信息化智能终端在医院诊疗服务中的作用

淮南市第一人民医院网络中心 （安徽 淮南 232007）

内容提要：随着生活水平的提高，人们对医疗的需求增加，而科学技术的发展，使得信息化时代步入人民生活中各个方面。医院中现代化信息化智能化建设是现代医疗体系的必然发展，是建设现代化医院的标志。信息化智能终端（智能手机、平板电脑等）已经发展的越来越成熟，应用于生活中的各个领域，几乎人手一部。而信息化智能终端将成为临床医护人员新的辅助工具，可以随时随地查阅患者的信息并传输数据，具有较高的时效性，并提高临床诊疗效率和患者满意度。分析信息化智能终端在医院诊疗服务中的作用，以及在医院应用时存在的问题，并提出相应的对策和建议。

随着信息智能化的发展和普及，信息智能化使人民生活得到极大的改善和便利，党的十九大报告上明确指出：各领域要灵活运用并及时更新互联网技术和信息化技术手段进行发展，要全面建设高效的具有信息智能化的医疗服务体系，以解决我国目前存在的诸多医疗问题[1]。欧美日等发达国家对医院信息化改造已经处于成熟阶段，可以明显地提高医院诊疗效率和服务质量，而我国医院的信息化程度与发达国家相比处于刚起步阶段，大多医生在查房时需要携带大量的患者病案本，护士在执行医嘱时会打印各种执行单，并仔细核对后才会开展工作[2]。此外，医生查房时需要先记录本上或者临时记忆，回到办公室才会录入医嘱，这样的线性工作导致一定程度的不准确性，与患者的实际情况不一致等情况。目前，在医院中实行信息化智能化建设越来越受到关注，近年，随着“互联网+”以及5G技术的发展，平板电脑的普及，信息智能化终端的建设已经可以实现，将信息化智能终端通过互联网与医院的服务器及数据库相连接，医护人员可以直接通过智能终端随时随地调取患者的病情信息进行浏览，下达医嘱和传输信息，可以彻底改变传统的医院诊疗模式[3]。

1.信息化智能终端的应用现状

目前，互联网已经普及到每家每户，并在人民生活中起到至关重要的作用，而信息化智能终端与互联网的普及密切相关。随着智能手机、智能平板电脑等智能终端的更新换代，目前的智能终端已经可以处理一些传统电脑处理的信息。智能终端在各个领域均有其广阔的发展空间，如智能终端在教育领域的应用，老师通过智能App软件布置课堂作业和学习任务，通过智能终端进行在线的讲解教学以及作业批改工作等，保证了教学的效果[4]；在疾病防控领域，将智能终端通过互联网与自动化进样设备的检测仪器相连接，研究员可以通过智能终端对样本进行相关的检测和试验，并通过智能终端查看实验结果，避免了与样本的近距离接触而导致不良后果，提高了实验的安全性[5]；在商业领域，人们可以通过智能终端对商品进行浏览和购买，此外，在疫情中，人们可以通过智能终端进行在线签约，这样避免了近距离接触，防止疾病的传播[6]。目前，互联网的普及和智能终端技术的发展更新，为医院应用智能终端进行诊疗的辅助工作提供了保障。有研究发现，医院内应用床旁智能终端可以提高医护人员的工作效率和患者的满意度，通过智能终端，患者可以及时了解疾病相关信息和注意事项，减少了护士的宣教工作，提升了护士的工作效率，此外，所有的检查结果均可以在智能终端显示，患者可以及时与医生进行沟通，增加了医患沟通，提高了患者的满意度[7]。将二维码技术和智能终端结合，应用于医院的医学装备，将医学装备的档案进行信息化处理，通过对二维码的扫描，在智能终端上进行查看以及实时跟踪管理，可以及时地对医学设备进行更新和维护，提高了医学设备的生命周期[8]。随着医疗的改革和发展，信息化智能终端在医院中的应用会越来越广泛。

2.信息化智能终端在诊疗工作中的优势

2.1 提高诊疗的时效性和满意率

智能终端可以整合就诊患者或住院患者的一切信息，实现智能化和信息化，并在智能终端上同步病房管理的数据库，医院内医生不仅可以调取患者的所有病情信息，并可以在智能终端上更新患者的就诊数据，并同步到医院的数据库中。有研究发现，在病房查房时使用信息智能化终端，可以及时查看患者的病情信息，并根据患者的症状和病情进展及时地下达医嘱，同步到院内的数据系统中，避免使用纸质病历翻阅的过程，避免了医嘱的遗忘等问题，使查房的准确率明显提高，缩短了查房的工作时间，提高了工作效率，减轻了医护人员面对众多患者病情资料时的压力[9]。此外，诊疗重症病危患者时，医护人员在患者身边就可以通过智能终端，根据患者的病情及时地下达医嘱，缩短了病情治疗的时间，避免了因去办公室下达医嘱所花费时间的浪费，并且在患者身旁下达医嘱，与患者实时进行同步交流，提高了对疾病诊疗的准确性，降低了患者的心理负担[10]。

如今，几乎人人有一部移动便携式的智能终端设备，通过智能终端与医院系统进行连接，患者可以解决传统就诊时排队时间长，效率低等问题。医院内使用信息化一体化的智能终端给患者带来极大的便利，提高了患者的满意度，如患者通过智能终端可以在网上进行预约挂号，解决排队挂号导致的诸多问题，也缓解了医院的就诊压力；患者就诊后的检查报告出来后，可以在智能终端上收到信息并提前查看，及时与就诊医生进行沟通，提高了整体的诊疗效率；医生下达医嘱后，患者可以通过智能终端查看用药事项以及诊后注意事项，避免因为遗忘而找医生反复询问的时间[11]。

2.2 提高诊疗效率

医生在诊疗患者时，不必去在众多的病例中翻阅患者的病情信息，智能终端将同步患者在医院中的病情信息，医生可以通过智能终端检索患者的病案号、姓名等来了解患者的病情，住院时间等及时信息，并通过智能终端同步医院的数据库，调取患者的所有检查结果，避免了患者去取纸质版检查报告所浪费的时间，提高了患者就诊效率。在医生下达医嘱后，护士可以通过智能终端及时得到医嘱信息，并根据信息及时地执行医嘱。

2.3 移动诊疗

护士在值班时发现病房患者出现病情变化时，可以通过智能终端及时地联系医生，并将患者的病情及时传递给医生，医生可以通过智能终端查看患者病情的视频或者图像信息以判断病情，在任何位置都可以对患者下达医嘱，以及医嘱的调整，及时地使患者的病情得到控制。

2.4 远程诊疗

医疗问题是我国人民和国家始终重点关注的民生问题，但因我国地广辽阔，人员基数大，国内医院的诊疗水平不一致，导致大医院人满为患，小医院或地方医院无人问津等问题。而近年互联网的发展和5G时代的到来，我国各个地方医院与上级医院均有合作，主要是通过远程诊疗中心进行会诊，通过智能终端将距离上千里的医生和患者联系在一起，如患者在县级医院因技术问题无法确诊用药，可以通过智能终端与上海、北京等大医院的专家进行远程会诊[12]。

3.信息智能化终端在诊疗工作中存在的问题

3.1 软件问题

互联网技术和智能终端技术已经日趋成熟，智能终端（手机、平板电脑等）已经可以处理大部分的信息数据，并在众多领域中应用广泛，如智能家居，智能医疗等。而智能终端中所使用的软件是智能化处理信息的关键。但市面上流行的软件并不适用于医院系统，普通软件基本基于安卓平台进行搭建和设计的，其源代码不具有私密性，且其防火墙防御能力较差。因此，一般的软件并不能符合医院的需要，且存在安全缺陷。

3.2 硬件问题

医院中的数据量非常多，且均需要长期进行保存。一般的智能终端面对繁多的数据，反应并不灵敏，并存在卡死的情况。这会导致数据调取和传递的不畅通，耽误患者的治疗。此外，医生在医院中时刻处于繁忙的状态，因终端的卡顿会直接影响临床的诊疗效率和医护人员的耐心。

3.3 数据传输问题

在医院中使得信息化智能终端得到普及应用还应注意智能终端与医院数据库、其他智能终端之间的数据传输问题。目前，国内的无线数据传输有三种模式，红外、蓝牙以及WiFi，WiFi的数据传输速率可以达到11Mbps，并且可覆盖的范围达到100m[13]。但是，应用WiFi搭建的局部网络平台其数据传输存在一定程度的不稳定性和局限性，其信号强弱往往根据位置的不同而变化。此外，局部WiFi的无线网络搭建只适合院内使用，在其他医院或地区将无法使用，因此还需要选择一种远距离的数据传输技术。

4.对策和建议

4.1 定制特定的软件，选择合适的终端

医院应与有实力的软件公司进行深入的合作，开发两种基于医院的数据平台的应用软件。一种只适用于患者的软件，患者有权限浏览个人的病情数据，如姓名、病历号、性别、年龄、检查项目、检查结果、医嘱信息、注意事项等，但患者无权修改个人的病情信息，并且只能查看自己的信息，不能查看他人的信息。这样可以在给患者提供便利的同时，保证了患者的隐私。而医护人员在患者应用的软件的基础上进一步进行开发，医生只有使用医院给与的权限才可以进入智能终端系统，医生有权限调取患者的信息，并修改。所有人的登录信息和修改信息均应被智能终端在数据库备案。医院内患者的病情信息具有隐私性和保密性，并且医院中智能终端所采用的软件需要定制化，如只提供医护人员进行使用，设置访问权限、登录权限等，安全性符合计算机信息系统安全保护等级的二级标准。此外，医院数据库需要设置严格的防火墙，一旦患者的病情数据丢失或者被恶意篡改，将会对患者和医院造成极大损失。如重症患者因数据的丢失导致医嘱错误，或医嘱被篡改，将影响患者的生命安全。此外，医护人员在院内使用统一的信息化智能终端，整合整个医院的数据库，实现数据信息的顺畅交互，避免因终端不同而导致的各种应用缺陷。黄坚[14]应用其所在医院的专用的护理系统发现，与软件公司合作开发的软件系统更切合医院的信息化发展需求，经过长时间的应用，这种特定的系统优于常规的软件，且成本较低。不仅可以提高临床工作中的护理效率，并对提升医院信息化建设的安全也有重要的作用，为患者的安全提供快捷服务的同时具有安全保障。

4.2 建设互联网医院，制定新的诊疗模式

随着5G时代的到来，远距离的数据传输、超高的传输速度、高效的覆盖程度等优点使得医院信息化建设走到更高的阶段，5G即第五代移动通信技术，传输速度理论上超过10Gb/s，完全优于目前使用的4G和WiFi传输速度。很大程度上满足了医疗实时性、稳定性和高效性的需求。5G技术使得患者与千里之外的医生如同面对面进行诊疗，据报道，机器人基于5G技术可以与医生的操作做到百分百的同步动作，实现零延时远程异地手术。因此，医院应根据环境的不同建立相应的5G网络体系，并更新医院的信息化智能终端，可以实现5G的数据传输。

随着医院信息化建设和改革，在许多医护人员还未适应新科技带来的改变和便利，大部分医护人员无法将信息化智能终端结合到临床诊疗工作中。因此，医院应组织培训人员对各个科室进行信息化智能终端使用培训，转变医护人员的传统诊疗方式，结合信息化智能终端培养新的临床诊疗模式。

综上所述，5G时代的到来，医院信息化智能化建设加快，面对医院医护人员和医院患者开发的信息化智能终端将具有广阔的发展前景，信息化智能终端在医院的诊疗服务中可以辅助医护人员调取患者信息，并与医院数据库进行信息传输，降低了医护人员的工作压力，提高了工作效率，且具有更高的准确性和时效性。患者通过信息化智能终端可以得到更好的医疗服务体会，减少了患者就诊时间，提高了患者就医感受。