(巴彦淖尔市医院 内蒙古·巴彦淖尔 015000)
教育兴则国家兴,教育强则国家强,医学高等教育发展水平是一个国家发展水平和发展潜力的重要标志。近年来,随着医疗卫生事业的发展,以及医学教育的改革,医学教育得到了临床教师的广泛关注和高度重视,教学意识逐步提高。临床教师岗位胜任力也在提高,但由于相关制度不完善及管理不到位,这也成为制约临床教师胜任力提升的瓶颈,如何打破瓶颈,实现临床教师岗位胜任力合理提升。整正达到医学教育的宗旨:临床实践教学使医学生都能深刻认识医疗岗位的需求,发挥主观能动性,提高临床知识、临床技能、人文素养以及创新能力,具备较强的岗位胜任力。本文将从以下几个方面探讨。
教师岗位胜任力的内涵 岗位胜任能力理论是上世纪 70年代美国哈佛大学著名心理学家戴维麦克利兰 (David·Mcclelland)教授首次提出的。根据该理论,胜任力所研究的是在一项工作中,将表现突出者与表现一般者区分开来的潜在的、深层次的特征。临床教师岗位胜任力是教师必须具备的能力,现阶段国内外研究学者对教师胜任力尚未达成统一的标准,但普遍达成一致的是,教师岗位胜任力是能够达到教学目的教师应该掌握的知识技能和情感价值观念。因此临床医学教师岗位胜任力是专业知识技能、职业素养与精神、教学水平与科研能力的综合体现。因岗位特征及个人特质而有所差异。
卫生事业的发展以及医学教育的改革,医学教育得到了一定程度的提高,临床教师岗位胜任力也在提高,但由于相关制度不完善,及管理不到位,这也成为制约临床教师胜任力提升的瓶颈,存在的问题体现在以下几个方面。首先临床教师职业内涵不足。临床教师胜任力是指教师所具备的与实施成功教学有关的专业知识、专业技能、专业价值和个性特质。其次职业素养方面的不足。教学能力有待提升,职业倦怠感依然存在,在教学和科研方面的严谨性不足。再次与相关部门缺乏有效的质量评价体系和长效的激励机制。
为提升临床教师胜任力,为了保障教学质量,达到同质化水平,根据存在的问题,结合实际情况应从以下考虑工作思路。
(1)充分利用教学活动主体作用,提升教师胜任力。可采用教学培训机会、教学技能竞赛及教学公开课等方式促进教师队伍胜任力提升。增加教学培训机会,让临床教师在教学质量在共同学习过程中逐步实现同质化。开展教学公开课活动,了解教育改革的发展趋势,不断更新及提升专业知识内涵,完善教学方式方法。组织教学研讨活动,邀请知名专家开展专题讲座,进行师生面对面的交流,完成评教工作,促进临床教师专业素养的提升。
(2)搭建教学技能竞赛及教学公开课平台,必要时进行情景虚拟演练。竞赛需要在有限的时间内完成题目要求的临床操作,这样通过比赛规范化和标准化促进教学医院的教学内容同质化,减少授课内容的偏差以及授课教师的优劣偏差。教师根据临床教学活动安排教学公开课。安排教学督导、教师、学生作为评委进行评价,有利于发现教师的闪光点和不足,有利于带教教师在日后工作中加以改进和完善,并在教学公开课过程中逐渐提升自己。青年教师参与公开课机会有限,在实践机会还没有来临时,不要荒废青春。要培养临床教师优良的心理素质,青年教师们要想在职业生涯的最高水平的竞技中胜出,单靠身体强壮还不够,心态准备也必不可少。每当公开课前,或者是自己虚拟中的公开课准备阶段,将课堂场景用想象的方式演播出来。预想以下几方面:①想象课堂的大模块。②想象师生应答。特别是会更为多元地预想学生会怎样回答你的预设。③想象哪个细节会出彩,设计两种以上方法,确保能出彩的地方更出彩。例如,课件运用,表演介入,音乐电影等帮忙等。
(3)提升教学科研平台作用是提升教师岗位胜任力的有效之策。高水平的教学科研活动既提升教师队伍的胜任力,又推动科研发展,以科研为平台,探索教学方法和教学模式改革与创新,建立健全的教师培训体系为临床教师的专业发展和提升胜任力提供保障。扎实开展校内教学与科研活动,要精心设计教学科研活动,努力打造科研交流平台,实现教与研结合,提高教师的教学科研工作水平。根据临床教师队伍完善的人才梯队培养体系,培养骨干教师和学科带头人,实现教学和科研人才梯队可持续发展。
(4)构建合理的岗位管理评价体制,提升教师岗位胜任力。教学部门要严格控制教师准入力度,实行学历能力并行原则,完善的评价体系既含规范的教育培训制度,又有合理的评价指标体系以及有效的激励体制,这对提升教师队伍的专业知识水平和专业技能发挥导向作用。结合临床教学具体需要,完善教学课堂评价量表。评价指标包括教学重点、教学技巧、语言表达、教学效果等内容,每项内容分别赋予相应的权重,实现量化评价规范临床教师的教学活动。比如举行每年的年度技能操作考试方式是专业住院医师技能竞赛。通过技能竞赛,以赛促考,以赛助学,以赛促教。比赛统一考核时间、评分标准,全面考核临床能力,避免医患矛盾,同时全民参与。从住院医师、带教老师、教学主任、基地主任都高度重视,学习气氛浓郁。加以改进和完善,这些重点环节完善都能提高临床教师胜任力。根据反馈不断完善评价指标体系。要发挥教学公开示范课的导向作用,规范使用评价量表,找到任课老师存在的薄弱环节,形成系统的教学评价制度。一个优秀的专业基地,需要完善的考核体系作为保障。每位带教老师在承担起住培带教任务前,必须清晰地了解本专业基地住院医师的考核体系是什么、怎么做,如何进行住培质量的持续改进。反馈还应将被观察者的表现同标准作对比,以发现差距,让学员能够改进。质控贯穿我们培养住院医师的全过程,包括强调基地考核,强化基地主任负责制,考核与基地培训建设挂钩;强化带教老师考核,考核与临床带教情况挂钩;强化住院医师的考核,明确严格的奖惩制度,考核成绩计入人事档案。充分强化教学督导智能,在教学活动中既要对新入职的教学老师进行试听讲课,也要常规教学活动进行常态性检查,还要对教育公开课及示范性病例讨论进行点评,完善督导反馈制度,完善考评、反馈、改进程序,逐步由单一点面评价扩展至全覆盖立体评价,解决教学不足之处,提高教育教学质量。
(5)教学部门要有岗位胜任力模式的绩效管理,主要将员工的个人目标与单位目标相结合,覆盖绩效产生的全过程。工作重点包括目标设定,绩效考核,评价反馈等一系列相互联系的环节。既有岗位胜任力模式的薪酬管理制度,又有岗位胜任力提升制度,实行优秀师资优先培训、进修、访问等方式制度,培养教学能手,临床教师也要定位清晰,融入工作新模式,教师培训和评价体系应促进教师终身的持续发展,使他们不仅成为医学领域的专家,同时也能够成为高等医学教育领域的教育家。实现自我价值和集体价值的高度统一。
教书育人是教师的使命和职责,救死扶伤是医生的天职,教师的培养对象是祖国未来的栋梁之才。而临床教师培养的是未来的医生,这双重使命就决定了临床教师提升自身的岗位胜任能力不仅关乎个人的前途命运,也关系到国家医疗卫生的发展,无论是临床教师还是教学部门只有思维层面上达到这种高度,才能转化为行动力,最后达到临床教师的自我价值和教学质量双重实现。教学职能部门关注临床教师成长,帮助他们切实解决存在的困难,让临床教师感受到团队的温暖和关心。临床教师不断创新授课方法,创新思维、临床思维、心理素质,教学部门要实现教学活动科学化、规范化、同质化,全方位提升师资队伍水平,提升岗位胜任力。临床医学教师提升岗位胜任力终将是完善卫生人才梯队建设、提高医疗卫生工作服务质量的关键环节,也是深化医药卫生体制改革和医学继续教育改革的重大举措。提升临床医学教师岗位胜任力有益于国计民生。