活动和固定义齿在牙周病伴牙列缺损修复治疗中的临床研究

赵福顺

长春市口腔医院，吉林 长春 130000

牙周病伴牙列缺损是临床多发难治性口腔疾病，患病后患者咀嚼功能异常，辅助发音功能及口颌美观度均受到不良影响[1]。临床治疗牙周病伴牙列缺损主要采取修复治疗，选择的义齿类型包括活动型及固定型两种，部分研究人员认为固定义齿修复效果显著，维持时间长，也存在部分研究人员认为活动义齿效果更佳，本次研究以我院收治的62例牙周病伴牙列缺损患者作为研究对象，研究分析活动与固定义齿在修复治疗中的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以我院于2018年8月-2019年8月期间收治的62例牙周病伴牙列缺损患者作为研究对象，依据病例单双号随机分为研究组和对照组，两组患者数量均为31例，研究组患者中男17例，女14例，年龄为48-75岁，平均年龄为（61.27±8.46）岁对照组患者中男18例，女13例，年龄为49-77岁，平均年龄为（61.32±8.49）岁，年龄、性别等一般资料两组患者无差异（P＞0.05），可进行统计学研究分析。

1.2 方法 入院后，两组患者均行常规牙周、牙体、牙列检查，对症治疗牙周病。对照组患者实施固定义齿修复治疗，利用金属颈缘作为冠修复体颈缘，将龈边缘作为平龈边缘或龈上。为确保修复体的维护与口腔卫生自洁，需维持生物学宽度为基准。研究组患者采用活动义齿修复，采用圆锥形套筒冠活动义齿实施修复，并依据铸造支架的设计基本原则预备基牙，将基牙松动度设置为II度-III度，将根长1/2-1/3基牙作为牙槽骨吸收范围，通过针对性根管治疗，保留基牙的活髓。带入义齿后对两组患者实施双侧咀嚼功能训练及口腔卫生护理。

1.3 评价标准 统计两组患者治疗后出血指数，得分越高表明出血越严重。咀嚼功能评估包括显效、有效、无效，显效为牙基松动度不超过I级，义齿正常就位，基托下无炎性反应，义齿可满足患者正常生活需求。有效为牙基松动度I级-II级，基托下轻度炎性反应，可满足患者正常生活需求，未达上述标准为无效，显效和有效视为咀嚼功能有效。

1.4 统计学方法 咀嚼功能使用%表示，检验方法为χ2检验，出血指数使用（Mean±SD）表示，检验方法为t检验，数据分析比较使用的统计学软件为SPSS 22.0，P＜0.05表明统计学分析具有实际意义。

2 结果

治疗后出血指数比较，研究组为（1.02±0.46），对照组为（1.58±0.67），研究组低于对照组（P＜0.05）。修复治疗后2年，对照组患者咀嚼功能优于研究组（P＜0.05）。

表1 对比分析两组患者修复后2年咀嚼功能（n, %）

3 讨论

牙周病主要发病位置为牙支持组织，主要病变类型包括牙周炎及牙龈并，临床症状包括咀嚼无力，牙周袋形成，牙齿松动，牙龈出血，炎症等，严重影响患者口腔健康及生活质量。牙周病伴牙列缺损临床治疗难度较大，活动与固定义齿修复是临床常用方法[2]。

本次研究结果显示，固定义齿修复的对照组患者咀嚼功能恢复优于研究组，出血指数高于对照组。固定义齿修复以物理力学原理为基础，修复的重点是恢复缺失牙的生理功能及基本形态，提高牙齿的美观度和舒适度。活动义齿需利用卡环与患者剩余天然牙固定，并以黏膜或剩余天然牙作为基础，适当对缺失位置牙齿咀嚼功能的修复。固定义齿需要磨除较多牙齿，治疗费用昂贵，功能恢复效果良好，美观度及舒适度优于活动义齿[3]。活动义齿使用范围更广，适宜镶配固定义齿的牙齿缺失患者均可制作活动义齿，治疗费用低，治疗过程磨除牙齿数量少，患者出血指数较低。

由此可知，牙周病伴牙列缺损患者实施修复治疗采用固定义齿或活动义齿各具优势，固定义齿长期修复效果优于活动义齿，有助于患者咀嚼功能的恢复。活动义齿费用低廉，适用范围广，出血指数低，临床需结合患者病情合理选择。