新型冠状病毒肺炎防控期间护理管理学开展翻转课堂实践与策略*

黄龙贤，张 黎，唐 庆

1.重庆医科大学附属第一医院第一分院呼吸科，重庆400015；2.重庆医科大学护理学院，重庆 400016

在新型冠状病毒肺炎疫情防控期，教育部要求高等院校延迟开学，以线上授课和线上学习的方式开展教学活动[1]。翻转课堂指学生在课前通过线上观看微课进行预习，完成知识内化，课堂中通过小组讨论、案例分析、角色扮演等完成知识的运用，其实质是将传统的“教-学”为主转化为“学-教”先行的教学方式[2-3]。近年来，重庆医科大学护理学院对教学模式进行了许多探索和改革。翻转课堂作为一种重要的教学方法应用于护理管理学教学中[4]。在疫情防控的特殊时期，如何在线上开展高质量的翻转课堂是值得深思的问题。自2020年2月中下旬至今，护理管理学运用超星尔雅平台(电脑端)和学习通APP(移动端)进行线上教学1个多月，结合教学的实际情况，将现阶段线上开展翻转课堂面临的问题进行分析，提出相应的对策。

1 存在问题

1.1教师方面

1.1.1教师面临双重压力 护理管理学课程组教师85%以上为“双师”型教师，绝大多数教师从事临床护理工作，面临着线上教学和临床任务的双重压力。由于翻转课堂采取网络教学方式进行，与传统课堂教师与学生面对面交流沟通不同，教师在课程设计、资料准备，课程录播，案例导入等方面均面临巨大挑战，耗费更多时间和精力进行教学设计和准备。

1.1.2教师在线教学能力和水平参差不齐 因年龄、职称、教学经验等因素影响，教师对在线教学宏观把控，学习氛围的营造，学生积极性的引导等方面存在差异。个别教师表示不习惯翻转课堂教学模式，对课堂进度、教学难度不能正确把握。同时，教师对网络平台或教学软件熟悉和应用程度不同，在翻转课堂上使用的教学形式较单一，缺乏互动，学生注意力易分散，影响教学效果。

1.1.3教师对教学效果缺乏信心 绝大多数教师缺乏网络授课的实践经验，在不断摸索中进行课程录播、自摄微课等教学活动，对线上翻转课堂的教学效果缺乏自信，对学生知识点的掌握情况表示担忧。

1.2学生方面

1.2.1教学质量受地域、网络等影响，不易形成学习氛围 在新型冠状病毒肺炎疫情下，线上教学方式使教师和学生失去眼神、肢体语言的交流，使翻转课堂的小组讨论和质量受到较大影响。同时，学生居家学习，缺乏教师和同学的陪伴，不易形成良好的学习氛围[5]。除此之外，网络运行速度、电子设备等也是影响教学质量的因素。

1.2.2学生科目繁多，学习任务较重 在疫情防控期间，学校各学科均采用线上和远程教学方式进行，要求学生完成测试或作业题，自主查阅资料。调查问卷显示：绝大多数学生逐渐适应线上学习方式，65.2%的学生表示，线上学习时间多于以往课堂学习时间。学生学习时间较长，任务繁重。开展线上授课，待新鲜感消失后，学生易疲乏，参与度下降，影响课堂效果。

1.3教学评价不全面 目前，翻转课堂评价系统来自于教学平台，根据学生参与情况生成的学情报告。对于部分时间管理能力较差的学生，时间分配不合理，系统反馈其在线学习时间较多，相应减少了对其他科目的学习时间，因此教学评价不全面。

2 对 策

2.1及时调整课程设计 护理管理学是一门理论性较强的学科，在课程设计上对授课时间、形式等进行了调整。首先，实践课与理论授课时间进行了调整。其次，与临床护理管理工作密切相关的计划、领导、护理质量管理等章节内容采取线上教学与翻转课堂相结合的方式进行，而其余章节则采用网上授课形式。此外，为保证翻转课堂教学质量与效果，在师资选择上兼顾教学和管理经验两方面，选择经验丰富，副主任护师及以上职称教师来授课。同时，对线上开展翻转课堂要求进行课前、课中、课后充分准备。

课前1～2周上传学习视频、PPT、相关参考资料，同时发布翻转课堂的案例。翻转课堂的案例设计需与临床工作或实际生活密切联系。学生通过手机或电脑端完成自主学习，同时查阅相关文献资料。教师按照教学设计对学生进行选人分组，设定小组组长，并组织各小组组长召开远程会议，对翻转课堂的内容设计进行讲解及任务分配。小组组长负责组织和调动组内成员进行远程讨论，记录讨论内容及总结。小组成员分工协作，完成PPT制作及小组汇报。翻转课堂通过直播功能或腾讯会议让各小组轮流分享，教师进行总结和点评。教师与学生双向互动交流，突破在线学习单向输出方式，为有限的线上授课创造了更多互动交流的时间[6]，营造轻松的线上学习氛围，同时培养了学生的思维能力和表达能力[7]。

2.2调动学生参与度，教学形式多样化 在疫情防控期间，护理管理学的课程设计充分利用学术资源平台、慕课平台免费开放资源，以超星尔雅系统为主，腾讯会议、QQ为辅开展线上教学。教师可充分利用超星尔雅平台功能，采取网络直播授课、分组讨论、案例分析等形式进行。通过网络直播，能够使学习氛围更为亲切和真实，选人，抢答等形式更容易激发学生兴趣和参与积极性。同时，教师还可记录各小组学生的精彩表现，增强学生的成就感，激发参与热情。翻转课堂还借助腾讯会议、QQ群召开网络会议或进行小组讨论。此外，延长学生打卡，多形式打卡，延长讲授内容的学习时间，课程视频回放，使学生可以错峰学习，避免网络拥挤。

2.3提高教师信息化教学水平 据教育部2007年启动的“全国高校教学基本状态数据库系统”项目建设要求[8]，教师要适应信息时代的要求，掌握线上授课和远程教学的方法和技巧。为提高教师信息技术教学能力，护理管理学课程组设立助教教师1名，负责教师教学软件和平台使用培训并指导教师熟练运用，逐步推进在线课程建设。

2.4完善课程质量监督与评价体系 为保证疫情防控期间教学进度和教学质量，护理管理学采用多种教学评价方法。首先，教学秘书或督导深入线上教学课堂，了解授课内容，审查教师讲授视频。其次，利用超星平台对翻转课堂学生出勤、视频观看情况、章节测试和课堂互动情况进行实时监督，教师对学生的学习状况和效果能够追踪，利于形成阶段性教学评价。再次，调整考核评价结构，由平时成绩(线上教学表现)40%和期末笔试成绩60%两方面来综合考评。其中，线上教学表现则由签到(10%)、视频观看(30%)、章节测验(30%)、作业提交(30%)4个部分组成。此外，助教教师在每次课后向学生发放调查问卷，了解学生对线上授课的适应情况，教学反馈及改进建议等。

2.5强化课堂知识的复习巩固 教师根据学习目标，重难点或学生感兴趣的问题设计讨论题，课后在讨论区和学生一起进行线上互动讨论、答疑，便于学生课堂知识的理解和吸收。此外，在学生返校早期，课程组拟派1～2名护理管理专家进行专题讲座，对知识和要点进行梳理和复习，便于学生知识巩固和内化。

3 教学效果

3.1学生参与情况 据平台数据反馈，学生签到率为 97.9%，章节测验参与率为82.5%，作业提交率为98.02%，成绩平均为(88.56±4.64)分，学生小组及互动讨论积极，发言覆盖各理论知识点，案例分析较透彻，并能结合实际提出新的见解。但学生课堂抢答参与率仅为58.3%，可能与参与兴趣不高，题目难易程度及网络等因素有关。

3.2学生对教学模式评价 通过超星平台对362名学生发放问卷，收回344份，有效问卷321份，问卷有效率为93.3%。问卷内容包括学生对翻转课堂教学模式的满意度、学习兴趣、自主学习能力、沟通协作能力等方面。结果显示，92.1%的学生觉得在疫情期间开展翻转课堂，能激发学生的兴趣。90.3%的学生认为在疫情期间开展翻转课堂，有助于提高自主学习能力，86.0%的学生认为有助于沟通协作能力的培养。74.2%的学生对翻转课堂内容及形式总体满意，表明翻转课堂得到大多数学生的认可。

3.3学生对课堂的开放性意见 68.7%学生表示疫情期间开展翻转课堂对知识学习有促进作用。课堂改进意见：(1)增加临床相关案例分析，便于管理理论与实践相结合；(2)重点内容以视频和文字形式呈现在学习平台(3)增加线上教学的趣味性；(4)课堂抢答互动时间不宜过长。

4 讨 论

翻转课堂是基于信息技术发展而产生的一种创新教学模式，将学习的决定权从教师转移给学生[9]。线上开展翻转课堂，对教师而言，面临巨大的挑战。不仅要求教师具有较强的信息化教学能力，还要随时关注平台信息，动态监测学生学习情况，及时根据学生反馈进行调整。因每班学生人数较多，在小组汇报时间上比较仓促，因此教师需合理把控教学时间。对学生而言，线上学习会占用课堂以外的时间，需要学生具有较强自觉性和自主学习能力。但对于自律性差，不爱学习的学生，可通过抢答、随机选人答题，可视答题等方式使其保持对课堂的关注，并予以肯定和表扬。此外，可采取小组内成员轮流汇报、小组评优等方式来激发学生参与感和团队协作意识。有研究报道，师生交互水平、社会临场感是影响在线教学质量的重要因素[10]。新型冠状病毒肺炎防控期间，开展翻转课堂弥补了线上教学知识单向传递，师生交互不足的缺陷。但同时存在一些问题：学生的临场感不够，参与度不高，趣味性欠缺等。这些均需在以后的教学实践中不断探索与完善，为线上教学和线下教学有机融合积累宝贵经验。