高职《基础护理技术》远程教学的探索与反思

史伦梅 熊水香

（荆州职业技术学院 湖北 荆州 434020）

停课不停教、不停学，这既是我国2020年抗击新冠肺炎疫情的应急之举，也是“互联网+”教育重要成果的应用展示。任务艰巨，使命光荣。[1]《基础护理技术》是护理学科的基础，是高职护理专业课程体系中的一门专业核心课程，也是护理学专业学生（以下简称护生）今后从事临床护理的基础。[2]多年以来，该课程主要采用“理实一体化实训操作”的模式实施教学。分两学期开课，实训课学时占了总学时的2/3。基于《基础护理技术》课程教学的特殊性，如何做好疫情防控期间的教学工作，是我们面临的一次大考。荆州职业技术学院护理教学团队通力协作，在论证远程教学可行性的基础上进行了许多有益的探索，不断反思和完善，为高职护理专业《基础护理技术》课程的远程教学提供新的思路。

一、《基础护理技术》远程教学面临的挑战

“停课不停学”是在新冠肺炎疫情导致学校师生无法正常开学的大背景下教育行政部门做出的一个不得已的举措。[3]荆州职业技术学院教学团队结合课程特点，经过认真分析，发现开展《基础护理技术》“停课不停学”的远程教学，面临诸多的挑战。

1.教学内容难抉择

《基础护理技术》在校教学为“理实一体化”教学模式，其中实训操作项目多，学时所占比例大。远程教学若不改变教学内容与计划，部分实训项目会因“宅家”而无法开展，尤其是实训中无法进行有效监控；若仅进行理论授课，易导致理论与实操脱节，难以取得好的教学效果。

2.教学资源紧缺

因新冠肺炎疫情暴发在春节期间，绝大部分教师回老家过年，部分教师缺乏教材、电脑等教学工具和资源，学生的学习资源也相对紧张，这对于远程教学的备课和授课均是一大难题。

3.教学模式待创新

疫情期间，以往的教学模式将无法满足远程教学需求，也不能简单地将远程教学理解为老师“当主播”，这种教学环境亟待我们创新教学模式。

4.网络平台繁杂

目前，有关教学的网络平台种类繁多，再加上各种直播平台纷纷上架，用户需要下载各种客户端，增加了平台选择困难度和认知度。

二、实施《基础护理技术》远程教学的策略

1.调整教学内容

开学前，利用腾讯会议等软件提前召开远程视频会议，尝试“理论、实操视频、要点精析相结合”的方案，积极做好教学备课工作，不打无准备之战。梳理教学内容，制定合理的授课计划，如开学第一课的内容为基本的防疫知识，并做防疫知识问卷；优先教授理论知识部分，实训内容优先考虑在家即可学习的实训操作，如洗手、戴口罩等防疫相关项目、备用床等铺床技术和体温测量等项目。

理论内容通过直播方式授课，实训内容要求护生提前观看标准操作视频，再精析操作步骤。实操课后均要求学生利用家中材料按照标准进行训练，并上传一次满意的操作视频用来考核。

2.优化网络资源

为了解决教师备课问题，团队分工收集包括微课、实操视频、习题等在内的资源（主要是智慧职教等国家精品网络资源），由一位教师利用云班课平台整合教学资源、测试等建课，并设置好所有活动，最后将建成的完整课程利用平台教学包分享给课程组，让所有教师轻松完成备课，解决教师资源紧张问题。

护生学习资源方面，除了教学平台发布的网络资源，还为他们提供人民卫生出版社出版的《基础护理学》电子教材和课后学习网站作为学习参考。

3.转变教学观念

在长期的发展中，在线教育与传统教育互为补充、相得益彰，逐渐形成三种教育形态：在线教育形态、O2O混合式教育形态、传统教育形态。[4]建立QQ群或微信群，团队之间进行探讨交流，分析当前困境，比较三种形态的优缺点，从而形成一致意见；并将教学方案通过班级群或开学第一课传递给学生，让学生获得远程教学的认同感。

4.创新教学模式

湖北省教育厅于2020年1月30日发布的《省教育厅关于全省中小学在疫情防控期间开展网络教学的指导意见》中提供了以下五种典型教学模式：在线直播课堂、网络点播教学、学生自主学习、电视视频学习、集中辅导答疑。[5]我们结合实际进行了创新改进，主要采取“腾讯课堂+智慧职教网络资源+云班课线上教学平台”的混合式教学模式进行授课。主要过程为任课教师在线上教学平台建课；课前，学生先按要求自学平台上的网络课程，完成课前预习和任务；课中，按照课表安排的时间利用免费的课堂直播软件（腾讯课堂）进行直播教学，直播教学过程中利用平台进行线上辅导、答疑、布置作业和随堂测试等；课后，教师在平台发布任务，学生完成任务、考核及课后拓展。

5.合理选择教学平台

教学团队成员提前试用远程教学直播软件，进行不同平台授课测试，然后将各平台的优缺点在团队分享交流，授课教师结合自身实际，主要采用腾讯课堂+云班课线上教学平台进行授课。

6.加强课堂监控管理

为了加强远程教学课堂监控，我们实行“教师+辅导员+家长联合制”的方式进行教学管理。教师通过云班课的签到，结合腾讯课堂的签到、答题卡、举手功能随机发起签到、点名提问等，让学生在上课过程中有激情、有刺激。及时与辅导员、家长沟通学生在线学习状态；另外，辅导员随机进入课堂，监督学生在线学习情况，并加强引导和激励，让学生能投入更多的精力到学习中。

三、《基础护理技术》远程教学效果

从教学准备开始，我们便听取护生、课程组教师、教学管理部门和学校督导的反馈意见，结合云班课平台数据进行反思和改进。

通过授课实施过程中教师的问卷和学生问卷反馈，92%的老师认为解决了远程教学面临的教学内容选择、资源紧张、平台应用等方面的问题，88.6%的学生认为，他们利用网络资源和电子教材等可以解决资源紧张的问题。

在教学过程中，由于家中网络出现网速跟不上、卡顿、掉线等情况的学生，可以课后观看回放或教师同步录屏的视频进行学习。我们利用问卷初步调查了护生的听课满意度，并与简单的线上答疑的方式进行比较，93%的同学都希望直播教学，直播教学的满意度高。调查显示83.5%的同学认为混合式教学模式激发了学习兴趣，提高了学习效率。

我们在线上平台课前和课后均设置了测试题，测试结果显示学生成绩提升显著。以《备用床铺床法》课程为例，1926班一共有40名学生，统计分析39名学生的分数，课前预习检测平均分为52.3分，授课后随堂测试平均分为83.7分（见表1和表2）；另外，每两周进行一次线上测试，成绩显示远程教学月考平均分在80分左右。如四月阶段考核1926班平均分为80.1分。对比上一届学生的平台测试成绩可发现，此种方式取得很好的教学效果（见表3）。

表1 课前预习检测的统计分析

表2 课后随堂测试的统计分析

表3 1838班与1926班成绩对比分析

教师课前准备充分、课件制作精美、教学过程流畅，教学效果好，评分均在93分左右。校内督导平台评分显示课程组教师得分均在90分左右的优秀水平。

四、《基础护理技术》远程教学的反思和感悟

经过一段时间的远程教学实践和磨合，师生间从不习惯、不熟练到适应和配合默契，渐入佳境，在不断反思和感悟中逐渐得心应手。

1.加强沟通，走进护生心灵

建立学习群，走进学生心灵，倾听护生对护理工作和远程教学的心声，引导护生树立正确三观，培养其对护理专业、护理工作和远程教学的认同感和对工作的使命感，从而激发学生学习兴趣。

日常学习生活中，用心交心，加强师生沟通，增强师生感情，做让学生喜欢的老师，才能让学生知无不言、言无不尽，才能实现因材施教、因势利导。

鼓励护生，给予其精神动力。对于互动积极的同学，及时给予表扬；对于任务完成效果好的学生（如操作视频拍摄规范的同学），及时在学习群提出表扬。同时，把握好表扬的分寸，就事论事，不张扬、不频繁。通过这种方式激发学生学习热忱，推动学生“百尺竿头更进一步”。

2.正确选择教学内容，发挥团队协作，让远程教学化难为易

我们的授课对象为高职护生，疫情的到来为我们提供了新的教学内容和素质要求。结合《基础护理技术》教学大纲，融入新冠肺炎的相关防疫知识，不仅要教护生知识，还要培养他们在医学发展中善于思考、自主学习的能力，为国家培养与时俱进的学习者和实践者。

教师是教学的主力军。由于疫情影响和教学资源的紧张，要在短时间内远程做好“备、教、辅、改、考、评”等各项工作，工作量巨大，困难重重。此时，团队的集体力量显得尤为重要。一支高素质、与时俱进、团结奋进的教师队伍使课程的远程教学一步步成为现实。

要筹备后期的教学工作，早做准备，提前做好教学内容的衔接。远程教学为我们如何进行线上线下混合式教学、如何应对教学突发问题提供了新的思考方向。

随着时间的推移，在线教育形态、O2O混合式教育形态、传统教育形态将呈现协同发展态势，在线教育形态、O2O混合式教育形态将会更加受到师生青睐[4]。远程教育也将在发展中促进教育形态的创新。

五、结语

此次“腾讯课堂+智慧职教网络资源+线上教学平台”的远程混合式教学，使教师更新了教育教学观念，也为今后的教学模式创新提供了不可多得的思路。但这仅仅是远程教育教学实践的起步，很多方面还不尽如人意，我们需要大胆改进、创新和不断完善。