氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵治疗小儿肺炎的临床疗效

陈玉琴

江苏省丹阳市中医院，江苏 丹阳 212300

小儿肺炎为临床常见的婴幼儿疾病，随着空气污染的加重，小儿肺炎发病率呈上升趋势，严重危害婴幼儿的身心健康。临床针对小儿肺炎病理特异性，多采用口服、静脉用药治疗，缓解其炎性反应，改善临床症状；但是考虑婴幼儿胃肠道消化功能及内分泌系统发育尚不成熟，机体对药副作用耐受性较低，极易发生用药不良事件。氧气驱动雾化吸入作为新型的给药模式，适配于任何年龄儿童，将药物直接输送到病灶区，缓解病灶炎性症状，于小儿肺炎治疗中具有积极导向。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究课题收集的120例客观对象，均为2017年1月-2018年12月笔者医院儿科收治的肺炎患儿，随机分组，对照组60例，年龄1岁-12岁，中位年龄（6.28±0.85）岁；研究组60例，年龄1岁-13岁，中位年龄（6.55±0.88）岁，将2组患儿入组时基线资料行客观比对，结果提示差异均衡，具有比对价值（P＞0.05）。纳入标准：①本研究课题收集的120例客观对象均满足《儿科疾病诊治指南》中对小儿肺炎的诊断依据，经综合检验确诊为肺炎；②所选患儿的家属均对本研究课题知情，自愿将患儿资料用作比对；③课题的开展经由院伦理会授权。排除标准：对本课题使用药物过敏。

1.2 方法 对照组予以患儿常规肺炎治疗，研究组患儿选用氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵治疗，采用1 mg剂量的布地奈德混悬液联合2.5 mL复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗，采用面罩吸入方式，观察药物使用情况，若患儿出现呼吸障碍，需立即停止用药，使用频次及时间依据患儿病情而定，1-2次/d，疗程为7-10 d，比对两组疗效。

1.3 评价标准

1.3.1 依据小儿肺炎疗效评估标准为依据，分为显效、有效以及无效等指标[1]。

1.3.2 借助临床症状积分量表，评估两组患儿炎性症状缓解时间。

1.4 统计学分析 统计学软件SPSS 23.0版本进行所得数据客观分析，计数资料采用（%）表达，组间样本χ2检验，P＜0.05作为统计学差异基础表达。

2 结果

2.1 不同药物治疗干预下疗效比对 研究经联合治疗干预后药物有效率98.33%，对照组经对症治疗有效率86.67%，组间差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 不同药物治疗干预下疗效比对（n=60）

2.2 两组患者临床症状改善时间比对 研究组炎性症状缓解时间为（3.05±0.24）d，对照组炎性症状缓解时间为（5.22±0.31）d，组间差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

临床针对小儿肺炎疾病多实施口服加静脉用药治疗，改善肺部炎性症状，但是基于患儿胃肠吸收功能较弱，口服药效转换能力较低，经口服药物无法完全达到病灶区域内，药效起效时间较慢；静脉用药，对护理人员技术操作及患儿依从性要求较高。

针对婴幼儿呼吸道、肺部疾病，临床引入雾化吸入给药模式，将药物制备成悬液形态，经氧气驱动呈微小分子，经由气道雾化吸入治疗，可直接将药物输送到肺部；同时雾化给药模式，充分湿润气道，可显著改善呼吸道症状，提高患儿舒适度；面罩给药模式，对患儿机体无创伤，对患儿依从性的要求较低，患儿家属接受程度高，雾化给药模式获得临床的认可[2]。针对小儿肺炎急性发作性，常用药物包括糖皮质激素及受体激动剂；复方异丙托溴铵可有效改善气管平滑肌痉挛情况，改善局部炎性反应，清除气道分泌物；布地奈德混悬液对免疫细胞具有一定抑制作用，具有极强的抗炎功效，两种药物联合使用，可于短时间内改善肺炎临床症状，促使疾病转归[3]。

本研究表明，研究经联合治疗干预后药物有效率98.33%，对照组经对症药物治疗有效率86.67%，组间差异显著（P＜0.05）；研究组炎性症状缓解时间为（3.05±0.24）d，对照组炎性症状缓解时间为（5.22±0.31）d，组间差异显著（P＜0.05）。

综上，于小儿肺炎治疗中采用氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵效果显著，适用于临床。