优质护理策略对肺结核护理质量及预后的临床研究

郭丽

摘要：目的：观察肺结核患者进行护理时采取优质护理策略的护理质量及预后;方法：选择2019年1月到2020年1月入院接受治疗的肺结核患者100例，将其随机分成两组，每组50例，对照组施以常规护理，观察组施以优质护理，对比两组患者的用药依从性及护理满意度;结果：对照组患者用药依从性74.00%，观察组患者用药依从性96.00%，观察组患者的用药依从性显著好于对照组患者（P<0.05），对照组患者的护理满意度为80.00%，观察组患者的护理满意度为94.00%，观察组患者的满意度显著高于对照组患者（P<0.05）;结论：针对肺结核患者的护理，采用优质护理策略进行干预，能够显著提高患者的依从性和护理满意度，值得在临床上推广使用。

关键词：优质护理策略;肺结核;用药依从性

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2020）10-121-01

前言：肺结核是一种常见的具有传染性的疾病，主要表现为肺部感染，实际上可累计体内多个脏器，对于免疫力低下的带菌者来讲，其发病率则会更高^[1-2]。目前在临床上使用药物、手术等方式对肺结核进行治疗，都取得了非常显著的效果，不过，从整体上来讲，肺结核的治疗期很长（通常完整的治疗期在6-9个月），且具有一定的难度，需要患者积极配合，而随着治疗时间的增加，患者负面情绪增高，依从性变差，直接影响了治疗效果^[3-4]。本次研究发现，在肺结核患者的护理过程中，采取优质护理策略，能够增加患者的用药依从性及护理满意度，现作如下报道：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2019年1月到2020年1月入院的肺结核患者100例，将其随机分成两组，对照组50例，其中男性27例，女性23例，最小22岁，最大74岁，平均年龄（48.53±10.28）岁，病程3-7个月不等，平均病程（5.11±0.68）个月;观察组男性28例，女性22例，年龄最小22岁，最大78岁，平均年龄（48.93±10.62）岁，病程3-7个月不等，平均病程（5.10±0.66）个月。经过统计学分析，两组患者间的性别、年龄、病程差异并不明显，没有统计学意义，对于研究结果不会产生影响（P>0.05）。

本次研究的所有研究对象均为肺结核早期患者，排除其他严重并发症患者，排除癌症晚期患者，所有患者采取的治疗方式相同，排除在治疗禁忌范围内的患者，本次研究的所有内容均已详细告知患者及其家属，本次研究已经获得医学伦理委员会同意。

1.2方法

对照组采取常规护理方法，护理人员根据医嘱给药，并对用药方式进行宣教，严密监控患者的生命体征，出现问题及时通知主治医师，对患者及其家属进行病理宣教，及时回答患者及家属的疑惑并解决相关的问题。

观察组采取优质护理，具体措施为：①对患者基础资料及临床表现进行综合性评估，建立医疗档案，并根据评估结果，设定个性化护理方式;②成立优质护理小组，由经验丰富的护士长担任小组长，在进行优质护理研究前，进行组内培训，优质护理过程中，也要定期开会，总结不足，相互促进，不断改善，提升护理水平;③强化肺结核病理知识宣传教育工作，制作相关小卡片或折页、宣传单等进行宣传，并不定期召开座谈会、宣讲会等，集中对常见的误区、盲区进行讲解和答疑;④结合医嘱制作用药卡片，放于床头提醒患者按时、按量服药。⑤对患者的饮食和生活习惯进行一定的干预，避免不良的生活习惯影响治疗效果。⑥还应该对患者进行适当的心理干预，避免患者在治疗期间出现各种各样的负面情绪而不配合治疗或者对治疗丧失信心等情况。

1.3观察指标

本次研究的主要观察指标为患者的用药依从性及患者的满意度。

用药依从性，即研究期间，患者完全按照医嘱用药，未出现服用时间、服用类型、服用剂量等方面的错误，记为依从，反之，出现用药不符合医嘱的情况，记作不依从，统计患者的依从性=依从人数/总人数*100%。

满意度由调查问卷获得，设置评选结果为非常满意、满意、一般、不满意，满意度=（非常满意+满意）/总人数*100%。

1.4统计学方法

本次研究中所有的数据均借助SPSS22.0统计学软件进行处理和分析，其中计数资料采用百分数表示，用x²检验独立性，计量资料以（平均数±标准差）表示，以t检验独立性，组间差异以假设性检验概率P值进行检验，当P<0.05时，接受假设H0，认为组间差异对于研究结果产生影响，具有统计学意义。

2 结果

2.1 依从性

对两组患者的用药依从性进行查看，结果如下表1所示：

从上表中的数据可知，观察组患者用药依从性达到96.00%，显著高于对照组患者的74.00%（P<0.05）。

2.2 满意度

对两组患者的满意度进行调查，结果如下表2所示：

结果如上表所示，观察组患者满意度94.00%，显著高于对照组患者满意度80.00%（P<0.05）。

3 讨论

优质护理实际上是全面考虑了患者的生理、心理需求，从患者、家属、护理人员和医生的多角度出发，从而达到让患者了解疾病、建立战胜病魔的信心、积极主动的配合治疗，从而提升治疗效果和依从性的一种护理方法，是人本主义精神在临床上的典型应用，是我国医疗机构飞速发展之下的必然趋势^[5]，本次研究，将优质护理应用到肺结核的临床护理工作中，在依从性和满意度方面都取得了非常不错的改善，值得临床推广使用。

参考文献

[1]马菲，郑雯丽. 细节管理在耐药肺结核护理中的应用效果[J]. 河南医学研究，2019，28（09）：1690-1692.

[2]符彩虹，盧燕飞. 健康教育护理在社区肺结核患者中的应用效果观察[J]. 山西医药杂志，2017，46（10）：1235-1237.

[3]杨燕子. 探讨护理干预在肺结核护理中的临床应用效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2017，17（39）：187.

[4]朱梅冬. 老年慢性支气管炎合并肺结核护理要点及护理体会[J]. 大家健康（学术版），2015，9（23）：193-194.

[5]陶志波. 临床路径在肺结核护理中的应用研究[J]. 大家健康（学术版），2016，10（05）：248-249.