高职康复护理实训教学改革与创新

潘晔

（黔西南民族职业技术学院，贵州兴义 562400）

康复护理学是重要的临床护理课程之一，教学内容以临床常见功能障碍评定及其康复护理措施、 指导为主，护理对象多为慢性病患者、老年人和残疾人，护理目的在于最大限度地恢复患者的生理功能和生活能力，有助于护生全面、整体、优质护理能力的培养，故康复护理学在临床护理课程体系中占有重要地位[1]。 康复护理训教学可在训练护生基本康复护理操作技能的同时验证、巩固康复护理理论知识，实现与就业岗位的零距离对接[2]。 因此，提高康复护理实训教学质量，是建设康复服务和管理人才队伍，满足现代社会不断提高的临床需求的重要途径。

1 高职康复护理实训教学现状

1.1 师资方面

康复护理作为近年来的一门新兴专业，专业技术人员严重不足，兼具教学能力的更少，加之大部分高职护理专业生源萎缩、教育经费紧张，多让未接受过系统康复护理技术教育的临床护理学专业教师经过短期康复护理培训后即承担康复护理实训教学工作，无法有效指导实践教学， 仅能做好实验室管理工作，即使在扩招或首轮开设课程时聘用校外兼职教师也并非临床一线专业技术人员，临床经验不足，实践指导能力无法满足康复护理实训教学需求。

1.2 课程方面

很多高职护理专业不重视康复护理实训课程，认为其只是理论课的延续和补充， 不但课时普遍偏少，没有完善的考核方案，考核成绩占比极低、甚至缺失，而且课上仅仅是验证理论课上所授知识，既没有结合真实案例，也没有采用标准化患者[3]，实训真实感不强，护生无法体验真实的康复护理过程，不能真正锻炼护生的实践操作能力。 此外，受教育经费的限制，目前高职护理专业的实训室普遍数目少、实训器械种类少、设备数量不足，经常多专业共用实训室，甚至全天开放实训室，即使这样也无法满足康复护理实训教学需求， 护生很难在教学时间内完成实践技能训练，且实训教学内容以传统康复项目为主， 没有与时俱进，无法保证护生的岗位胜任力。

1.3 实训室方面

目前高职护理专业的康复护理实训室建设资金投入严重不足，实训室面积普遍较小，大部分在传统康复实训室之外还设有OT 室和PT 室，条件差的直接将原有传统康复实训室改建成多功能实训室，只有少数条件好的增设了理疗室、矫形器假肢实训室和言语治疗室等现代化实训室。

2 高职康复护理实训教学创新

2.1 教学内容创新

鉴于康复护理学在临床神经、运动系统疾病和慢性病、老年病、伤病护理工作中的广泛应用，高职康复护理专业应转变教学观念，重视实训教学，并遵循整体护理原则，贯彻康复护理理念，培养护生的康复功能观，使其将来从事临床护理工作时能够及时发现患者存在或潜在的功能障碍，进而通过针对性康复护理干预提高患者的治愈率，促进其早日康复；立足临床需求，结合自身实训教学优势，设计康复护理、康复护理评定、ST、OT 和PT 等多项实训项目，并保证其客观性、可行性、应用性和操作性，进而实现教学与临床的衔接，培养具备康复护理意识、知识和能力的专业人才，促进康复学的发展；让护生利用实训室内的训练胶泥、滚筒、巴氏球、训练器具组架、平衡杠、功能牵引网架、活动平板和滑轮吊环训练器等康复设施模拟康复训练指导过程，使护生在实践练习中体验护士的责任和病人的感受，提高其问题解决能力和实际动手能力，联系、渗透各临床学科，树立个性化和人性化的康复护理理念， 进而通过操作技能训练培养出职业型、实用型护理人才[4]。

2.2 教学方法创新

针对高职康复护理专业师资力量薄弱造成的教学问题，应在演示、模拟教学的基础上灵活运用案例教学法、 情境教学法和多媒体教学法等多种教学方法，其中案例教学法是根据教学内容引入相关临床病例，引导护生分析、讨论病例中患者的功能障碍，并利用所学知识提出康复护理措施， 以培养护生独立分析、解决问题的能力[5]；情境教学法是教师和护生通过角色扮演进行示教，既有教师示范康复护理技术操作并分解、详细介绍操作细节后护生模拟练习操作的正常示教，也有护生扮演护士和患者模拟康复护理操作过程， 以锻炼护生的康复护理技术的体验式示教，还有指导护生模拟临床常见错误康复护理技术操作来供其他护生观摩、点评的反面示教[6]；多媒体教学法是利用现代信息技术将教学内容以图文和声像的形式展现出来，一方面增强康复技能操作演示的感染力和艺术表演力，帮助护生充分掌握康复护理项目的要点和操作细节，另一方面留下护生进行康复护理技术操作的影像资料，以便护生自评和讨论，进而促进其康复技能水平的完善和提高[7]。

2.3 教学评价创新

鉴于目前高职康复护理实训评价系统普遍不合理、不完善、甚至缺失，应要求护生在完成实训操作后将实训目标、步骤、注意事项和自我评价、体会以实训作业的形式呈现出来，实现护生自评，以便教师通过批改实训作业了解学情；在情境教学中让护生先后扮演护士和患者，体验康复护理技术操作者和被操作者的感受，实现学生互评，帮助护生及时发现自身的不足， 进而通过反思掌握实训操作要点和注意事项；以教学效果、答疑辅导、教学内容和教学态度为评价指标建立实训教学质量评价表，其中教学效果从教学秩序和学习效果两方面进行评定，答疑辅导从改进学习方法、启发诱导、重点突出和思路敏捷清晰4 方面进行评定，教学内容从因人施教、熟悉程度和准确清楚3方面进行评定，教学态度从授课、备课、仪态和纪律四方面进行评定，各评价指标的评定内容均分为差、中、良、优4 个等级，分别记为2 分、4 分、6 分和8 分，让护生在实训结束后填写，实现教师教学评价，充分反映实训教学质量，以便于教师反思教学过程，不断提高教学水平[8]。

3 高职康复护理实训室建设

3.1 完善实训设备配置

针对高职康复护理实训室建设投入不足造成的教学问题，应基于康复治疗技术专业和护理专业的教学需求，以适度、实用和必需为原则配置康复评定技术和传统康复、作业、言语、运动、物理治疗技术实训设备，其中康复评定技术实训配置量角器、平衡量表、测力计、测量尺、叩诊锤和秒表等设备；传统康复治疗技术实训配置人体标本、模型、图示和镊、针、床、凳、酒精、消毒棉球等设备；作业治疗技术实训配置OT 综合训练台、训练桌和训练用球、套圈、滚筒、几何插板和分指板等设备； 言语治疗技术实训配置失语症、构音障碍、 语言发育迟缓评定与训练卡片和吞咽治疗仪、电测听仪、言语诊治仪等设备；运动治疗技术实训配置PT 训练垫、凳、床和腋杖、手杖、轮椅等助行器，以及运动垫、 楔形垫等护具和关节训练器训练器、功能牵引网架、哑铃、训练球、体操棒、踏步器等治疗设备；物理治疗技术实训配置声波、电磁、光线治疗仪和治疗床、恒温水箱、防护眼镜等设备，有条件的还应配置smart 交互式电子白板和神经康复功能评定系统等先进设备[9]，进而有效、合理利用实训资源。

3.2 加强实训室管理

鉴于实训室在康复护理实训教学中的重要作用，高职康复护理专业应以发展为主旨、 以护生为主体，借鉴高职示范校和骨干校的管理经验，制定康复实训室专人管理、使用制度和护生守则、任课教师须知，规范实训室使用登记和仪器设备管理， 明确实验师职责，并通过定期实验室管理培训增强实验师的责任意识，进而为实训教学提供保障；全天候开放康复护理实训室， 让护生利用课余时间练习康复护理技能，巩固所学知识，并在实验师的指导下模拟临床康复护理工作，同时协助实验师进行实训课前准备，登记实训室出入护生，按规定分配实训室和实训用物，规范管理仪器设备，维护实训室纪律，监督、指导护生完成操作训练后整体实训室，打扫卫生，以延长实训课时，强化技能训练，加深知识理解，充分调动护生参与实训教学的积极性，培养其基本管理能力、协作精神和独立观察、发现、分析、解决问题的能力，增强其责任感，促进其职业行为规范的养成。

综上所述，针对高职康复护理实训教学存在的问题，创新实训教学内容、方法和评价，并完善实训设备配置，加强实训室管理，能够有效提高护生的康复护理能力，有利于高素质康复服务和管理人才队伍的建设，对提高临床护理质量及其全面性和整体性有重要意义。