现代酒熨法应用

李 坡,宋晓明

(1.河北省新乐市中医院,河北 石家庄050000;2.河北采颉医药科技有限公司,河北 石家庄050000)

清·吴师机《理瀹骈文》载:“外治之理即内治之理,外治之药亦即内治之药,所异者法耳。医理药性无二,而法则神奇变幻。”[1]

民间酒熨外治技法在我国古代医学典籍记载中脉络清晰。酒熨最早见著于公元前770年前后,至清·邹存淦《外治寿世方》,有2 600多年,其间《黄帝内经》《圣济总录》《理瀹骈文》等中医典籍均有酒熨外治相关的记载。如北宋《圣济总录》中记载芥子酒熨方治疗伤寒后失声不语、神昏谵语[2];清《外治寿世方》中记载葱姜酒熨法和治瘟疫酒熨法治疗心腹疼痛、心口烦闷、填塞不舒[3]。

宋晓明发展《外治寿世方》中葱姜酒熨法[2],结合现代家庭汗蒸浴坊,设计了一套酒熨熏浴穴位衣裤,推荐应用于康复护理。现介绍如下。

1 葱姜酒熨法家庭用法

《外治寿世方》记载葱姜酒熨法:“一切寒结、热结、食结、痞结、水结、痰结等,并中不堪攻击者,以此法熨之,则滞行邪散,其效如神。葱头一大把,老生姜二大块,白萝卜四五个(若无以子一合代之),三味共捣烂炒热,用布作两包轮换,久久烫心胸胁下痛处,无不豁然自开,汗出自愈。”

依据上文,葱姜酒熨法家庭用法制作如下。选取连须葱头一大把,老生姜两大块,白萝卜四五个,用绞肉机打碎、混匀,加桑枝100 g(捣碎),牡丹皮100 g(捣碎),放入微波炉中微波2 min,光波1 min,取出装入10 cm×15 cm的无纺布袋子中,扎口,然后在酒熨袋上滴加40度以上白酒30 m L,秋冬季节加温至60℃为宜。现用现配。

2 酒熨熏浴穴位衣裤结构及用法

酒熨熏浴穴位衣裤包括马甲和短裤,马甲两侧通过布扣子连接,马甲下端与短裤上端通过布扣结构连接,短裤的腰部通过折边、缝合形成布腔结构,腔体中穿设松紧带,马甲、短裤内表面均设置内衬。布扣结构由布扣耳和布扣结组成,布扣结缝合在马甲最下端,等间距缝合多个,布扣耳缝合在短裤的上端,其位置与布扣结相对应。固定酒熨袋的内兜系在马甲与短裤的内衬结构上,使穿着衣裤套装酒熨熏浴时也很舒适。酒熨袋固定位置有大椎、章门、灵台、神道、中脘、命门、肾俞、关元、会阴、两大腿根等部位。

熨熏浴时,穿好酒熨熏浴穴位衣裤,将酒熨袋固定于所取穴位在穴位衣裤的相应位置,然后躺入汗蒸浴坊内,开启熏蒸机开关,密闭浴坊入口,设定3～4挡为宜,时间25 min。

3 痹敷健酒熨

中医汗法外治可扶正祛邪,调理全身气血,养生保健。李士懋教授认为狭义汗法“必加辅汗三法,即连服、啜粥、温覆”[4],现代家庭汗蒸浴坊的应用亦是同理。北京中医药大学赵绍琴教授说“汗之,是目的,而不是方法”[5]。所以现代酒熨结合汗蒸浴坊,可事半功倍。

痹敷健酒熨是宋晓明祖传,是传统酒熨代表之一,该法流传于冀中南一带,口口传承已近百年,约始于20世纪50年代。赵县西河村宋小辈(1862—1936)继承家学中医,曾至包头、乌兰察布等地行医,晚年返回祖籍向子侄传授呼呼勒格奄敷疗术。清·吴师机《理瀹骈文》载:“有藏蒙名医秘方,贵重无价……有善悟者参之。”宋晓明推断吴师机所指“藏蒙名医秘方”专指“蒙古呼呼勒格奄敷疗术”。第一,《蒙古秘史》史料考证,蒙古传统疗术产生于13、14世纪,16世纪下半叶藏医学传入蒙古,又历经200余年,蒙医学理论臻于完善,清朝统称蒙医为藏蒙名医秘方;第二,《理瀹骈文》是记载中药外治应用的专著,蒙古传统疗术中又独有呼呼勒格奄敷疗术为传统医药的外用施治方式。

痹敷健酒熨亦是“有善悟者参之”的范畴。药包组方以牡丹皮、威灵仙为君药,牡丹皮活血破瘀,安五脏、主寒热,可双向调节,对人体温凉病证都有疗效;威灵仙性温补益,可用于各类中重度手足腰腿痛。臣药第1组合为伤痉组,由红花、当归、桑枝组成。红花辛温,发散风寒,破瘀止痛;当归补血,长于各类风湿痹痛;桑枝性平,大剂量入药可调理肢节蜷缩,解除痹痛。臣药第2组合为除湿祛邪组,由黄芪、积雪草、猪苓组成。黄芪补气,固表升阳;积雪草苦寒,入肺、脾、肾、膀胱经,利湿消肿;猪苓利水渗湿。臣药第3组合为修复组,由乳香、没药组成,二药活血行气、破瘀生肌。白芍养血平肝,调经止痛;何首乌补肾益精,壮筋骨,亦为臣药。佐药选用干姜,温中散寒,濡养经络,助推气血。甘草补益中气,调和诸药,缓和药性,为使药。

痹敷健酒熨在实际使用中推荐简易配比。牡丹皮、威灵仙各2份,红花、当归、桑枝、黄芪、猪苓、积雪草、乳香、没药、白芍、何首乌各1份,干姜、甘草各半份,混匀打粉,白酒拌匀调糊,敷于大椎、关元、命门、内关、足三里,贴敷2 h,每日1次。

痹敷健酒熨透皮给药,可深入疼痛病灶,结合中医组合穴使用,酒熨敷疗40 min,在2 000倍显微镜下观察甲襞微循环,可见血流速加快。2018年3—9月,藁城区中心养老院选择中老年慢病患者受试者36例,临床治愈11例,显效8例,有效17例,总显效率为52.7%,总有效为100.0%。治疗后,甲襞微循环检查结果明显优于治疗前;四肢血管病多普勒超声检查结果显示,治疗后各处疼痛部位血流量增加,好转率达100.0%。

4 结论与展望

现代中医酒熨熏浴技术药简效宏,优势突出,适合居家隔离自我防治和康复期患者养生保健之用。