百令胶囊治疗尿毒症肺病的疗效观察

陈 梅

（辽宁省大连市普兰店区中心医院肾内科，辽宁 大连 116200）

尿毒症发生原因为慢性进行性肾功能损伤所引起的，肾脏无法维持其基本功能，出现代谢方面的紊乱，机体内分泌失调，还会影响到其他脏器功能。机体肺部是最容易受到尿毒症影响的脏器。肺脏受到的损伤大都是尿毒症直接造成，也可以通过另一脏器影响，对肺部造成严重创伤，而且肺部损伤大都在尿毒症晚期阶段发生[1]，说明患者病情已经十分严重，需要采取及时、有效的治疗措施。但是引起尿毒症肺病的机制比较复杂，单一采取相应的尿毒症和肺病治疗效果不够理想。百令胶囊在肺病、肾病的应用中均取得一定效果，本研究在以往基础上分析百令胶囊在尿毒症肺病中的应用效果，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究研究阶段选择2017年1月至2019年1月，在这个时间段当中选择我院接收的存在尿毒症肺病的患者作为研究对象，共有60例，根据其治疗方法分为对照组和研究组。对照组：男性病例有20例、女性病例有10例，年龄分布区间为38～65岁，年龄均值为（42.1±3.7）岁，患尿毒症时长为1～4年，平均时长为（1.3±0.6）年；研究组：男性病例有19例、女性病例有11例，年龄分布区间为36～65岁，年龄均值为（43.5±3.5）岁，患尿毒症时长为1～4年，平均时长为（1.6±0.4）年。将两组基线资料进行比较，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组：血液透析，血液透析治疗选择4008 s血透机进行，选择的透析液为碳酸氢盐，每次透析时长为3 h和4 h，透析血流量控制在220～250 mL/min，选择肝素进行抗凝，可以结合患者具体情况适当应用铁剂和促红细胞生成素进行配合治疗；针对患者存在的肺病进行常规抗感染、化痰治疗。

1.2.2 研究组：血液透析+百令胶囊。其中血液透析方式同对照组一致，百令胶囊（产自杭州中美华东制药有限公司，国药准字为Z10910036）用药方式如下：每次服用4粒，每天服用3次，坚持8周治疗。

1.3 观察指标[2]：本次研究进行结果分析选择两组患者治疗效果、尿素氮、血肌酐以及患者各项肺功能指标（FEV1、FEV1/FVC）作为参考指标。其中治疗效果评估内容如下：患者临床症状得到改善，且肾功能和肺功能改善程度达50%，为显效；患者临床症状部分改善，其肾功能和肺功能指标得到明显改善，为有效；患者临床症状没有任何改善，其肾功能和肺功能指标没有任何变化，为无效。

1.4 统计学方法：本研究对本次数据进行SPSS19.0统计学软件分析，%表示计数数据，进行χ2检验；（）表示计量数据，进行t检验。P＜0.05时，组间数据差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较：进行治疗效果评估，对照组中评估结果为显效、有效、无效的例数分别为10例、14例、6例，治疗效果达80%；研究组中评估结果为显效、有效、无效的例数分别为14例、15例、1例，治疗效果达96.67%。研究组治疗效果比对照组高，χ2=12.819，P=0.000。

2.2 两组尿素氮和血肌酐比较：对照组尿素氮水平为 (9.18±1.20) mmol/L、血肌酐水平为（242.46±27.20）µmol/L；研究组尿素氮水平为（8.40±0.87）mmol/L、血肌酐水平为（194.23±30.17）µmol/L。研究组尿素氮和血肌酐水平均优于对照组，t1=8.962、P=0.002，t2=10.062，P=0.000。

2.3 两组各项肺功能指标水平比较：检测结果表示，对照组FEV1、FEV1/FVC分别为（1.62±0.31）L、（49.12±8.68）%，研究组FEV1、FEV1/FVC分别为（2.48±0.29）L、（63.25±8.70）%。研究组各项肺功能指标水平均优于对照组，t3=8.094、P=0.000，t4=11.263、P=0.000。

3 讨 论

慢性肾疾病发展一定阶段则会出现一系列症状以及代谢紊乱，属于较为严重的临床综合征即尿毒症，在出现尿毒症后患者肾单位存在不可逆坏死的情况，肾脏排泄、内分泌功能等方面出现障碍。尿毒症还会引起其他肺部损伤，其类型多样[3]，尿毒症患者具有比较低的免疫功能，全身状况不佳，出现肺部病变时没有明显的临床症状，很难通过症状来进行区分，因此临床对尿毒症引起的其他器官疾病十分重视，才能保证及时抢救患者的生命。当尿毒症患者出现肺部变化但还未形成不可逆转的病变前可以对其实施充分透析治疗，可取得良好效果。但是在发生肺部病变，单独进行血液透析治疗和常规肺病治疗，效果不佳，再加上血液透析不能将机体当中甲状旁腺激素、β2微球蛋白等大分子物质，只能清除小分子物质，单独进行血液透析还无法有效控制治疗效果和保证患者的生活质量。

近些年，临床逐渐重视尿毒症肺病的药物治疗，从西医常规治疗逐渐涉及到中医治疗，百令胶囊属于常用药物，是一种虫草制剂，其效果在于补肺肾、益于精血，其中含有的冬虫夏草素可以很好地调节机体的内分泌功能以及神经功能，提高患者身体质量以及抗病能力。相关研究表明，百令胶囊在肺肾疾病中均具有良好的应用效果[4-6]。在肾脏疾病方面，百令胶囊的优势在于富含氨基酸以及生物碱，其中发挥功效的成分为虫草酸、多糖等，其免疫调节作用很强，可以对肾脏的稀释功能进行改善，缓解患者存在的多尿症状，同时百令胶囊还可以对肾小管上皮细胞的修复起到促进作用，抑制其中蛋白的分解。从肺病角度进行分析，百令胶囊除了可以提升人体免疫力外，还可以对肺部支气管平滑肌起到舒张的效果，有利于化痰止咳，相关研究表明，百令胶囊可以降低杯状细胞的繁殖，患者气道当中的分泌物量也会随之减少，长期服药可避免肺泡扩大，降低并发症，同时百令胶囊在用药后从根本上对患者免疫功能进行提升，调节患者体质。整体而言，在尿毒症肺病的治疗中应用百令胶囊具有理想的效果，对于肾脏功能和肺功能具有促进的作用。本研究针对我院尿毒症肺病患者实施百令胶囊治疗，患者肺部功能和肾功能均得到良好改善，治疗效果十分理想，可以将其进行推广应用。