谈如何做好医院档案管理工作

周彦东

医院是医疗服务机构，与百姓的生活息息相关，医院在运行管理中，形成了各种门类的档案，比如，人事档案、文书档案、音像档案、科技档案等，是医院的宝贵财富。随着医院管理的科学化、规范化、信息化步伐的加快，档案管理必须紧跟医院管理的步伐及时研究解决档案管理工作中遇到的问题，管好用好档案，这关系到人民群众的健康和医学科学的发展。

一、档案管理现状

近年来，卫生医疗事业得到蓬勃发展，特别是新医改方案的实施，医院管理的重点是不断提高医疗技术水平，改善医疗环境条件，为病人提供优质的服务。

1、对档案的重视程度不够。在医院管理工作作中领导往往把精力用到医院建设与发展、先进尖端设备购置、医护队伍建设和服务质量的提高等方面，没有把档案管理提高到是记录医院历史的载体、是医院文化的重要载体的高度去认识。由于对档案工作的认识缺乏高度，在人员配备方面也是重医疗队伍建设、轻档案管理人员的配备，即便配备了人员，也是不能胜任一线的老弱病残的医护人员，他们缺少档案管理知识，不懂档案管理学，靠单位人员的言传身教管理档案，使档案管理处于低水平。

2、档案管理现代化建设步伐缓慢。经济效益的不断提升，医院得到了又好又快发展，建筑面积、设施设备、医护人员素质层次都得到了很大提高，可以说医院的管理基本实现了现代化。可是档案管档案管理仍然处在建院初期的水平，档案资料以紙质为主，档案资料的计算机信息化管理处于起步阶段，档案管理与医院的发展不相协调。

3、档案管理一体化格局有待完善。管理机构不健全，管理职能不明确。医院办公室只负责党、政、工、团、妇等方面的文书档案、科技档案、部分实物档案、音像档案等，基建工程档案、财务会计档案、医疗文书档案、X线胶片档案、病理切片档案、各种检查影像图文档案等分属各个业务部门管理，在一个单位内形成多部门管理档案的格局，尚未形成集中统一的档案资料管理体系

4、信息化建设有待于进一步提升。信息社会的飞速发展，医院对疾病的检验、检查已经实现了数字化和电子信息化。但是，医院档案管理没有跟上时代发展步伐，缺少计算机信息化管理人员，计算机及网络技术管理的档案资料少，检索手段落后，基本还停留在手工收集、检索阶段，没有实现档案收集、整理、保管、保护、共享利用的信息化管理模式，信息量小，不利于档案的开发利用。

二、对策与建议

医院的档案管理工作要顺应时代发展的潮流，要适应医疗卫生体制改革的不断深化和社会医疗保险制度不断健全的要求，加强和规范医院的档案管理，促进医院档案事业的发展，更好地为医院发展服务。

1、协同管理和共同发展。鉴于目前医院档案管理的现实，成立医院信息管理部门势在必行。信息管理部门统一管理医院的档案和信息资料，对全院医疗科室 门诊、财务、行政各部门的载体档案实行集中统一管理，并对医院各职能部门的档案工作进行监督、指导、检查，对全院各职能部门统一进行信息的收集、整理、保管、加工、统计和提供信息使用服务，促进医院档案信息管理整体水平的提高

2、抓好专业人员培训。克服档案工作无关紧要的思想，注重抓好档案工作队伍建设，选择政治上可靠、作风正派、责任心强、具有档案管理专业知识的员工加人档案管理工作中。同时，加强对现有档案人员的培训使他们熟悉档案工作的各个环节和基本要求，掌握档案管理原则和方法，提高工作效率和管理质量。鼓励他们继续学习不断创新，紧跟新时代步伐并适度超前，为医院发展提供强大的资源支持。

3、建立和完善规章制度。医院档案管理规章制度能够保障档案管理工作科学有序地进行。医院和医院的档案管理部门是档案管理制度的制定者和执行者，制定的制度对领导、档案工作人员、档案使用人员具有指导约束作用，能够克服工作的随意性，保证档案管理工作不受人的好恶影响。制度的建立使档案资料的收集、整理、编制工作有切实可行的依据，是及时做好资料的收集、审核、完善 整理、归档、移交等方面工作的保障。只有以制度作保障，医院的档案工作才会扎实有效地做好。

4、重视文书档案数字化管理。建院以来产生的大量各种门类档案资料需要永久、长期保留的档案，随着时间的增长，面临着变质褪色失效等管理难题。同时，为了挖掘医院文化，方便医院科研和查阅，对纸质档案材料、音像档案、实物档案进行数字化转换，就会成为医院的宝贵资源，得到永久的保护。

5、实现网络化管理是必然趋势，档案实现数字化，为实现档案的网络化管理提供了有利条件。档案实行信息化以后，服务对象可以通过医院的信息查询系统，按照权限获取档案资料，保护了档案原件，节省时间，提高利用效率，扩大了利用范围。通过计算机网络系统进行查询调阅，从封闭式转变为开放式管理，实行计算机网络化管理，才能真实体现出医院档案的价值，为医院的医、护、教、研和管理服务。

总之，要通过多种方式、全方位、多渠道加大宣传力度，提升全院干部职工的整体档案意识，做好医疗档案平时的收集、整理、开发利用等管理工作，提高现代化管理水平，不断加强医院的档案建设，推动医疗卫生事业健康发展。