预防医学生专业认同感现状及特点分析——以赣南医学院为例

谢易容，许 琪，杨路捡，宋绮萍，凌春燕，肖金梅，罗江洪

（1.赣南医学院公共卫生与健康管理学院，江西 赣州 341000；2.中山大学公共卫生学院，广东 广州 510000）

专业认同是指学习者个体对所学专业在主观上的意识态度与思想行为，反映了个人与所学专业的情感连结程度［1］。我国预防医学发展较为滞后，公众对预防医学尚缺乏正确认识，因而“重临床、轻预防”的现象依然普遍存在。以往研究主要探讨了我国预防医学专业教育体制的利弊、与国外的差异等［2-3］，或单纯对临床医学生、定向医学生专业认同感进行研究［4-6］。目前尚缺乏针对预防医学生专业认同感的研究，本研究以赣南医学院全体在校预防医学生为研究对象，通过文献分析、访谈和问卷调查等方法，探讨预防医学本科生的专业认同感与专业选择动机、职业前景认知、学校专业思想教育三个因素的关系［7］，分析预防医学生专业认同感现状及特点，旨在为预防医学生学习专业知识提供必要的支持和帮助，并为高校预防医学专业招生、教育政策调整与就业提供参考依据。

1 对象和方法

1.1 研究对象采用整群抽样方法，抽取赣南医学院大一、大二、大三、大四预防医学专业在校学生共340 人为研究对象。发放问卷340 份，回收问卷285 份，问卷回收率为83.82%，有效问卷273 份，有效率为95.8%，其中男生99 人（36.26%），女生174人（63.74%）。

1.2 调查工具本研究参考秦攀博的《大学生专业认同正式问卷》［7］和冯廷勇的《大学生学习适应性量表》［8］构成问卷基本条目，共23 个条目，其中专业认识4 个条目、专业情感5 个条目、专业匹配6 个条目、专业行为倾向8个条目，根据每个条目对专业认同感的影响程度，采用0～5 分计分法，按完全不符合、比较不符合、不确定、比较符合、完全符合打分，分值越高，专业认同感也越强。信度采用克隆巴赫α（Cronbach α）系数，总问卷的Cronbach α 系数为0.916，说明问卷的信度较好；条目总分与效标题的相关系数r=0.685，P＜0.001，属于高相关，说明本问卷具有较好的效标效度［7］。采用两版调查问卷分别对四个年级进行调查，具体为：①删减掉13～23题，编制成“预防医学生专业认同感正式调查问卷”大一大二版共12题，大三大四保留所有条目。②将所有“所学专业”改为“预防医学专业”。因本研究只是做了细微修改，故不再做效度和信度检验。对全体在校预防医学生采用集体调查的方式为现场发放、填写及回收问卷。

1.3 统计分析采用SPSS 21.0 进行统计分析，计量资料两组间比较采用t 检验，多组间比较采用单因素方差分析，非两定量变量间相关关系分析采用秩相关。

1.4 质量控制在教室内以班级为单位进行匿名问卷调查，学生独立完成，当场回收，并剔除不合格问卷。采用EpiData 3.1 数据库进行双录入，对数据录入进行一致性检验。

2 结 果

2.1 专业认同感影响因素预防医学专业学生总认同得分为3.37±0.60分。不同性别、户籍性质、是否独生、志愿选择上，预防医学专业学生专业认同感的差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

结果显示，专业总认同得分在不同年级之间差异有统计学意义（P＜0.05）；进一步采用Bonferroni法两两比较显示，大二学生专业认同得分高于大三学生。认为本专业未来就业属于热门专业和一般专业的预防医学学生的总认同得分均值均高于认为本专业就业属于冷门专业的学生，差异有统计学意义（P＜0.01），本校大三开始学习专业课，表中未统计大一大二专业课成绩；成绩良好和一般的学生的总认同得分高于成绩较差的学生，差异有统计学意义（P＜0.01）。

表1 预防医学本科生的专业认同感影响因素分析

续表1 预防医学本科生的专业认同感影响因素分析

2.2 各因素间的相关分析相关分析发现，专业就业前景认知与专业认同之间、专业成绩与专业认同之间均存在正相关（P＜0.001）。见表2。

表2 专业认同感影响因素相关性分析

3 讨 论

总体上，预防医学专业学生专业认同感较高（见表1），高于秦攀博对西南大学学生的研究结果，其原因可能为非重点院校学生对自身专业的期望值相对较低；也可能与社会观念有关，医学类专业普遍被认为就业容易、工作稳定、收入可观；且近年来赣南医学院重视职业教育，帮助预防医学专业本科生认清就业形势、调整就业心态、确立职业目标，从而提高其专业认同［9］。专业认同感强弱在性别、独生、户籍基本人口学特征方面无差别。

专业就业前景认知对专业认同程度存在较强影响。认为预防医学未来就业属于热门和一般专业的学生在专业总认同得分上高于认为是冷门专业的学生。2003 年SARS 暴发后，国内比较重视预防医学的发展，为公共卫生事业的发展提供政策和就业渠道［10］。看好本专业就业前景和未来发展的学生，对专业产生正向的情感并积极投入，进而专业认同感较高，而对专业就业前景不乐观的学生则缺乏学习兴趣和动力，无法全身心投入专业学习而引起消极的专业认同。

大二学生专业认同总得分显著高于大三学生，其他年级间无差异。其原因可能是大二学生通过对医学基础课程的学习，对自己的专业初步了解，由此对医学产生正向情感；大三学生开始接触预防医学专业课程，可能略感枯燥且医学统计学等专业科目学习难度较大，在专业学习过程中遇到的困惑与难题对专业认同造成一定的负面冲击，同时对本专业未来发展的迷茫形成对预防医学专业的否定态度。

成绩较好和一般的学生专业认同感高于较差的学生。前者会对本专业越学越有兴趣，主动查阅相关课外书籍，积极主动的了解和学习本专业，从而与成绩形成正循环。相关性分析也印证了该结果，学习成绩和预防医学生专业认同感间存在正相关性，该研究结果与王平等研究相似［11］；专业认同感也和专业就业前景认知间存在正相关性。其原因可能是专业认同和学习成绩、专业就业前景认知是可以互相促进、互相影响。

针对本次研究结果提出以下建议：①加强专业培养的针对性。基于预防医学生专业认同感的群体差异，有针对性地制定培养方案，细化专业培养目标，提高专业教学质量，进而提升不同学生的专业认同感。②进一步加强职业指导教育。预防医学生对于专业的就业前景预期具有较强的主观性，因此学校应加强职业指导，客观科学分析专业的就业前景，扩大对专业就业面的认识，提升学生的专业认同感。