地方高等医学院临床教学基地教学质量评估体系构建研究与实践

任 洪 苏 畅

（川北医学院 四川·南充 637000）

0 引言

近年来，在健康中国战略政策的指引下，我国卫生与健康事业快速发展。与此同时，我国医学教育不断创新发展，医学院数量和招生规模也逐年增加，医学人才培养进行着全面改革。根据我国卫生事业发展的客观需求，医学教育的核心需求仍是追求教学质量，培养出更多能够为社会主义现代化建设服务的高素质医药卫生人才。习近平总书记强调要把人民健康放在优先发展的战略地位，地方高等医学院肩负着时代的重任，为主动顺应时代发展和医学教育发展的新要求，发挥临床教学基地医院的教学资源优势，提高教学质量，更好地服务于医学教育。通过构建临床教学基地教学质量评估体系，对临床教学基地医院教学质量进行定期评估，是医学院校教学质量保障的重要环节，不仅能切实保障临床教学基地医院教学质量，全面提升基地医院临床教师教学能力和水平，更能进一步深化医教协同育人机制，培养合格医学人才。[1]

1 临床教学的形势

（1）生源数量较大，教学资源紧张。由于高等教育扩招和学医热潮升级升温的缘故，地方高等医学院招生规模大，加速了临床医学教学资源的相对匮乏，为解决临床教学资源不足的问题，高等医学院通过加快临床教学基地规模扩张的步伐，不断增加临床教学基地数量，以解决日益增长的临床教学需求同资源配置不足之间的矛盾，但各临床教学基地医院的教学水平良莠不齐，对临床教学质量存在一定程度的影响。

（2）紧跟时代步伐，保障教学质量。近年来，我国高等医学教育从数量增长转向内涵发展，如何有效保障和持续提高医学人才的培养质量，是摆在高等医学院面前的重要课题。2017 年国务院办公厅印发的《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》，国家高度重视临床教学，提出全面提升人才医学人才培养质量。[2]2018 年随着新时代全国高等学校本科教育工作会议和全国教育大会的相继召开，《关于加快建设高水平本科教育全面提高人才培养能力的意见》新高教40 条的颁布，“六卓越一拔尖”2.0 计划的启动，《普通高等学校本科专业类教学质量国家标准》的发布等一系列政策文件的出台，为如何培养合格医学人才提供了理论依据和政策引导，也为临床教学工作指明了方向。

2 临床教学基地教学质量评估体系的构建

（1）教学质量评估体系建立的背景。川北医学院高度重视临床教学质量，结合当前高等医学教育的政策和发展方向构建临床教学基地质量评估体系，探索保障临床教学质量的途径和方法。我校着力培养“下得去、用得上、留得住、干得好”的应用型医学人才。学校临床医学教育办学规模较大，临床教学任务主要由直属附属医院、非直属附属医院和实习医院承担，临床教学工作量大。从2006 年起，学校组织教学督导、教务管理人员、临床教学专家深入临床教学基地考察调研，集思广益博采众长为临床教学资源不足寻求行之有效的解决方案。经过反复考察论证，自2014 年开始在教学意识浓厚、教学条件优良、教学管理到位、教学成效突出的符合开展全程教学条件的24家非直属附属医院中公开遴选全程教学医院。由医院主动提出申请，学校组织专家实地考察评估合格确立为全程教学点，至2017 年期间学校先后确立了11 家临床教学基地医院作为全程教学医院，开展临床医学专业学生的全程教学工作，每个点选派30 名临床医学专业学生，完成从理论教学、临床见习到临床实习的一体化临床医学本科教学任务。

（2）临床教学基地教学质量评估的意义。了解基地医院教学过程中存在的教学质量问题是开展临床教学基地教学质量评估的目的所在。研究建立临床教学基地教学质量评估指标，科学评判教学质量，不仅能鉴定临床教学基地教学水平，还可以诊断教学工作中长处与不足，提供指导性意见和建议。在实践过程中发挥评估导向的作用，引导临床教学基地紧跟医学教育教学改革发展方向更新教育观念、明确发展目标和方向、深化教学改革，促进医教研协同发展，从而改进和提高教学质量。[3]兼顾激励与督促作用，有效促进临床教学基地改善办学条件、规范教学管理、建立内部质量保障体系，形成以自我评价为主导和院校评估为辅助的教学监控与评价机制。通过评估找到薄弱环节，为学校加强临床教学基地建设提供决策依据。

（3）临床教学基地教学质量评估指标建立。在国家各级各类审核评估和专业认证的检验下，我校在接受本科教学工作审核评估和临床医学专业认证过程中，不断强化对临床教学基地教学质量评估，努力实现临床教学基地教学质量同质化。为保障临床教学基地教学质量的稳步提升，通过借鉴我国高等教育评估和认证过程中取得的经验，参考国内相关医学院校对临床教学基地开展评估的指标体系的设置，将最新的教育理念和评估要求融入到教学质量评估指标中，增加教育发展规划、教育专家参与、学业成绩形成性评价、信息反馈、社区实践教学等指标，建立一套适合本校校情、保证教学质量、自我监控、良性循环的评估机制，将教育评估的先进理念、科学方法及良好做法贯彻到临床基地教学全过程，实现教学评估的常态化，以期达到教学质量同质化。

3 临床教学基地教学质量评估体系的应用

3.1 临床教学基地教学质量评估指标应用

川北医学院临床教学基地教学质量评估工作由学校教学质量监控与评估中心在分管教学副校长的领导下统筹开展。校督导委员会专家和附属医院临床教学专家组成评估专家组，以临床教学基地教学质量评估指标为依据，采取医院自评自查和专家组的现场评估相结合的方式，通过听汇报、查资料、听看课、观摩教学查房及见（实）习、召开学生座谈会等形式，对我校11 家全程教学临床教学基地教学情况进行了全面的常态监控和评估，形成评估报告反馈给临床教学基地。评估报告在肯定医院成绩的同时也对教学过程中发现的问题和不足指出了需要改进之处，并要求医院针对问题制定整改计划，限期整改。

3.2 取得的成效

临床教学基地教学质量评估体系的建立和应用，形成了有组织、有制度保障的教学质量监控运行机制，通过对临床教学基地教学质量进行监督和考评，不断发现临床教学过程中存在的薄弱环节和瓶颈，推动临床教学基地医院不断加大教学投入、改善教学条件、规范教学管理、提高教学质量，转变教学意识，牢固树立以教学为中心、以学生为中心的教育理念。

在对开展全程教学的11 家医院进行临床教学基地质量评估中，我们发现了一些共性问题：各临床基地在意识上都非常重视临床教学工作，教学投入逐年增长，不断提高和改善硬件设施及条件满足教学需求；临床教学基地不断加强教研室建设，教研室设置逐渐趋于合理；临床见习、实习带教越来越规范；教学管理制度化，教学管理文件逐渐系统化；临床教学基地医院教学监控体系初步建立，设立医院教学督导，督查临床教学活动；医院临床教师教学热情高，教学能力和水平也得到了提升。需要得到持续改进的地方，比如：教学管理资料的分类归档、教研室教学活动材料的收集整理需要进一步规范；临床基地教师信息化教学手段有待加强；临床教学过程中注重与时俱进，积极开展课程思政和专业思政，贯穿于临床教学全过程。临床教学基地应加强教学质量监管并及时反馈教学信息，进一步健全教学质量评价体系，畅通信息反馈渠道，有效运用评价结果改进教学，提高教学质量。

学校通过对临床教学基地教学质量评估，临床教学基地的发展状况和教学质量状况得以全面了解。为进一步加强临床教学基地的建设与管理，促进临床教学基地加强内涵建设，达到同质化水平提供参考依据，克服重资源建设、轻教学管理、轻质量评估等弊病，发挥评估体系的导向作用，调动临床教学基地教学积极性，形成学校和临床教学基地共同保障教学质量的良性循环，提高临床教学质量。[4]同时，建立及时有效的教学质量反馈系统，达到有效保障教学质量的目的。

4 结语

地方高等医学院在实际工作中，研究和实践保障临床教学质量的评估体系，在临床教学管理引入新的、长效的、常态化的评估方法和手段，在实施过程中不断验证、修改、完善，评估结果客观反映医院和学校的教学质量保障水平，更好地指导临床教学基地医院开展临床教学工作，保障和促进临床教学基地同质化建设，对医院的教育管理制度的制定与实施、师资队伍的建设、教学水平以及教学改革、特色教学等工作都是极大的推动，促进临床教学质量稳步提升。