拜新同联合硫酸镁治疗妊高征的疗效观察

陈立庆

（江西省赣州市会昌县人民医院 会昌342600）

妊高征是产科常见并发征，可引发患者肾功能衰竭[1]。妊高征患者可出现凝血功能障碍、高血压，对还未出生的胎儿会产生较大影响[2]。本研究探讨拜新同联合硫酸镁治疗妊高征患者的临床效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年5月～2018年6月收治的妊高征患者52例作为研究对象，所有患者均明确诊断。将52例患者随机分为观察组与对照组，各26例。观察组年龄20～41岁，平均（31.24±3.26）岁；孕周 20～30 周，平均（23.30±3.12）周。对照组年龄 19～42 岁，平均（33.30±5.25）岁。孕周 20～31周，平均（24.12±3.59）周。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采用硫酸镁治疗。使用硫酸镁（国药准字H11020318）之前，需提醒患者预先一周中断高血压药物的使用。初次使用25%硫酸镁20 ml+5%葡萄糖100 ml静脉滴注，滴注时间为30 min。治疗一段时间后，改变剂量，25%硫酸镁60 ml+5%葡萄糖500 ml，静脉滴注，滴速为1～2 g/h。特殊情况下，25%硫酸镁20 ml+2 ml利多卡因臂肌深度注射，1～2次/d，持续治疗7 d。观察组采用拜新同联合硫酸镁治疗，硫酸镁用法、用量同对照组。拜新同（国药准字 J20080091）口服，10 mg/次，2 次 /d，持续治疗7 d。

1.3 观察指标 （1）临床疗效：参照《妇产科学》相关标准评估。显效，舒张压下降10 mm Hg，收缩压下降30 mm Hg，尿蛋白含量下降，水肿消失，临床症状明显改善；有效，舒张压下降5 mm Hg，收缩压下降20 mm Hg，尿蛋白、水肿均有所改善，临床症状部分改善；无效，血压无变化，甚至加重，尿蛋白与水肿无改善。治疗总有效率为显效与有效例数之和占总例数百分比。（2）统计两组不良反应发生情况，包括心悸、头晕、剧烈头痛。

1.4 统计学分析 采用SPSS20.0统计学软件分析数据。计数资料以%表示，行χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效比较[例（%）]

2.2 两组不良反应发生情况比较 两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 两组不良反应发生情况比较[例（%）]

3 讨论

妊高征是女性妊娠期特有疾病，患者通常无明显临床表现，检查时可发现血压小幅度升高，并且可伴随蛋白尿与水肿[3～4]。该病可对患者身体健康造成一定影响，情况严重时可能会出现头痛、恶心、呕吐、右上腹持续疼痛、血压上升明显，有明显水肿，甚至会导致抽搐、昏迷，严重时可造成患者死亡[5]。妊高征治疗原则是改善患者的血液循环，降低血压水平，增加排血量，解除痉挛。

硫酸镁治疗妊高征主要原理是镁离子可对乙酰胆碱产生一定抑制，进而对神经肌肉连接部位的传导发挥抑制与阻断作用[6]。另外，硫酸镁可对痉挛的外周血管产生扩张作用，进入人体后达到对血压控制的目的[7]。硫酸镁可增强孕妇身体内部血红蛋白的亲和力，对骨骼与肌肉痉挛也有一定的改善作用[8]。其可在孕妇体内充分发挥作用，降低患者血压，进一步改善心脑组织缺氧[9]。另外，硫酸镁可降低人脑细胞耗氧量，对中枢神经起到极大控制作用，还有舒缓颅内压和增强血液循环的功能[10～11]。拜新同其成分为硝苯地平，是一种钙离子慢通道拮抗剂，可阻止细胞外部钙离子进入细胞内，对患者体内肌浆网钙离子释放进入细胞质产生抑制作用，扩张全身血管[12～13]。拜新同可扩张冠状动脉，促进冠脉血流量增加，加强缺血状况下心肌的耐受性，对患者可能出现的先兆流产情况有一定的预防效果[14～15]。拜新同与硫酸镁共同治疗，可将两种药物的优势发挥到极致，共同起到降压效果，减少不良反应的发生[16]。

本研究观察组应用拜新同联合硫酸镁治疗，对照组单用硫酸镁治疗，结果观察组治疗总有效率显著高于对照组，可见两种药物联合治疗能够明显改善妊高征患者的临床症状。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义，说明加用拜新同治疗并不会增加不良反应的发生。综上所述，采用拜新同联合硫酸镁治疗妊高征患者可提升治疗效果，不良反应较少。