分析COPD患者在PDCA护理模式干预下进行呼吸功能锻炼的效果

费秋娜

常熟市第二人民医院，江苏 常熟 215500

COPD（慢性阻塞性肺疾病）是一种常见的呼吸系统疾病，目前已成为影响人们身体健康的一种慢性疾病，据临床资料显示，此疾病常出现在老年群体中。随着我国社会老龄化的到来，加之生活环境的改变，患慢性阻塞性肺疾病的人越来越多。患者临床表现主要有呼吸困难、反复咳嗽、活动无耐力等症状，目前临床上暂无对其彻底根治的药物，患者的病情容易反复发作。因此在药物治疗过程中采用PDCA循环护理模式进行干预对患者的病情改善是十分有意义的[1]。PDCA循环模式是由美国质量管理专家发明的一套标准化、科学化的质量管理循环体系，包括计划、实施、检查、处理四个步骤。护理人员根据最终目标，制定计划从而解决问题。本次研究将PDCA循环护理模式运用到COPD患者治疗中[2]，有效的提高了患者呼吸功能锻炼的依从性，改善了患者的生活状态。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 择取我院在2018年4月-2019年5月期间呼吸内科收治的COPD患者70例，采用随机数字表法，分为对照组（35例）和研究组（35例）。其中对照组男性24例，女性11例，年龄在47.6-75.5岁之间，平均年龄54.32±3.57岁，疾病程度：重度患者14例，中度患者13例，轻度患者8例。研究组男性25例，女性10例，年龄在48.1-75.2岁之间，平均年龄54.56±3.68岁。疾病程度：重度患者15例，中度患者12例，轻度患者8例。比较两组患者的年龄、性别、疾病程度等基本资料（P＞0.05），差异不明显，无统计学意义。可进行对比分析。

1.2 方法 对照组采用常规护理模式，患者按照COPD呼吸观察锻炼手册自行进行锻炼。研究组按照PDCA循环护理模式指导患者进行锻炼，具体方法如下：（1）知识宣讲。患者入院后，根据患者的身体健康状况，结合患者的文化程度，家庭背景等各项综合资料，采用1对1的宣讲方式对患者进行COPD概念、发病原因及诱因、预防措施、症状急性加重及其应对等进行知识宣讲；（2）心理干预。根据临床相关资料研究显示，COPD患者对呼吸锻炼改善其病情缺乏主观能动性和信心，具有较强的悲观消极心理和紧张恐惧心理。因此护理人员应积极的与患者进行沟通，根据患者产生不良情绪的原因，针对性的进行心理干预。同时护理人员与患者的家属、亲戚朋友进行沟通，引导其关心体贴患者，理解患者的不良情绪，从而增强患者的幸福感，使患者建立起战胜疾病的信心。（3）呼吸功能锻炼依从性干预。护理人员根据患者疾病严重程度，制定合理、科学的呼吸锻炼方式。指导患者行腹式呼吸，缩唇呼吸，全身性呼吸操等锻炼方式。引导吸烟患者戒烟、有效咳嗽等。每日不定期进行查房，了解患者进行呼吸功能锻炼的情况，对于依从性差的患者及时给与鼓励。定期对患者的肺功能进行测定，掌握患者病情的恢复情况，根据患者的病情适当调整锻炼方式和锻炼时间等。

1.3 观察指标 比较两组患者呼吸功能锻炼依从性、患者的日常生活能力、社会生活状态改善情况。呼吸功能锻炼依从性采用我院自制的问卷调查表进行调查。依从性分为按时做、偶尔做、不做三方面。生活能力、社会生活状态采用QOL方法，观察分析患者的生理、心理、社会关系、环境领域等相关情况进行综合评分。

1.4 统计学方法 本次所用数据全部录入SPSS 20.0软件包进行分析处理，用（Mean±SD）表示生活能力、社会生活状态，采用t检验，用[n（%）]表示呼吸功能锻炼依性，采用χ2检验，若P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的呼吸功能锻炼依从性对比 研究组患者的呼吸功能锻炼依性显著高于对照组（P＜0.05）。差异明显，符合统计学要意义。见表1。

表1 两组患者的呼吸功能锻炼依性从对比（n, %）

2.2 两组患者的日常生活能力、社会生活状态对比 研究组患者的各项评分明显优于对照组（P＜0.05）。差异具有统计学要意义。见表2。

表2 两组患者的各项评分比较（Mean±SD，分）

3 讨论

PDCA循环护理模式是一个有计划、有落实、有检查、有处理的持续、不间断的管理过程[3]。COPD患者临床表现为慢性咳嗽，病程长，是需长期治疗的慢性呼吸道疾病。将PDCA循环运用到COPD患者的康复治疗中，可使患者治疗的全程得到有效的健康教育。本次研究结果显示，研究组患者在接受PDCA循环护理模式后，患者的呼吸功能锻炼依性、日常生活能力、社会生活状态均显著优于对照组（P＜0.05）。这表明，PDCA循环护理模式符合当前护理要求，能促进患者身体健康的恢复，改善患者的生活质量。

综上所述，由护理人员采用PDCA循环护理模式，指导患者进行呼吸功能锻炼，其患者的依从性、日常生活能力的提升及社会生活状态的改善效果均比患者自行锻炼的效果佳。因此值得推荐。