二氧化锆(YZ )全瓷冠修复上前牙缺损的效果及美容效果观察

辛增玺 锦州医科大学附属第二医院 口腔修复科 （辽宁 锦州 121000）

内容提要：目的：探究上前牙缺损患者接受二氧化锆（YZ）全瓷冠修复治疗的效果。方法：以上前牙缺损患者100例（时间所选为2017年1月～2018年1月），为本次研究对象，以双盲法进行随机分组，对照组实施金合金烤瓷冠修复，实验组则实施二氧化锆全瓷冠修复，分析2组前牙缺损患者修复的结果。结果：实验组上前牙缺损患者的牙齿健康状态、牙体颜色、牙体折裂、边缘密合度等情况均优于对照组（P＜0.05）；实验组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：上前牙缺损患者接受二氧化锆全瓷冠修复治疗，能够取得较好的效果。

上前牙缺损是患者受到外力冲击后而引发的前牙缺损，部分患者可由龋齿引发[1]，临床主要是采用合金烤瓷冠修复的方式为患者实施治疗，但是其烤瓷冠材料中，多数成分为金属，这样会在修复时，出现牙冠僵硬的情况，且在牙体颜色、牙体折裂、边缘密合度方面的效果不理想，同时较易诱发牙龈炎症的出现，临床应用价值并不理想[2]。二氧化锆全瓷冠，其是一种新型牙缺损的修复方法，可通过激光扫描、计算机软件等，以高精度机器进行控制研磨制作，从而获得适宜强度、良好外观、色泽的牙体[3]。二氧化锆全瓷冠，其具有牙体颜色好、边缘密度小等特点，不会导致出现牙龈炎症的情况，且不会对X线照射造成影响，有着较好的组织相容性。为探究上前牙缺损患者接受二氧化锆（YZ）全瓷冠修复治疗的效果，本研究以2017年1月～2018年1月100例上前牙缺损患者为研究对象，分组实施金合金烤瓷冠修复以及二氧化锆全瓷冠修复，对2组修复的结果分析，总结二氧化锆全瓷冠修复的价值，具体如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

以上前牙缺损患者100例（时间所选为2017年1月～2018年1月），为本次研究对象，以双盲法进行随机分组。

纳入标准：a确诊存在上前牙缺损；b其他牙体无松动，颜色正常；c已完成根管治疗者；d口腔卫生良好者；e自愿参与本研究者。

排除标准：a存在牙龈、牙周炎症者；b上前牙缺损不足1/2者；c拒绝配合本研究者。

实验组（n=50）中，年龄均值（48.52±11.20）岁，男22例，女28例。

对照组（n=50）中，年龄均值（49.01±10.17）岁，男23例，女27例。

对比2组上前牙缺损患者的资料，之间差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施金合金烤瓷冠修复，在各切端进行1.5～2.0mm间隙的预备，患者咬合面进行1.2～1.5mm的间隙预备，舌面进行0.8～1.5mm间隙的预备，根据不同的牙体，对其颈部位置进行0.5mm间隙的预备，也可在不对附着龈损伤的前提下，根据患者的牙体情况，对斜面肩台设计。

实验组则实施二氧化锆全瓷冠修复，在牙体各个切端，对1.5mm的间隙预置，咬合面进行1.5～2.0mm间隙的预备，对舌面磨除处理，对1.2～1.5mm的间隙预备，在颈部位置，进行1mm间隙的预备，切面预备完成后，确保牙体表面光滑流畅、内角圆钝。

2组上前牙缺损患者在牙体制备完成后，分别加入成型硅橡胶，来进行取模灌注，在石膏上，通过喷粉法，来对光学印模制备，采用计算机对相关却算修复体制备，完成制备后，患者试戴，试戴满意，则进行消毒、清洁处理，并使用配套的粘接剂进行粘结，最后对咬合关系确认。

1.3 观察指标

对2组上前牙缺损患者的修复效果作观察分析，并对比2组不良反应发生情况的差异性。

修复效果：主要为牙龈健康状态（A牙龈健康，为出现萎缩的情况；B存在轻微牙龈炎，探诊出血；C牙龈红肿，严重出血）、牙体颜色（A与邻牙颜色相比，无色差；B美观度在可接受的范围内；C美观度难以接受）、牙体折裂（A牙体完整，不存在异常的情况；B存在少量缺损，未对美观度造成影响；C修复体出现脱落、折断、绷瓷、开裂）、边缘密合度（A吻合良好，牙体与修复体之间不存在间隙；B无明显裂痕，但是探查时卡针；C裂痕明显）。

不良反应：主要为牙体腐蚀、金属过敏、牙龈发炎、疼痛等。

1.4 数据分析

SPSS21.0软件，作统计学处理，计数资料χ2检验，计量资料t检验。P＜0.05，统计学有意义。

2.结果

2.1 两组修复效果分析

实验组上前牙缺损患者的牙齿健康状态、牙体颜色、牙体折裂、边缘密合度等情况均优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1.两组修复效果分析[n(%)]

2.2 两组不良反应分析

实验组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2.两组不良反应分析[n(%)]

3.讨论

传统金属合金烤瓷冠在上前牙缺损中应用，虽然可获得一定的效果，但是其效果并不理想，主要是其通透性较差，在实施修复时，可导致患者牙冠僵硬，其边缘的相关密合度较差，且存在间隙，患者牙体长时间受到磨损，会出现折裂的情况，其牙体颜色也不理想，同时，金属材料较易引发过敏反应、牙龈炎症等不良反应的情况[4]。二氧化锆全瓷冠，其是新型修复方法，与口腔的相关生物相容性较高，不具有金属基底，患者不会出现金属相关的过敏反应。二氧化锆全瓷冠与金属材料相比，硬度和强度上也具有一定的优势，患者几乎不会发生牙体折裂磨损的情况。

本研究显示，二氧化锆全瓷冠修复治疗的实验组上前牙缺损患者，其治疗后的牙齿健康状态、牙体颜色、牙体折裂、边缘密合度等情况均优于金合金烤瓷冠修复治疗的对照组；且实验组不良反应发生率明显低于对照组。表明二氧化锆全瓷冠不仅可获得较好的修复效果，且不良反应发生率低。综上所述，二氧化锆全瓷冠应用于上前牙缺损患者的修复中，可获得较好的修复效果，且美观性好，不良反应发生率低，对改善上前牙缺损患者的预后，有着积极的意义。