疼痛护理在肱骨髁上骨折患者术后护理中的应用

叶淑琴

【摘要】目的：研究疼痛护理在肱骨髁上骨折患者术后护理中的应用效果。方法：采用对比研究方法，选取我院于2017年3月至2019年3月收入的80例肱骨髁上骨折患者为研究对象，均分为实验组40例和对照组40例，实验组应用疼痛护理，对照组应用普通护理，比较两组治疗总有效率和术后6小时与24小时的VAS分值。结果：实验组治疗总有效率优于对照组，实验组术后24小时VAS分值低于对照组，P<0.05。实验组术后6小时VAS分值与对照组无明显差异，P>0.05。结论：疼痛护理在肱骨髁上骨折患者术后护理中的护理效果明显，值得在临床护理中应用。

【关键词】疼痛护理;肱骨髁上骨折;护理效果

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）06-0001-01

肱骨髁上骨折是由于肱骨受到外力冲击而发生的骨折，患者伤后关节活动困难，同时还有胀痛现象[1]。复位手术是髁上骨折的主要治疗方式，患病时及时采取治疗措施，术后进行康复锻炼，可加快患者痊愈。但术后患者带有疼痛感，影响康复进程。我院选取80例肱骨髁上骨折患者为研究样本，研究疼痛护理应用于肱骨髁上骨折患者的术后护理上的临床效果，现进行以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2017年3月至2019年3月收入的80例肱骨髁上骨折患者为研究对象。纳入标准：①均患有为肱骨髁上骨折;②患者同意参与本次研究。排除标准：①患者身体素质差不能手术;②不能正确认知疼痛级别。将患者按入院时间顺序随机均分为实验组40例和对照组40例。实验组患者的年龄分布为16～54岁，平均（34.3±4.1）岁;对照组患者的年龄分布为15～49岁，平均（37.5±3.2）岁。两组患者的一般资料之间无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者手术后，对照组实施普通基础护理，关注患者病情和生命体征，做好基础护理，保持病房环境卫生整洁，保证患者良好的康复环境。实验组患者实施疼痛护理，包括以下要求：①病情护理。手术后，护理人员要全面了解患者的病情变化和体征变化，密切关注患者的康复进程，注意患者关节恢复程度。发生异常情况及时采取相应措施。②用药护理。用药要严格按照医嘱，按时按量服用。观察患者有无用药不良反应发生，若出现不良反应，及时采取有效护理手段缓解症状。③饮食护理。禁止患者食用辛辣、生冷食物，适当摄入活血化瘀、含有胶原纤维和微量元素的食物，促进伤口恢复，加快身体康复。④疼痛护理。护理人员要告知患者术后要及时卧床休息，防止关节出现错位、外翻。术后2～3天，对患者实施按摩，并指导患者进行抬高练习。术后4天，护理人员应指导患者下床进行活动。患者若有疼痛感，可采取转移注意力、服用止痛药等方法缓解疼痛。⑤康复护理。术后指导患者进行正确的康复锻炼，耐心负责地讲解康复过程中的注意事项，协助患者完成康复训练。⑥心理护理。多与患者沟通交流，及时了解患者心态，疏导患者，与患者建立亲密关系，给予言语和肢体关怀，安慰患者疼痛是正常现象，讲解康复的必要性和意义，鼓励患者积极进行康复，共同应对病痛。同时积极与患者家属沟通，说明康复进程的重要性，共同关注患者病情状况。

1.3 评价指标

①评定两组患者的术后关节功能恢复效果并计算治疗总有效率。良好：关节能正常活动，疼痛完全消失，肘关节无任何异常;有效：关节活动时伴有轻微疼痛，关节外形无异常;较差：关节不能进行伸展活动，疼痛感没有消失。治疗总有效率=良好率+有效率。

②记录患者术后 6 小时、术后24小时的VAS评分数值，采取视觉模拟评分（VAS）进行评估，总分10分，疼痛感越高分值越高。

1.4 统计学处理

使用SPSS22.0软件对数据进行分析。采用t检验和x2检验，分别用（±s）和比率（%）表示数据。P<0.05表示有显著性差异。

2 结果

实验组患者治疗总有效率为97.5%，高于对照组总有效率87.5%，x2=7.207，P=0.007，P<0.05，有显著差异。实验组患者术后6小时平均VAS分值（6.3±1.1），对照组平均VAS分值（6.1±1.3），t=0.351，P=0.767，P>0.05，差异不明显。实验组患者24小时平均VAS分值（1.3±0.5），对照组平均VAS分值（2.2±0.7），t=2.828，P=0.003，P<0.05，有显著差异。

3 讨论

肱骨髁上骨折患者关节受损，日常生活受到影响，应运用复位手术方法及时治疗，进行术后康复锻炼，能促进患者关节的恢复，使患者更快地进行日常活动[2]。但患者术后常常伴有疼痛感，疼痛使患者血壓升高，可能导致体内激素分泌异常，疼痛也使患者康复锻炼抱有惧怕情绪，患者恢复减慢，影响患者痊愈。

在本次研究中，实验组术后应用疼痛护理的治疗总有效率高于对照组应用普通护理总有效率，实验组术后24小时的VAS评分数值显著低于对照组，P<0.05。可见疼痛护理应用于肱骨髁上骨折上可以降低患者疼痛感，缓解病情，加快恢复，临床护理效果好。

综上所述，疼痛护理应用于肱骨髁上骨折的术后护理，对患者的病情康复有着理想的护理效果，值得运用。

参考文献：

[1]吕秀方.疼痛护理干预在肱骨髁上骨折患者术后护理中的应用[J].中国社区医师，2019，35（29）：140，142.

[2]况江平.疼痛护理干预在肱骨髁上骨折患者术后护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（4）：170-171.