基于培养方向的医学免疫学研究生课程改革

【摘 要】免疫学在医学专业课程体系中处于核心地位，贯穿于本科到研究生学习阶段。鉴于医学研究生有學术研究和临床应用两类发展方向，免疫学课程设计也应有所侧重。现有研究生课程教学中，与本科阶段知识衔接不足，针对不同方向学生培养的针对性不够。因此有必要注重课程目标，改革教学理念，建立平台+模块的课程体系，培养主动学习能力，采用差异化手段对课程学习效果进行评价。

【关键词】免疫学，研究生教育，课程，培养方向

引言

研究生阶段已经属于高等教育的深入层次，是在本科基础上进行深入挖掘，除了要求学生掌握理论知识体系，更需要能够把知识组合运用，在深入研究细分领域的同时，还能够分析解决实际问题。对于医学专业的硕士研究生，存在基础理论研究和临床实践两个不同发展方向，这两个方向对知识掌握的要求是有不同侧重。鉴于研究生免疫课程并不会因培养方向不同而有所区别，这就要求在课程设计中有的放矢，不仅要实现本科知识体系的升华，还要根据不同培养方向特点强化训练。因此，如何根据培养方向进行合适的课程设计非常重要。

一、医学免疫学课程定位

免疫学研究生命体的免疫现象，包括对抗原物质进行的免疫应答以及相关知识进行探索，是研究机体免疫系统对外界反应的学科。纵观免疫学发展史，伴随生命科学和医学科学的进步，免疫学始终是医学专业的核心课程之一。从本科阶段开始，医学专业就要开设免疫学课程，研究生则要进一步学习免疫的深入知识。事实上，免疫学兼具基础性和前沿性特点，具有理论体系完整、应用范围广、实用性强等特点，与临床医学、预防医学、口腔医学以及生命科学等多学科形成广泛交叉和渗透。

由于免疫学知识高度概念化，其知识内容相对抽象，因此本科阶段以掌握基本知识为目标。本科阶段，免疫学以其它基础专业知识为前置，包括分子生物学、细胞生物学、遗传学和生物化学等课程，一般把免疫学放在专业课程体系较后阶段学习，教学目标以讲解知识体系为主。到研究生阶段，免疫学课程的重心包括梳理机制、跟踪前沿和技能应用，强调对知识体系的组合运用。与本科阶段构建知识体系的目标不同，研究生阶段免疫学侧重对免疫现象、免疫器官与组织的强化学习，既侧重培养科学研究能力，也以治疗免疫疾病为目标[1]。

二、现有课程设计特点与不足

尽管有学术型和专业型两类培养方向，医学专业始终把免疫学作为核心基础课程。以基础医学为例，基础医学的学生可以授予医学或理学学位，这对应着不同培养方向。理学方向培养的是学术型人才，对应科学学位，即Academic Degree，该种类型侧重理论与学术研究，以培养具有科研创新动力和能力人才为目的。医学方向培养的是专业型人才，对应是专业学位，即Professional Degree。与学术型人才不同，尽管专业型人才亦要拥有学术能力，但其培养目标、实践侧重和学位授予标准均侧重专业化能力，表现为熟练掌握医学技能、能够进行医疗实践。两者对本科阶段学习免疫课程的要求基本相同，但是在研究生阶段就有不同侧重：前者以免疫学相关研究为主，后者以免疫疾病的临床实践为主[2]，这导致了学习免疫学课程的目的存在差异。一方面，要求研究生阶段的免疫课程能够衔接本科阶段知识体系，要具有普适性，这也是免疫学研究生课程设计的难点之一。另一方面，学术型、专业型两种不同培养方向的差异，要求研究生阶段免疫课程具有强烈的针对性，课程设计中体现出对不同培养方向的差异。

回顾现有免疫学课程设计，一般都能实现普适性，研究生课程设计基本能够完善免疫知识体系的构建，并在重点和热点知识领域进行深入挖掘，体现了本科与研究生阶段知识内容的区分度和递进性。但是在根据培养方向实现针对性学习方面，还有欠缺。不同培养方向的研究生，对研究生免疫课程学习中的知识和技能的提升要求是不同的。专业型研究生，以职业能力提升为导向，要求学习者在免疫学理论和技术的应用领域具有独立操作、分析诊断结果以及治疗临床疾病的应用能力，对免疫理论和内在机制不做摄入要求。而学术型研究生更注重培养科研创新能力和精神，侧重在基础理论、学科交叉、知识体系完善等方面进行深入。两种培养方向分别偏重于理论研究与实践能力[3]，形成了对理论知识和实践能力的不同要求，这一特性广泛存在于不同医学方向。因此，研究生阶段的免疫学课程需要兼顾不同培养需求，如何在有限的课堂教学时间做到兼顾成为了难点。

三、免疫学课程的改革趋势

纵观国内外课程设计，在免疫学课程改革中主要围绕知识的厚度、宽度和深度进行加强[4]。加强知识厚度方面，教学过程中主要围绕基础理论知识进行深入，并学习延伸实验技能，力求学生掌握知识要点，精通实验技术。而知识宽度则是围绕免疫学与其它学科的交叉部分，特别是与分子生物学、细胞生物学、生物化学等基础学科的交汇，从不同角度对免疫学知识进行梳理。至于知识深度则是跟踪前沿进展，了解学术界最关心的热点，以及免疫学在这些前沿领域所扮演的角色。当然，同时在这三个方面进行强化需要更多的时间和精力，仅通过课堂教学是无法达到强化目的的，尤其是医学专业还需要大量时间用于临床实践，因此启发式引导成为课程改革的一个主要方向。现有免疫学研究生课程中，基本实现从知识深度、宽度和精度方面对学生的引导，但三者所占比重与教师的个人教学风格关系密切，而不是完全围绕培养方向进行。而且在学习过程中，尽管专业型和学术型的课程教学目标有所区别，但实际教学过程却差别不大。研究生阶段学生数量偏少，免疫学课程一般面对所有专业设立，所有学生同时参加课程学习。对于不同培养方向的学生，免疫学课程只是提出学习目标不同，体现为理论和实验的要求有区别，学习过程中并未体现出差异，因此对不同学生的引导不足，提出的学习目标没有落到实处、分解到细节。

四、免疫学课程改革建议

（一）塑造教学理念，注重设立目标

免疫课程的设置中，首先应根据研究生培养方向不同而设计不同培养目标，围绕培养目标设立契合的学习目标和教学方案。不仅是简单的学术型多讲理论、专业型多练技术，这只是最浅显的部分，而是通过教师与学生的互动，把知识灌输的教和研讨、归纳的学结合起来，以实际问题作为学习导向，针对学生培养方向设立相应的目标：对专业型的学生，要侧重加强免疫学知识的厚度，以更专业、更精通为培养目标，即Professional，使之能够将免疫学知识技能更好应用在临床工作中;对学术型的学生，应侧重加强知识深度，力争在现有知识体系的最前沿进行突破，深挖尖端学科知识;同时，两者都需要注重知识的广度，关注更多交叉学科和交叉应用。总之，无论设立怎样的教学目标，都应该围绕培养方向进行。

（二）建立知识模块，构建平台+模块体系

免疫学的知識体系十分庞杂，尤其是与相关学科形成交叉，对知识点和相关技能各有侧重，因此可以采用模块化的设计理念，将免疫学课程打造成平台+模块的知识体系。在前期学习阶段，以学习基础知识和技术原理为主，这部分的学习以记忆为主，要求掌握基本理论框架，这部分工作可以在本科阶段开展;研究生阶段的学习则以精、深、广的知识为主，更多地学习前人思考方法、研究路径以及如何搭建知识框架，以行为上进行的重复和模仿为基础，尝试细化和挖掘新知识点。对于学术型研究生来说，学习免疫要在前人的成果和论断基础上进行延伸，强调在前沿领域进行创新，这一阶段已脱离“学”的过程，更强调独立的知识挖掘训练。专业型研究生则根据临床工作需要和个人兴趣方向，有侧重选择知识模块并训练应用能力。可以将免疫学课程打造成学习知识的平台，把免疫知识和技能划分问不同模块，构建平台+模块的教学体系，在课程设计中强调基础知识模块，把不同部分进行模块化总结形成知识索引，根据学生的需求、是否感兴趣、与最新前沿关系是否密切而分割打包，在构建知识体系框架过程中采用引导式教学，让学生在知识模块中自主选择，教师扮演导师角色进行建议、指导和答疑。课堂以外的时间，则用于查阅资料、完成作业和自主拓展，实现对课堂教学的补充和强化。

（三）强化教学引导，发挥学习积极性

由于免疫学知识相对抽象，学生学习时可能会感到枯燥、乏味，因此可以采用研讨、实践的方式帮助掌握知识。比如在研究生学习阶段，根据培养目标的不同抛出理论探讨+实验验证的方式，把实验课程和理论课程结合起来穿插进行。对于专业型研究生，以技能实践为最终目的，学术型研究生则以理论验证为最终目的，这样分配既对学术型研究生的实践技能进行了专业训练，也保证专业型研究生能够提升科研设计和实验研究的水平。还可以采用双方合作的形式，讲授知识，模拟构思课题，为今后的学习和工作打下基础。采用这些更有针对性、互动性更强的学习方法，对不同培养方向的学生进行具有针对性的培养，根据培养目标和社会需求进行创新，具有较好的实用意义。

（四）完善评价制度，形成针对性标准

根据研究生培养方向的不同，对免疫学课程考核也应该形成不同的方式，以体现两者的区别。对专业型研究生考核时，除了考察理论知识，还应注重知识的应用和技能掌握程度，着重检验学生的专业知识、技能的灵活运用方面，科研能力考核只作为补充。其论文写作应强调实用性研究，侧重实践领域的创新，要求学生能够综合运用理论、方法和手段，分析问题、解决问题，相关论文可以采用专题研究、案例剖析、调研报告等灵活的形式。而学术型研究生专注于深挖知识，在知识探索方面进行创新，要求学生在前沿领域、交叉领域提出问题，并解决问题，相关论文撰写参照科研论文进行。

免疫学作为医学专业核心课程，其课程设计和教学应该围绕培养方向和职业发展方向，针对专业学位和科学学位的不同，有必要结合需求对教学内容进行侧重，在兼顾知识深度、宽度和精度的同时，引导学生向不同目标主动钻研，以实现课程定位与培养方向相互契合，通过建立平台+模块的课程体系，调整课堂内外学习比重，并以差异化方式评价学习效果。今后的实践中，还需要在教学过程中进行探索，根据学科发展、教学手段进步而优化，达到适应培养体系变迁，培养更多优秀人才。

参考文献：

[1]王彩虹，高基民，陶志华，等. 《免疫学与免疫学检验》 精品课程的建设[J]. 检验医学教育，2009（4）：22-23.

[2]赵岩，朱爱军. 科学学位与专业学位研究生培养模式比较研究[J]. 高等农业教育，2012（6）：73-76.

[3]郑莲敏. 中外专业学位教育发展的比较研究[J]. 现代教育科学，2006，（9）：5.

[4]陈建俞，刘少雪，洪君. 从课程设置看美国免疫学博士的专业知识结构[J]. 研究生教育研究，2012（5）：82-88.

作者简介：

王立元（1983-），男，汉族，籍贯湖北黄梅，博士，副教授，研究方向微生物与免疫。

资助基金：

国家留学基金（201908360261）;

江西省百人远航工程项目（2017075）

（作者单位：江西中医药大学）