左氧氟沙星与盐酸氨溴索雾化吸入联用对老年患者肺部感染的疗效及其对肺功能改善的影响

杨俊博

1.长春市第二医院，吉林 长春 130062；2.长春市南关区金色湾综合门诊部，吉林 长春 130022

现如今，临床主要通过抗感染药物对肺部感染老年患者治疗，比较常用的是盐酸左氧氟沙星，对多种病原体存在良好抗菌活性，且组织渗透能力比较强，但是单一用药的疗效不佳。为探讨在老年肺部感染患者中左氧氟沙星+雾化吸入盐酸氨溴索的疗效和对肺功能的改善效果，选取我院医治的老年肺部感染患者进行研究，研究具体为。

1 资料与方法

1.1 资料 选2017年9月-2019年8月在我院医治的老年肺部感染患者（100例）进行研究，随机数表法分成甲组与乙组，甲组50例，乙组50例。男59例，女41例；患者年龄在61-82岁，平均（69.11±2.52）岁；两组资料比较，差异不明显（P＞0.05），可做对比。

1.2 方法 全部患者均进行解痉、吸氧、排痰、止咳平喘等治疗。乙组静滴左氧氟沙星治疗：每次静滴0.5 g的盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液，每天一次，持续一周。在此基础上甲组加雾化吸入盐酸氨溴索治疗：把30 mg的盐酸氨溴索溶于6 mL的生理盐水中，放入雾化吸入器中，氧流量是4 L/min，患者持续雾化吸入20 min，每天两次，持续一周。

1.3 观察指标 两组老年肺部感染患者治疗后，测量炎症因子（降钙素原、肿瘤坏死因子α、白介素8）水平、肺功能指标（最大呼气流量、用力肺活量、一秒钟用力呼气容积/用力肺活量）水平。

1.4 统计学分析 经SPSS 21.0软件分析数据，炎症因子水平、肺功能指标水平经（Mean±SD）表示，行t检验，经（%）表示，行χ2检验，P低于0.05时，组间的差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 总结炎症因子水平 甲组的降钙素原、肿瘤坏死因子α、白介素8都低于乙组，差异显著（P＜0.05）。详见表1。

2.2 总结肺功能指标水平 甲组的最大呼气流量、用力肺活量、一秒钟用力呼气容积/用力肺活量都高于乙组，差异显著（P＜0.05）。详见表2。

3 讨论

盐酸左氧氟沙星属于一种氟喹诺酮类药物，安全性高，且抗菌谱广，且组织渗透性良好，可诱导患者病原菌的DNA发生分解和凋亡，并抑制DNA的旋转酶的复制，可抑制、杀灭多数的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌以及支原体等，属于临床中肺部感染常用的一种治疗药物，同时该药物在支气管黏膜以及痰液等浓度要超过血液。而盐酸氨溴索属于黏液溶解剂，存在抗氧化应激、改善肺顺应性、提高呼吸功能以及促进痰液排出等作用，在用药后，患者的局部组织的药物浓度比较高，能直达肺部患处的病变组织，同盐酸左氧氟沙星联合使用，可产生协同作用。其主要成分是溴己新活性代谢物，使痰液中的酸性黏蛋白纤维发生断裂，对支气管黏液细胞产生刺激，而释放溶酶体，促进呼吸道浆液的分泌，对支气管和气管腺体的黏蛋白分泌进行抑制，有效稀释黏痰，利于痰液的排出[1]。

表1 总结炎症因子水平（Mean±SD）

表2 总结肺功能指标水平（Mean±SD）

总之，对于老年肺部感染患者来说，左氧氟沙星+雾化吸入盐酸氨溴索的疗效确切，可明显降低炎症因子水平，并显著改善患者的肺功能。