探讨化疗护理流程在肿瘤化疗中的效果

向凤娇 刘静

肿瘤是威胁我们人类健康的头号杀手，而且根据临床不完全统计结果证实，近些年来肿瘤发生率有明显增高趋势[1]。肿瘤在临床治疗中，以手术、放疗以及化疗为主，但化疗相比于其他两种方式可有效的控制癌细胞扩散，在使用可作用在全身性，故而给身体也带来较大的影响[2]。大多数患者在化疗中都会出现程度不同的不良反应，部分患者因此出现了拒绝治疗的情况，为此要对其实施针对性的干预，保证治疗的顺利[3]。在以往护理中，临床通常会采用传统常规护理虽然这种护理方式有一定的效果，但随着患者生活质量的提升，大多数患者已经不满足这种护理方式。为了提升护理效果，同时也为了给予患者最佳的护理，分别采用不同的护理干预方式，具体如下[4]。

1 资料和方法

1.1 资料

选取2018年5月—2019年5月在我科室进行治疗的肿瘤患者共计68例进行调查与分析。根据平分数字法表将患者分为2组，每组34例。对比组中，男性与女性患者分别为18例与16例，年龄35～66岁，平均（50.5±1.1）岁，肺癌为9例、胃癌为10例、肠癌为6例、乳腺癌为4例、肝癌为2例、其他为3例。试验组中，有男性患者16例、女性患者18例，年龄33～70岁，平均（51.5±1.2）岁，肺癌为8例、胃癌为9例、肠癌为9例、乳腺癌为3例、肝癌为3例、其他为2例。两组患者一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。此次调查取得我院伦理委员会所有成员的认同，患者以及家属均知晓此次调查，并签署调查《知情书》。

1.2 方法

对比组对患者实施传统常规护理，以饮食干预、并发症护理等方式为主。

试验组采用了化疗护理干预方式：（1）化疗前：在化疗开始前护理人员要主动与患者进行沟通，了解患者基本情况，例如姓名、性别、因病入院因素、既往过敏史、家庭情况、经济情况、社会地位等资料，并根据资料制定护理流程。（2）化疗中：在化疗期间患者很可能出现不良事件以及反应，应对患者实施用药护理以及穿刺护理、体位护理、输液护理，同时要根据患者实际情况设定滴注速度以及选择合适的输液器，输注药物前以及输注药物后均使用剂量为5%的葡萄糖共计60毫升（生产厂家：陕西诚信制药有限公司，国药准字H61022942，规格为250 mL：12.5 g）进行冲管，在操作过程中，保证操作的合理性以及规范性；除药物护理以外还应配合健康教育，提高患者对于化疗常识的掌握情况，能够更好的配合护理人员工作。（3）化疗后：大多数患者在化疗期间以及化疗结束后出现不良反应，例如呕吐腹泻等，为此护理人员要对其实施干预，根据患者情绪反应制定针对性的疏导方案，根据患者饮食情况制定针对性的饮食方案，保证患者每日营养的均衡。

1.3 观察指标

观察护理结果。从不良反应发生情况、护理满意得分、生活质量进行分析。不良反应为静脉炎、药物外渗、穿刺点渗血、呕吐。护理满意得分以评分的方式进行，采用量表为我院自设量表，总分值为百分，得分越高证明满意度越佳。生活质量以评分的方式进行，采用量表为QLQ-C30，患者总得分值越高证明生活质量越好[5]。

1.4 统计学方式

此次调查患者所涉及到的资料均输入SPSS 17.0版本的统计学软件进行调查，计量资料采用（）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，采用（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不良反应发生情况

对比组：参与调查的34例患者中，有13例患者出现了不良反应，其中静脉炎2例、药物外渗3例、穿刺点渗血2例、呕吐6例，构成比为38.26%；试验组：参与调查的34例患者中，有3例患者出现了不良反应，其中静脉炎0例、药物外渗1例、穿刺点渗血0例、呕吐2例，构成比为8.82%，对比组不良反应发生率，试验组相比较高，两组差异具有统计学意义，χ2=8.173 1，P=0.004 2。

2.2 护理满意得分

对比组护理满意得分结果为（85.93±3.9）分；试验组护理满意得分结果为（95.2±5.4）分，对比组护理满意得分情况，与试验组相比较低，两组差异具有统计学意义，t=6.253 6、P=0.000 0。

2.3 生活质量分析

对比组，患者生活质量得分为（62.35±1.22）分；试验组，患者生活质量得分为（81.59±1.31）分，对比组患者生活质量得分与试验组相比较低，两组差异具有统计学意义，t=3.563 1、P=0.000 0。

3 讨论

肿瘤在临床中属于常见而又多发疾病，常见的肿瘤有胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、胰腺癌、甲状腺癌等。肿瘤是恶性疾病之一，一旦患上肿瘤给生命安全带来直接的威胁。肿瘤患者在得知患病后，治疗是唯一一个可以保证生命延续的途径，在治疗中无论是哪种肿瘤疾病，只要在条件的允许下均应采取手术治疗方式，将癌症病灶彻底清除[6]。但除了手术之外，临床为了防止癌细胞出现扩散的情况，同时为了提高患者的生活质量以及延长患者的生命，会对其实施化疗[7]。化疗临床也称之为化学药物治疗，顾名思义是使用化学类的药物对患者实施治疗，这种治疗方式可以起到杀灭癌细胞的作用，从而实现治疗的目的。就我国临床医学来看，临床将手术、放疗以及化疗统称之为恶性肿瘤的三大治疗方式[8-10]。化疗和手术以及放疗还是有一定区别的，化疗属于全身性的治疗手段，不管给药途径是什么，都会循环作用在身体大部分组织以及器官中。虽然化疗的效果很理想，可以有效的改善临床症状，但在化疗中患者会出现不同程度的不良反应，例如呕吐、脱发等，给患者带来一定的影响，降低了患者的生活质量，还有部分患者因无法忍受化疗所带来的困恼，选择放弃治疗，使疾病得到快速恶化。为了保证患者化疗效果，通常会在化疗基础上辅以有效的护理干预。在临床护理中，传统常规护理较为常见，这种护理方式效果一般，我科室为了提升护理质量，运用了化疗护理流程这种护理模式[11-15]。化疗护理流程属于新型的护理方式，是根据患者化疗实际情况制定针对性的护理流程，从化疗前、化疗中以及化疗后这三方面进行，在化疗开始前护理人员要评估患者实际情况并与患者主动沟通，了解患者个案资料，同时也可以拉近与患者之间的距离，为后续护理做好准备工作，在化疗中根据患者不同情况，实施不同的护理，如果患者情绪反应严重应立即进行心理疏导以及干预，保证患者情绪平稳性，如果患者存在抗拒治疗等情况，要立即为其讲述化疗的重要性。通过化疗后护理，应以患者治疗情况为基础，为其制定合理的饮食方案，保证患者每日膳食营养的均衡，促进康复。

综上所述，肿瘤化疗治疗中，化疗护理流程应作为首选的护理方案，应用效果理想。