医院财务控制系统的设计与实践

王瑜 黄振跃

摘要：医院财务信息化建设中预算管理、财务数据分析是重点和难点。本文提出了运用信息技术手段将预算管理、HIS数据、“医院管理信息平台”数据与医院会计核算系统整合起来，建立一套系统、科学的信息传输渠道，解决了预算管理追踪不及时、财务账目时效性差等实际问题，极大提高了医院的财务管理水平。

关键词：医院财务控制系统；预算管理；财务记账

随着医疗市场的不断发展，医院面临的财务风险也复杂多样，因此必须形成完善的内部控制制度，并建立科学的管理方法，其中强化预算管理是医院防范财务风险必不可少的重要措施[2] [3]。

一、医院财务控制系统建设背景

目前医院使用的“医院会计核算管理软件”能够满足会计日常核算、对上报表等需求。但由于软件灵活性、开放性不够[1]，一方面导致有些医院缺乏全面实时的预算监管；另一方面软件无法实现在采购、报销、各项收入等主营收支项目上的自动记账和支付，绝大多数账务都需要财务人员通过手工完成，造成财务工作处理环节多、流程重复、周期长等问题[4]。

二、医院财务控制系统的设计框架与流程

医院使用的财务管理信息化系统主要有两大系统，分别为“医院会计核算管理软件”和“医院管理信息平台”。财务控制系统整合了现有财务信息系统数据，并在此基础上，将财务管理、预算管理、成本核算、内部控制融入到系统的相关流程当中。由于医院数据保密性、安全性要求较高，整个系统采用了C/S结构，确保了各系统运行的独立性和数据安全性[1]，满足了客户端PC响应速度快，操作方便快捷的要求。控制系统将科室数据作为源头采集，年度经费预算数据作为依据，实现了对每笔支出的实时预算监控。同时由会计审核后转入医院会计核算管理系统进行核算（如图1）。

三、医院财务控制系统的主要功能

结合医院财务工作日常需求，控制系统设计了预算管理、报销管理、借（还）款管理、欠费管理、采购付款、财务记账等10项功能（如图2），下面介绍预算管理、报销管理和财务记账三个主要功能。

（一）预算管理

为了解决执行考核滞后，及时反映预算执行情况，一方面在预算授权上，财务控制系统将医院的年度预算数据导入系统中，并根据预算数据给各用户授权会计科目，确保了每笔开支都有预算，并能够在系统中清晰的反映出预算执行情况。另一方面在预算总额控制上，系统设计了禁止报销总额超过预算总额的功能，一旦有超预算开支，系统将自动拒绝该报销单据。

（二）报销管理

根据医院经费科目种类繁多，报销人员变动大的实际，系统中将报销凭证分为经费结算报销、经费转账报销和差旅费报销三种类型，并按照预算将相应的预算科目分配给每个用户，使用户能够快速掌握报销流程。报销凭证的付款方式有现金、公务卡和银行三种，经会计和出纳审核后可自动打印支票和汇票，大大的提高了出纳的付款效率。在控制系统中用户可以清晰明了的查询自己所报账目，及时掌握本科室的经费开支情况，规范了科室的财务管理。

（三）财务记账

控制系统充分实现了数据共享，将科室提交的报销凭证作为数据源头，将会计审核已结算过的报销凭证，按结算时间分类进行整理后，转记账至“ 存款现金管理系统”和“会计核算系统”两大系统中，减少了重复劳动，由原来的纸质手工传递，变成了网络数据传递，大大提高了会计人员记账的工作效率。

四、医院财务控制系统的实施效果

（一）实现了全年预算跟踪管理

控制系统以年度经费预算为依据，通过医院会计核算管理系统的会计科目，按项目任务设立经费预算项目进行经费指标限额控制，实时地将经费预算项目控制融合到日常财务管理当中。

（二）实现了院级财务数据共享

通过财务数据共享为会计人员进行深入的财务管理与分析提供了更为有利的条件。各级领导可按分管权限，通过实时查询相应经费年度开支情况，以及各项预算经费的执行进度与详细情况，为党委管财提供了可行性手段。

（三）实现了预借款跟踪管理

及时对预借款通过经费系统实行挂账管理，能有效解决借款清理不及时的问题。控制系统在审核、报销结算等环节，系统自动提示经办人是否欠款，及时提醒借款人完成借款的清理，同时能够按借款管理期限产生催款通知，适时进行借款的催缴。

五、结束语

通过财务控制系统的实施，提升了财务数据内在价值，及时、准确地为领导提供医院运营分析和决策起到了参谋助手作用[3]。进一步規范了医院的财务管理，解决了预算管理实时性不高、财务账目时效性差、借款管理难等许多现实问题，但在实施的过程中有一些不可预见的问题，需要进一步的思考与完善。财

参考文献：

[1]樊俊芝，刘辉，张红.构建医院财务管理信息化平台的实践[J].中国卫生经济，2010，29（9）：90.

[2]倪军文，李敏强.财务一体化模式下医院全面预算管理的实践与思考[J].中国医院，2016，20（6）：56-58.

[3]李淑源.军队医院财务管理信息化的建设[J].中国数字医院，2009，4（9）：32-33.

[4]于源.医院财务管理信息化探讨[J].中国管理信息化，2015，18（8）：52-53.