茯苓皮提取物抑制癫痫活性作用

李秋霞，董桂玉

中山大学附属第六医院药学部，广东 广州 510000

癫痫是脑神经元异常放电而引起一系列的神经系统功能失调，小鼠临床表现有全身强直痉挛以及单纯癫痫发作和复杂癫痫发作等，主要是进行药物治疗[1]。临床上治疗癫痫主要是通过药物治疗，常见的药物包括丙戊酸钠以及苯妥英钠等。这些药物都具有一定的抗癫痫的作用，但是长期使用会引起不良反应。随着癫痫的发病率不断攀升，因此寻求新型治疗方法迫在眉睫，既可以确保一定的临床疗效，同时还能够减少并发症的发生。中药治疗癫痫具有悠久的历史并且副作用较小，为了提高癫痫的治疗效果，本院于对收治的癫痫小鼠进行临床研究，取得了初步成效，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2017年1月-2018年4月，选择实验室癫痫实验小鼠78例，雄性48例，雌性30例；临床表现为头后仰，双上肢扭曲，四肢抽搐；癫痫每日发作10-20次，每周发作70-140次[2]，随机平均分为对照组、实验组，每组39例。

1.2 实验方法 对照组喂服苯妥英钠片，200-400毫克/天，丙戊酸钠喂服400毫克/天，监测小鼠的血药浓度，2周为一个疗程，连续治疗一个疗程。

实验组在以上基础上进行茯苓皮提取物治疗，实验室利用茯苓皮总三萜（山东省中药新制剂工程技术研究中心，纯度77%）对实验小鼠进行注射治疗，茯苓提取物保存在4 ℃冰箱。茯苓皮采购地点河南博凯生物有限公司。

1.3 临床观察指标 疗效指标：显效：发作次数减少80%以上，持续时间减少；有效：发作次数减少50%；无效：发作次数＜50%，癫痫时间未减少。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0数据分析，计量资料t检验，计数资料卡方检验，P＜0.05显著差异。

2 结果

实验组治疗效果明显优于对照组，详细下表治疗效果比较，见下表1。

表1 对比两组小鼠的治疗效果[n(%)]

3 讨论

癫痫也被称为羊角风，是人们较为熟悉的一种疾病，它是一种以意识障碍以及肌肉抽搐为主要表现的临床病症，具有极高的复发率。癫痫在临床上难以治愈[2]，所以没有特效药物，但是可以尽量控制癫痫发作的次数和症状，确保长时间内不发作[3]，使癫痫具有接近治愈的可能。研究成果表明，癫痫的发作是因为中枢神经系统过度兴奋，导致中枢神经系统的抑制过程衰减，从而引起了脑神经元的过度放电[4]，所以临床治疗癫痫主要是通过抑制神经元过度放电而起到临床作用。

西医治疗癫痫主要采用丙戊酸钠、苯妥英钠等药物。丙戊酸钠属于常见的抗癫痫药物类型，它的作用机制是通过血脑屏障后抑制丁醛酸脱氢酶的表达，从而起到活化谷氨酸脱氢酶的作用，能够增加所含的抑制性递质的含量，从而抑制神经元的过度放电达到抗癫痫的效果。丙戊酸钠会引起一定的不良反应，包括恶心呕吐，便秘，头晕，烦躁等。本妥英钠可以抑制钠和钙离子内流，降低神经兴奋性，不良反应包括恶心，呕吐，烦躁，视力减退等，一旦剂量使用不当就会造成严重的并发症，并且会造成药物中毒，临床表现包括眼球震颤以及嗜睡，眩晕等[5]。

中医认为癫痫发作由风、火、痰、湿等引起，以肝脾肾为本，治疗关键在于化瘀通窍。茯苓具有健脾、渗湿的功效，茯苓是一种传统中药，其取材非常方便，因此应用也很广泛。茯苓的药用成分主要是茯苓皮总三萜，其提取物中的药用成分浓度较高，因此药效也更好，也是实验中抗癫痫的药用成分。茯苓皮中含有的茯苓皮总三萜、茯苓素、茯苓酸、茯苓多糖等成分具有抗炎、抗癫痫、保肝等药理活性作用，可抑制海马兴奋性神经元和激活海马抑制性神经元，能够明显对抗癫痫发作和放电，并且具有降低的神经毒性，但是目前临床上鲜有报道，其药用机制仍然待进一步深入研究，但是为中医治疗癫痫提供了新的思路。本文样本量较少研究水平有限，为一步证实研究结论仍需要的大量重复性实验予以证实。

综上所述，茯苓提取物有利于改善癫痫小鼠临床疗效，具有抗癫痫活性作用，可以为研制新药提供理论依据。