2019年长春市出生缺陷医院监测数据结果分析

刘迎春

(长春市妇幼保健计划生育服务中心，吉林 长春 130051)

围产儿出生缺陷为临床罕见情况，其发生因素较多，可为疾病、遗传、妊娠期营养不良、不良刺激等有关。围产儿出生缺陷不仅仅对缺陷儿家庭造成了较大打击，宏观视角下若围产儿出生缺陷发生率过高无疑也对我国总体人口质量有较大不利影响[1]。做好围产儿出生缺陷监测工作，通过数据分析相关影响因素，并针给予针对性干预措施，对减少围生而出生缺陷发生率意义重大，本文即对长春市2019年1月1日～2019年12月31日医院监测数据进行统计分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1资料来源:本次研究所有数据由长春市各出生缺陷监测医院统一上报长春市妇幼保健计划生育服务中心出生缺陷管理办公室汇总后提供，统计2019年1月1日～2019年12月31日长春市全市围产儿数量，出生缺陷儿数量，监测对象为观察期限内活产、死胎死产、7天内死亡新生儿，记录新生儿的天龄、性别、出生缺陷类型等。

1.2方法:整个研究数据的调取工作由专门负责出生缺陷管理工作的工作人员来完成，出生缺陷按照国家出生缺陷监测方案的相关诊断标准来评估，长春市各县区监测医院每季度使用全国统一出生缺陷儿登记卡及季报表，由专人进行统计，每季度上报。评估内容包括围产期新生儿的表现、体格检查及辅助检查结果等，符合出生缺陷的新生儿需要准确记录其各项信息并填卡上报。

1.3观察指标:围产儿出生缺陷发生率、不同年龄、不同地区出生缺陷发生率，其中年龄划分为≥35岁、<35岁，地区划分为农村、城市。

2 结果

2.1全市围产儿出生缺陷情况:2019年1月1日～2019年12月31日长春市全市共有围产儿61 453例，其中男31 611例，女29 839例，性别不明3例，出生缺陷围产儿,761例，围产儿出生缺陷发生率12.38‰。其中先天性心脏病(先心病)、多指(趾)、外耳道畸形(小耳)、并指(趾)、唇(腭)裂五类缺陷占比最高，分别有174例、132例、97例、52例、42例，占比2.83‰、2.15‰、1.58‰、0.85‰、0.68‰，以上五类出生缺陷率明显高于其他类出生缺陷(χ2=50.239，P<0.05)。

2.2城市及农村围产儿出生缺陷发生率对照:本次统计中城市围产儿41 666例，其中发生出生缺陷围产儿619例，出生缺陷发生率14.86‰，农村围产儿19 787例，发生出生缺陷围产儿142例，出生缺陷发生率7.18‰，城市围产儿出生缺陷发生率显著高于农村围产儿，差异有统计学意义(χ2=60.228，P<0.05)。

2.3不同年龄产妇围产儿缺陷发生率对照：本次统计中≥35岁产妇分娩的围产儿7 631例，其中发生出生缺陷围产儿116例，出生缺陷发生率15.2‰，<35岁产妇分娩的围产儿53 822，发生出生缺陷围产儿645例，出生缺陷发生率11.9‰，≥35岁产妇分娩的围产儿出生缺陷率显著高于<35岁产妇分娩的围产儿，差异有统计学意义(χ2=3.074，P<0.05)。

3 讨论

3.1出生缺陷的原因分析：围产儿是指妊娠28周至分娩后1周这一时期的胎儿，围产儿出生缺陷医院监测对我国人口质量控制有积极作用，通过了解各地围产儿出生缺陷，根据数据统计进行分析，便于有效控制围产儿出生缺陷发生率[2]。

在本研究中，对长春市2019年1月1日～2019年12月31日围产儿数据进行统计，此期间长春市全市共有61 453例围产儿，围产儿出生缺陷发生率12.38‰，其中先心病、多指(趾)、外耳畸形(小耳)、并指(趾)、唇(腭)裂五类缺陷占比最高，其中又以先心病占比最高。表明长春市围生儿缺陷发生率总体较高，先心病依然为围生儿出生缺陷的主要类型，提示长春市预防工作应以此五类出生缺陷为工作重点[3]。

在产妇不同分娩年龄的研究中发现，≥35岁产妇分娩的围产儿出生缺陷率高于<35岁产妇分娩的围产儿，表明高龄为围产儿出生缺陷的高危因素之一，各地应做好宣传教育工作，减少高龄生育。在不同县区的围产儿出生缺陷发生率对比观察中，城市地区围生儿出生缺陷发生率显著高于农村地区，可分析为农村地区产妇经常从事运动锻炼，且精神压力较城市妇女更低[4]。

综上所述，长春市2019年1月1日～2019年12月31日围产儿出生缺陷发生率相对较高，不同地区、不同年龄产妇分娩的围产儿出生缺陷发生率差异较大。

3.2出生缺陷的防范对策

3.2.1加强优生优育知识的宣传力度：出生缺陷属于社会公共卫生问题，应当做到积极的防范和干预，将出生缺陷的相关诱发因素找出来并加以杜绝，进而减少出生缺陷，提升出生人口的素质。优生优育知识的健康教育是预防出生缺陷的重要途径，可以通过讲座、期刊、宣传单、广播等方式进行传播，提升产妇及其家属对优生优育知识的认知，在此基础上，积极做好受孕双方的健康检查工作，杜绝近亲结婚等行为，选择最佳的受孕年龄生育[5]。

3.2.2做好孕期保健工作：孕期保健主要是指产前的筛查和诊断工作，现代医疗技术发展迅速，可以有效筛查缺陷胎儿，从而及早终止妊娠，减少出生缺陷，保障产妇家庭的生活质量。终止妊娠一般需要在孕期前28周内，因此做好孕期保健工作尤为重要[6]。

3.2.3避免高危因素的影响：出生缺陷的诱发因素较多，家族遗传、职业病、营养问题、不良生活习惯等均会导致出生缺陷，因此想要预防出生缺陷需要避免产妇接触有害物质，在孕期内合理饮食，保持健康的生活习惯，定期做好孕期检查和产前筛查工作，将各类出生缺陷的诱发因素扼杀在摇篮里。就孕期内产妇饮食来看，蔬菜、水果以及富含锌的豆制类食物有利于增强自身免疫能力，应当增加这类食物的摄入量，最重要的就是产妇的自我保健意识，能够自觉遵守相关医师提出的建议，坚持正确的生活习惯，不挑食、不偏食、不吸烟、不酗酒[7]。

出生缺陷作为社会公众卫生问题，应当得到重视，积极调查其高危因素并通过及时有效的健康教育、早期的孕期保健工作、针对性的预防措施等来减少出生缺陷，提升新生儿的素质及产妇家庭的生活质量[8]。