肠内营养在机械通气患者应用价值探讨

唐云国

近年来，肠内营养在接受通气治疗患者中的作用越发被重视。一般机械通气患者处于应激状态中，自身无法进食，间接影响到患者体内蛋白质的分解和代谢过程，从而加重患者呼吸机撤离难度，并经常伴随继发感染等并发症[1-2]。机械通气指的是患者在呼吸机的帮助下，帮助维持呼吸道通气、改善氧气输入、防止二氧化碳积蓄的一种通气方式[3-5]。主要是防止患者在治疗疾病的过程中所带来的呼吸功能衰竭，从而为患者治疗创造了基础条件。本文选取了本院2016年2月—2017年1月间59例机械通气患者为研究对象，对肠内营养对机械通气患者营养状况改善效果进行探究和分析，取得了良好的成果，其研究报告如下。

1 一般资料和临床方法

1.1 一般资料

选取本院2016年2月—2017年1月间59例机械通气患者为研究对象，采用随机抽签法将其分为常规组（n=29）和实验组（n=30）。纳入标准：所有机械通气患者基本资料资料齐全。排除标准：（1）有抗拒治疗的患者；（2）有其他严重内外科疾病的患者。其中常规组患者中男15例，女14例，年龄24～55 岁，平均年龄（41.53±9.74）岁，病程（4.1±0.3）个月；而实验组患者中男15例，女15例，年龄31～58 岁，平均年龄（43.52±10.85）岁，病程（4.0±0.2）个月。常规组和实验组患者的年龄和性别等一般资料比较P ＞0.05。

1.2 方法

其中常规组患者给予普通营养支持治疗，实验组患者给予肠内营养支持治疗。其具体操作如下：（1）常规组治疗：首先医务人员对患者进行机械通气，进而对患者实施抗感染、止咳化痰、保证电解质代谢正常等基础性操作。进而将普通流质食物对患者胃部进行灌注，同时给予一定的糖、氨基酸等食物成分，此过程中医务人员保持患者头部位置抬高45 度角，避免患者翻身，防止患者呕吐、反流等情况。等患者肠胃功能有所改善后改为流质食物。（2）实验组治疗：医务人员对患者进行机械通气，帮助患者插鼻胃管，在1～12 h 内将400～500 mL 盐水对患者鼻胃管进行灌注，在24 h 内对患者灌注400～500 mL 能全力，在36 h 内对患者灌注1 000 mL 能全力，辅助少量流质食物，在患者48 h 内给予肠内营养支持治疗。

1.3 观察指标

观察患者治疗前后的营养指标、并发症发生率。其中营养指标主要为：血清球蛋白（ALB）、免疫球蛋白（IgA）。

1.4 统计学方法

本研究所采用的数据均通过SPSS 16.O 软件进行分析处理得在临床上采用肠内营养对机械通气患者进行治疗，有效降低患者的并发症发生率，其原因是肠内营养能够进一步调控免疫和生理功能，进一步修复患者组织，促进患者康复。出。计数资料用例/%表示，采用χ2检验，计量资料用（）表示，采用t 检验，P ＜0.05 表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组和常规组患者治疗前后的营养指标对比

治疗后，实验组患者的营养指标与常规组相比，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。见表1。

2.2 实验组和常规组患者的并发症发生率对比

实验组患者中恶心3例，呕吐2例，感染1例，并发症发生率为20.0%，常规组患者中恶心8例，呕吐5例，感染2例，并发症发生率为51.72%，实验组并发症发生率显著低于常规组，差异具有统计学意义（χ2=6.474，P ＜0.05）。

3 讨论

近年来，肠内营养在接受通气治疗患者中的作用越发被重视。一般机械通气患者处于应激状态中，自身无法进食，间接影响到患者体内蛋白质的分解和代谢过程，从而加重患者呼吸机撤离难度，并经常伴随继发感染等并发症。机械通气指的是患者在呼吸机的帮助下，帮助维持呼吸道通气、改善氧气输入、防止二氧化碳积蓄的一种通气方式。主要是防止患者在治疗疾病的过程中所带来的呼吸功能衰竭，从而为患者治疗创造了基础条件。肠内营养在临床上主要包括：蛋白质、氨基酸、维生素、矿物质等营养成分[6-8]。人体肠道是保证人体体内营养运输的重要器官，当患者营养不良时，人体机体免疫力下降，肠黏膜损伤和肠道菌失调，都会对人体内细胞代谢生理功能造成影响[9-10]。因此，维持人体内正常的营养支持是保证肠胃道菌体正常生长及各种激素分泌的重要保证[11-13]。一方面可以较少患者并发症的发生概率，另一方面可以有效防止细胞代理紊乱，器官功能障碍。本研究选取了本院2016年2月—2017年1月间59例机械通气患者为研究对象，对肠内营养对机械通气患者营养状况改善效果进行探究和分析，取得了良好的成果。其研究结果显示，治疗后实验组患者的营养指标与常规组相比，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。这一结果表明，在临床上采用肠内营养对机械通气患者进行治疗，有助于改善机械通气患者的营养状况，帮助患者刺激胃肠道菌体正常分泌，进而减少患者器官障碍的发生。另外，实验组患者中恶心3例，呕吐2例，感染1例，并发症发生率为20.0%，常规组患者中恶心8例，呕吐5例，感染2例，并发症发生率为51.72%，实验组和常规组差异具有统计学意义（P ＜0.05）。这一结果表明，

表1 实验组和常规组患者治疗前后的营养指标对比（）

表1 实验组和常规组患者治疗前后的营养指标对比（）

终上所述，在临床上采用肠内营养对机械通气患者进行治疗，有助于改善机械通气患者的营养状况，有效降低患者的并发症发生率，从而改善患者生活质量水平，可以临床推广。