐渐过渡为连续回答；被动训练主要是按摩患肢，并给予外展、屈伸等被动活动。康复训练每天一次，一个疗程28天，共治疗三个疗程。

1.3 临床观察指标

治疗三个月后，对比两组患者的临床治疗效果，分为治愈、改善、无效。治愈：语言功能基本正常，能够自主行走，患肢可以正常运动，生活自理能力较好，肌力超过4级；改善：生活能力、语言功能、患肢运动显著好转，在外力协助下能够行走，肌力超过2级；无效：患者的肌力和体征均未见好转。有效=治愈+改善。

1.4 统计学方法

观察指标确定后，将两组研究对象的指标数据通过SPSS 19.0软件进行统计学进行测评，用“%”的形式表示临床治疗效果（治愈、改善、无效），检验值为x2。当P＜0.05时，表示两组数据结果有统计学参考价值。

2 结 果

药物组患者中，治愈11例、改善14例、无效

11例，综合组患者中，治愈28例、改善16例、无效

2例，综合组患者的临床治疗有效率95.7%优于药物患者的临床治疗有效率76.1%，组间数据对比有着显著优势，存在统计学参考价值，x2=7.2561，P值=0.0071

＜0.05。

3 讨 论

脑血管意外从中医角度分析，是因血瘀气虚、气血亏损、肝肾阴虚导致的，使得经脉不通、气血逆乱，补阳还五汤属祛瘀活血方，能够有效补气活血。吡拉西坦能够促进大脑核酸、蛋白质合成，改善患者的智力、神经和记忆。有研究显示，针灸对于脑血管后遗症具有优势，尤其是醒脑开窍法针灸的效果更加明显[2]。康复训练能够对患者的肢体活动和日常生活能力进行有效改善，提升患者的肌力。

本研究中，综合组患者在药物治疗基础上接受针灸+康复治疗，其临床治疗有效率95.7%优于药物患者的临床治疗有效率76.1%，说明康复+针灸效果更佳。在张晓岐[3]的研究中，观察组有效率95.65%优于对照组有效率73.91%，本研究结果与其接近，具有可信度。

4 结 语

综上，针对脑血管后遗症患者，在药物治疗基础上给予康复训练+针灸治疗，相较于单独的药物治疗能够明显改善患者的临床治疗效果，具有重要的临床意义，值得推广和应用。