浅谈“课程思政”视域下的医学生《药理学》课程的教学设计方案改革

靳英丽,陈 霞,纪影实,陈丽波

(1.吉林大学基础医学院，吉林 长春 130021；2.吉林大学中日联谊医院)

习近平总书记曾指出，“要坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教育教学全过程”，“使各类课程与思想政治理论课同向同行，形成协同效应”[1]。如何在药理学教学的各个环节、各个方面落实立德树人的根本任务呢？我们 将“思政元素”融入教学中，从以下几个方面积极思考并落实“课程思政”视域下的医学生《药理学》课程的教学设计方案改革工作，这有助于培养德才兼备的医务工作者。

1 结合《药理学》课程的教学内容，编写“课程思政”视域下的教案

随着医学教学改革的推进，为提高学生自主学习能力，大课堂的教学时间比以往减少。在有限的课堂教学时数内，要结合不同章节的教学内容有机地将“思政元素”融入药理学教学中。编写一套寓“思政元素”于药理学教学内容中的教案是实施“课程思政”视域下《药理学》教学的基础。

1.1 结合《药理学》总论部分的教学内容，体现爱国主义精神

在《药理学》总论部分，结合药理学悠久的发展历史，以明代李时珍所著的《本草纲目》至今已被翻译成20多种语言并在全世界广为流传、唐代孙思邈使用动物肝脏治疗夜盲症、1965年我国科学家在世界上首次人工合成了结晶牛胰岛素为例，使学生了解我国传统医学的博大精深及现代医学的奋起发展。只有了解这些，才能更自然地培养学生的爱国热情、激发学生的民族自豪感。

1.2 结合《药理学》传出神经系统药物的教学内容，体现职业道德

在讲授《药理学》传出神经系统药物β受体激动药如沙丁胺醇时，因其能促进瘦肉生长、改变脂肪与肌肉的分布比例，被不法分子作为“瘦肉精”在畜禽养殖过程中添加，食用含过量沙丁胺醇的肉类对人体可造成危害。通过这样的事例让学生懂得若是掌握了先进的技术，但如果缺乏职业道德与素养，反而会对他人造成危害。同样在临床工作中，医务工作者只有具备了良好的职业道德，才能将先进的医学技术用于推进人类健康，若无基本的职业道德，反而会成为健康事业发展的阻碍[2]。

1.3 结合《药理学》总论和中枢神经系统药物的教学内容，体现唯物辩证的观点

在药理学教学中适时地引入唯物辩证法的观点，在《药理学》总论药物代谢动力学和影响药物效应的因素部分，以药物的吸收、分布、代谢和排泄存在个体差异，制定治疗方案需根据患者自身情况制定个体化方案为例，体现事物的矛盾不同，解决矛盾的方法也不相同及在矛盾普遍性原理指导下具体分析矛盾的特殊性的唯物主义思想；在中枢神经系统药物部分，以中枢镇痛药与解热镇痛药的异同体现思维的辩证分析。这不仅有利于学生对知识的理解，还有利于培养学生树立科学的世界观。

1.4 结合《药理学》循环系统药物的教学内容，体现科学精神

在讲授《药理学》循环系统药物抗心绞痛药硝酸甘油作用机制时，向学生介绍三位科学家在发现一氧化氮参与硝酸甘油扩血管作用中追求真理并获得诺贝尔生理学或医学奖的事例。通过讲述科学家执着探索、勇于创新的事迹，引导学生树立求真务实、开拓创新的理性精神。具备科学精神对于激发学生求知欲望、开展医学科研工作具有着重要意义。

1.5 结合《药理学》内脏系统药物的教学内容，体现人文素养

医学具有自然科学与社会科学双重属性，人文性是医学的内在规定性[3]，这决定了人文教育必然成为“课程思政”理念指导下的药理学教学内容之一。在《药理学》内脏系统药物讲授平喘药时，以平喘药的应用方案为例，医生要根据患者疾病的不同分期和不同分级为患者制定因人而异的治疗方案。医务工作者需要具有很好的人文素养，以“人”为本，与患者有良好的沟通互动才能取得更好的医疗实践效果。

1.6 结合《药理学》内分泌系统药物的教学内容，体现美学精神

药理学同样蕴含诸多与美学相关的内容。在讲授《药理学》内分泌系统药物糖皮质激素时，介绍不同药物之间结构上的细微差别可造成药理学特点的不同，并将药物的三维立体结构呈现给学生，让学生感受药物分子的结构美；在讲授激素的药理作用时，让学生感受激素对人体的调节作用与人体机能自身调节之间的平衡美。医学中蕴含的美无处不在，把美学精神体现在教学过程中，对于提高学生的美学修养，使其具备美学精神并塑造医生的完美人格是非常有帮助的[4]。

1.7 结合《药理学》化学治疗药物及实验教学的教学内容，体现敬畏生命的理念

医学的目标就是呵护生命，敬畏生命是每一名医学生应该具有的基本素养。在讲授《药理学》化学治疗药物的安全性指标测定时，介绍参与药物临床试验的受试者为受试药物能够用于临床的所做出的贡献；在实验课教学中，讲授动物实验设计必须遵循的“3R”原则(即减少、替代与优化)，增强学生对参与药物临床试验的受试者的尊重和对生命的敬畏。这种敬畏生命的理念有利于医学生成长为具有“仁心仁术”的医者。

2 依托多种教学方式，实施体现“课程思政”教育理念的教学设计方案

2.1 依托讲授式教学法，将体现“课程思政”理念的教学设计方案用于课堂教学

讲授式教学法是医学教育长期普遍采用的教学法，具有高效、便捷传授知识的优势，是药理学教学采用的最主要教学方法。教师在讲授过程中，将抽象、深奥的知识加以解释，深入浅出地向学生进行讲解，这样的知识传播方式使得学生的知识掌握更为精准和高效。同时，在讲授过程中，教师具有更大的主导作用，利于教师将自身的学识、修养、情感展露在学生面前，也就是更利于将“思政元素”融入药理学教学当中。

2.2 结合案例教学法，将体现“课程思政” 理念的案例融入课堂教学

将具有一定代表性和启发性的案例引入药理学教学中，可以启发鼓励学生独立思考，引导学生将知识转化为能力。在讲到药物相互作用时，引入糖尿病患者在服用降糖药物的同时因感染性疾病应用抗感染药物的案例，引导学生分析两种药物在体内的相互作用，进而延伸到医生职业道德规范及其内涵、政治素养、责任意识等。

2.3 辅助其他教学法，将体现“课程思政” 理念的教学设计方案用于课堂教学

为将“思政元素”更加有机地融入药理学教学当中，除却讲授式教学法、案例教学法，我们还可以采用讨论式教学法、情景模拟与角色体验等多种教学法。通过以学生为主体的学习，辅以教师的引导，使“思政元素”润物细无声地融入药理学教学当中。

3 采用多种评价方法，构建教学改革的质量评价体系

3.1 学生问卷调查

认真设计关于“课程思政”理念下药理学教学效果的调查问卷，问卷内容不仅包括教学效果的评价与意见建议，也包括学生的自我评价、对教师的评价。课程结束后，向学生发放问卷，以书面形式搜集关于教学效果的评价，以此为完善课程改革的依据之一。

3.2 学生测试考核

将“课程思政”相关内容融入学生的理论课及实验课的考核当中。这种融入“思政元素”的考核，不仅可以对相关“思政元素”知识点进行考查，如以单选题的形式考查学生是否掌握《神农本草经》是我国现存最早的中药学著作，还可以在题干中融入“思政元素”。将“课程思政”理念贯穿于教学的各个环节。

3.3 教师自我评价

设计一套适合“课程思政”视域下药理学教学的教师自我评价量表，通过对授课目标的实现、课堂教学活动的开展、学生的反馈情况等，教师对整个教学过程进行评价，有利于教师自我反思。这种反思是教师不断提高思想政治素质及提高教学水平的有效途径。

3.4 教师同行评议

建立学系、学院两级教学督导制度，通过药理学系教师及教学督导组听课、填写同行评议量表，对授课教师的教学效果和课堂学生情况进行评议并及时反馈，有利于授课教师针对存在的问题进行改正与提高。

综上，基于药理学是基础医学教学中的专业基础课、必修课，将“思政元素”融入其中，这对培养德才兼备、践行社会主义核心价值观的医务工作者具有重要意义；在探索“课程思政”教学改革过程中，通过制定“课程思政”理念下的教案、完善相关教学方法和评价体系等工作的开展，对塑造“四有好老师”的教师队伍也具有积极意义。