常规二维超声和弹性成像超声检查对甲状腺乳头状癌患者的诊断效果

杜玉虹

摘要：目的：对常规二维超声与弹性成像超声检查在甲状腺乳头状癌患者中的应用效果予以分析。方法：随机选取我院2019年8月至2020年2月间收治的甲状腺乳头状癌患者60例，所有患者均予以常规二维超声与弹性成像超声检查，对比两种方法的诊断准确率。结果：弹性成像超声检查准确率明显高于常规二维超声，P<0.05，差异有统计学意义。结论：在甲状腺乳头状癌患者的诊断中，相对于常规二维超声，弹性成像超声检查诊断准确率更高，值得在临床应用中推广。

关键词：弹性成像超声检查;二维超声;甲状腺乳头状癌

中图分类号：R445.1;R736.1文献标识码：BDOI：10？郾3969/j.issn.1001-0270.2020.06.03

Abstract： Objective： To analyze the application effect of the conventional 2-D ultrasound and the elasticity imaging ultrasonography on patients with papillary thyroid carcinoma. Methods： 60 patients with papillary thyroid carcinoma treated in our hospital from August 2019 to February 2020 were randomly selected， all the patients were given the conventional 2-D ultrasound and the elasticity imaging ultrasonography. The accuracy rate of diagnosis of these two methods were compared. Results： The accuracy rate of the elasticity imaging ultrasonography was significantly higher than the conventional 2-D ultrasound（P<0.05）， the difference was statistically significant. Conclusion： In the diagnosis of patients with papillary thyroid carcinoma， the accuracy rate of the elasticity imaging ultrasonography is higher than the conventional 2-D ultrasound， so it is worth being promoted for the clinical application.

Key Words： Elasticity Imaging Ultrasonography; 2-D Ultrasound; Papillary Thyroid Carcinoma

近年來甲状腺癌的发病率呈现逐年上升趋势，其中甲状腺乳头状癌肿瘤生长速度缓慢且发病隐匿，很多患者在发病早期并没有特异性表现，导致到医院就诊时已经发展至晚期，错过了最佳治疗时间，因此在发病早期为患者做出准确诊断显得非常必要[1]。鉴于此，本文对弹性成像超声与常规二维超声两种方法在甲状腺乳头状癌中的应用效果予以探讨，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2019年8月至2020年2月间收治的甲状腺乳头状癌患者60例，所有患者均经过临床病理或者手术检查确诊，其中男、女各为47例、33例，年龄25-70岁，平均（42.6±2.6）岁。

1.2 方法

所有患者均予以常规二维超声与弹性成像超声检查。检查时患者取平卧位，在呼吸平静之后暴露检查部位，先通过常规二维超声观察肿块内部回声、边界、形态、大小，若是发现结节，则需要对结节的边界、形态、大小进行观察记录，并要对其血流信号分布及形态予以记录。常规二维超声检查结束后，继续为患者开展弹性成像超声检查，在弹性模式当中对可疑病灶进行观察，将探头位置固定之后轻微压迫甲状腺，压力指数为3或4，动作频率大约为每秒钟1到2次，感兴趣区域应将整个病灶覆盖住，探头重复平稳施压，观察记录动态弹性图，稳定之后对动态图像进行观察。弹性成像超声和常规二维超声所获得的图像均由两名经验丰富的医师进行诊断，最终诊断结果以两人的共同诊断结果为准。

1.3 观察指标

对比两种超声检查方法的诊断准确率。

1.4 统计学分析

以SPSS23.0处理本文相关数据，计数资料实施卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

弹性成像超声检查准确率明显高于常规二维超声，P<0.05差异有统计学意义，见表1。

3 讨论

作为临床上常见的恶性肿瘤，甲状腺癌具有较高的发病率。其类型多样，包含了滤泡型癌、髓样癌、乳头状癌等类型，其中最为常见的就是乳头状癌，乳头状癌的发病率在甲状腺癌发病率中占比高达80%。相对于其他类型的甲状腺癌，乳头状癌在发病早期并没有典型临床症状，导致在发病初期患者自身并不在意。即便是到医院就诊，误诊率与漏诊率也比较高，若患者延误了最佳治疗时机，会影响到患者的术后恢复及临床治疗效果[2]。要想保证甲状腺乳头状癌患者的临床治疗效果及预后，应尽早为患者做出准确的诊断，以便于在早期能够为患者开展具有针对性的治疗。

在为甲状腺乳头状癌患者实施诊断过程中，一种最为常用的影像学检查方法就是超声检查，其中常规二维超声具有非常广泛的应用，借助常规二维超声检查，能够从形态学角度对甲状腺结节的数目、回声、大小等进行观察分析。该种检查方法具有操作方便、快捷、价格便宜等优点。通过为甲状腺乳头状癌患者实施常规二维超声检查，能够实时获取患者疾病的实际情况，且整个检查过程无创，不会对患者造成伤害，可重复性强，这使得其在临床上具有广泛的应用[3]。虽然常规二维超声检查应用于甲状腺乳头状癌的检查中具有诸多的优点，但是与弹性成像超声检查相比，其诊断准确率较低。弹性成像超声在检查过程中通过微观结构、分子结构等获取硬度图像，并能够获取更加详细的病灶组织特征信息，尤其是对于常规二维超声所探查不到的区域能够予以清晰显示，从而为甲状腺乳头状癌的临床诊断工作提供更加详细的依据[4]。从本文的研究结果也能够看出弹性成像超声检查在甲状腺乳头状癌中的诊断准确率高于常规二维超声，从而有效减少临床上的漏诊率与误诊率。对于患者自身来说，更早得到准确的诊断，也有利于其更早地开展治疗，且在整个治疗过程中可以根据超声检查结果来判断治疗方案的有效性。医生可以将超声检查结果作为参考依据，及时对治疗方案进行调整，更好地提升甲状腺乳头状癌患者的临床治疗效果，大大改善患者的临床预后，这对于患者来说是十分有利的，弹性成像超声在甲状腺乳头状癌检查中的优势也由此体现。

综上所述，通过本文研究结果可知，弹性成像超声检查准确率明显高于常规二维超声，P<0.05差异有统计学意义。由此可见，在甲状腺乳头状癌患者的诊断中，相对于常规二维超声，弹性成像超声检查诊断准确率更高，值得在临床应用中推广。

参考文献：

[ 1 ]宋艳芳，李睿.甲状腺癌超声诊断的研究进展[J].影像研究与医学应用，2019，3（14）：2-3.

[ 2 ]陈晨.甲状腺癌超声弹性成像诊断的临床价值分析[J].中国医药指南，2016，14（28）：39-40.

[ 3 ]李月凤，许贤照，林雅丽等.超声弹性成像及应变率比值在良恶性甲状腺结节体检中的应用价值[J].海军医学杂志，2016，37（6）：573-575.

[ 4 ]李美，宁春平，房世保.弹性成像技术对甲状腺癌颈部淋巴结转移诊断价值[J].齐鲁医学杂志，2016，31（2）：165-167.