心理护理干预对减轻肿瘤化疗患者恶心呕吐的效果分析

蔡静 阿米娜·曲海

（新疆医科大学附属肿瘤医院 新疆 乌鲁木齐 830011）

肿瘤主要指的是患者身体在多种致瘤因素作用下，导致局部组织细胞增生而产生的新生物，这种新生物大部分为占位性块状突起，因而也叫做赘生物[1]。随着我国人们饮食结构的改变与作息不规律等，肿瘤患者呈逐年递增趋势，其发病率也在不断升高，特别是是恶性肿瘤[2]。由于肿瘤的种类较多，本文研究讨论的肿瘤主要包括肺癌与卵巢癌。本文通过对150例肿瘤化疗患者的观察研究，探讨肿瘤化疗患者通过心理护理干预对减轻恶心呕吐的影响，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018年3月－2019年3月收治的150例肿瘤化疗患者作为研究对象，将患者随机分为两组，对照组75例和观察组75例。对照组患者中女性48例，男性27例，年龄40～59岁，平均（48.78±5.45）岁，其中肺癌患者50例，卵巢癌患者25例。观察组患者中女性47例，男性28例，年龄41～60岁，平均（49.36±5.62）岁，其中卵巢癌患者25例，肺癌患者50例。两组患者关于性别与年龄等资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：对照组对患者进行常规护理，护理内容主要包括保持病房的空气流通与环境卫生整洁、建立患者的静脉通路以及详细记录患者呕吐物的颜色、形状和量，避免其电、水解质功能紊乱等有关症状发生，帮助患者制定针对性的作息与饮食计划。观察组在常规护理的基础上实施心理护理干预措施，其护理内容如下所示。

（1）和谐护患关系：护士应主动和患者及其家属进行交流和沟通，在遵从患者的主观意愿与不泄露其隐私的条件下，为患者提供优质的护理服务。护理人员应主动巡视病房，不允许机械的等待患者及其家属的呼叫，主动询问是否需要帮助，提高护理各项操作技能，尤其是静脉穿刺技能，并及时更换患者的输液及时更换患者的输液。在充分了解患者的病情前提下，与主管医生沟通后细致的解答患者的疑惑，不敷衍患者或随意解释，避免患者对护理人员产生不信任感以及对护理人员的专业能力等产生质疑，对患者的护理效果产生不利影响。因此，护理人员应进行相关业务能力与专业知识培训，满足患者的合理护理需求。

（2）认知干预：护理人员应对患者一对一讲解肿瘤的产生原因、临床症状、化疗方案、护理方式以及注意事项等方面，并对患者介绍化疗后的不良反应以及护理注意事项，减轻患者因紧张、焦虑等产生的不良情绪。增加其对肿瘤化疗的认识程度，帮助肿瘤化疗患者树立战胜疾病的信念，鼓励其积极配合治疗。

（3）行为干预：护理人员对患者的行为进行一定的启发，使患者的注意力得以分散，指导患者可以在睡前倾听缓解性的音乐，并根据患者的具体情况，制定合理的有氧运动计划，让患者可以通过运动减轻恶心呕吐程度与心理压力等不良情绪。

（4）充分评估患者的心理状态及社会支持系统，调动亲属及朋友对患者的生理心理及经济等各方面的支持能力，尤其是配偶的支持度，尽可能地减轻患者生理心理上的痛苦。

1.3 观察指标

记录对照组与观察组患者的干预效果。患者干预后恶心呕吐程度可分为5个标准：0度：没有恶心呕吐症状出现；Ⅰ度：轻微恶心；Ⅱ度：短暂性呕吐；Ⅲ度：经常性呕吐，需一定的治疗；Ⅳ度：不能有效控制的呕吐。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

观察组患者化疗后恶心呕吐程度显著低于对照组，P＜0.05，见表。

表 两组患者恶心呕吐干预效果比较[n(%)]

3.讨论

化疗治疗方式是我国当前对恶性肿瘤的常用治疗方式，在患者肿瘤治疗时需多次反复进行化疗。化疗能够很好的抑制与杀死肿瘤细胞，阻止其生长，能够有效延长患者的生命，以及提高患者的生存质量。但是化疗药物会对患者的胃肠道产生较大刺激，患者在化疗后容易出现恶心呕吐现象，增加患者的不适程度，对于情况严重的患者需停止对其的化学治疗，这将对治疗效果产生不利影响。因此，对于肿瘤化疗患者进行有效的护理有十分重要的意义。

心理护理干预作为一种有效的肿瘤化疗护理方式，其护理方式主要包括和谐护患关系、认知干预与行为干预护理等方面措施来减少患者在化疗后恶心呕吐程度。

综上，心理护理干预有利于减少患者化疗后的恶心呕吐现象，促进患者康复。