丁苯酞联合胞磷胆碱钠对脑卒中后认知功能障碍患者的影响

(安阳市第三人民医院神经内科，河南 安阳 455000)

缺血性脑卒中具有患病率、复发率、致残率及死亡率高等特征，早已变成全人类健康的最大威胁[1]。即使可采取有效措施挽救该病患者生命，但仍易并发肢体瘫痪、语言功能受损等，其中出现不同程度的认知功能障碍者约占50%～65%，常伴有精神异常、行动力降低、失用、失认等症状，逐渐丧失生活能力[2]。因此，采取有效措施改善患者认知功能尤为重要。本文对此类患者采用丁苯酞联合胞磷胆碱钠治疗，观察对其认知功能的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2016年5月至2017年5月本院收治的70例脑卒中认知功能障碍患者。纳入标准：蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分：小学和小学以下学历≤18分，初中和初中以上学历≤24分；简易智能状态量表(MMSE)评分：小学和小学以下学历≤22分，初中和初中以上学历≤26分；入院48 h。排除标准：伴有严重神经功能损伤者；无法配合量表评定者；伴有严重心肝肾等疾病者；服用过相关药物者；既往有芹菜过敏史或出血性脑卒中者。将入选患者采用随机数字表法分为两组，每组35例。观察组：男20例，女15例；年龄45～74岁，平均(59.53±10.31)岁。对照组：男18例，女17例；年龄43～72岁，平均(56.87±10.63)岁。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，具可比性。所有患者监护人均签署知情同意书。

1.2方法 对照组：选用丁苯酞注射液(石药集团恩必普药业有限公司，国药准字： H20050299)25 mg静脉注射，2次/d，7～10 d后改为口服，0.2g/次，3次/d。观察组：在此基础上加用胞磷胆碱钠片(四川梓橦宫药业有限公司，国药准字H20060389，规格：0.2 g)口服，0.2 g/次，3次/d，均连续治疗3个月。

1.3评价指标 治疗前及治疗3个月后采用MMSE和MoCA量表对患者进行评估[3]。

2 结果

治疗后，两组患者MoCA及MMSE评分均高于治疗前(P<0.05)，但观察组升高幅度大于对照组，见表1。

表1 两组MoCA及MMSE评分比较分)

3 讨论

目前普遍认为，脑卒中后认知功能障碍是由局部脑细胞缺氧、缺血而导致坏死或凋亡，神经系统出现损伤，从而降低患者的生活能力和生存时间，对患者的生活质量也产生严重影响[3]。因此，丁苯酞联合胞磷胆碱钠可缓解认知功能区的脑细胞以及神经系统中的胆碱能神经的损伤，有效缓解患者的认知功能障碍，促进认知功能的恢复。

丁苯酞的成分主要包含dl-3-正丁基苯酞，是多作用靶点的最新型药物，对线粒体功能结构有保护作用，可促进脑细胞的新陈代谢功能和提高缺血脑区的微循环和血流量，有效控制神经细胞的凋亡[4]。胞磷胆碱钠可通过血脑屏障进入脑组织，降低脑血管防御力，增加脑血流而促进脑细胞代谢功能，对脑组织循环系统的改善有利于苏醒和恢复脑部区域功能[5]。本研究将二者合用，结果表明：治疗后两组患者MoCA及MMSE评分均高于治疗前，但观察组效果优于对照组。表明胞磷胆碱钠联合丁苯酞可有效治疗患者的认知功能障碍。

综上所述，丁苯酞联合胞磷胆碱钠可有效提高认知功能障碍患者的治疗效果，促进患者身体的恢复，值得临床推广。