氨磺必利在精神分裂症中的疗效分析

(焦作市第四人民医院，河南 焦作 454000)

精神分裂症发病隐匿，且病情易反复，若不及时发现治疗，极易加重甚至恶化，给他人及社会带来不利影响。除遗传因素外，来自社会、家庭的巨大压力也成为该病发生的一大因素，促使该病的发生率逐年增长[1]。当前，国外用于精神分裂症的药物主要为氨磺必利，是一种新型的抗精神病类药物，并取得了较好的临床效果，而国内关于该药的疗效报道并不多，具体的治疗效果不明确。因此，本文对氨磺必利在精神分裂症中的疗效进行了分析，现报告如下。

1 对象与方法

1.1对象 选取2015年1月—2016年12月在本院精神科收治的70例精神分裂症患者。入组标准：(1)年龄18～66岁，右利手者；(2)符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)精神分裂症的诊断标准；(3)本人及家属签署知情同意书。排除标准：(1)合并有器质性精神障碍、精神发育迟滞者、严重心脑血管、神经及内分泌等躯体疾病者；(2)符合酒、药依赖诊断标准的患者；(3)具有明显自杀、危及自身或他人风险者；(4)哺乳期及妊娠期女性。将入选患者随机分成实验组与对照组，各35例。实验组：男21例，女14例；年龄23～65岁，平均(41.8±4.3)岁；病程8个月～6.8年，平均(3.1±0.7)年。对照组：男18例，女17例；年龄21～66岁，平均(39.8±4.8)岁；病程6个月～7.3年，平均(3.5±1.1)年。两组患者的年龄、性别与病程等资料比较无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 实验组：口服氨磺必利，1～2次/d，50～300 mg/d，后根据实际反应状况调整剂量[2]。对照组：口服利培酮，2次/d，起始剂量为1 mg/d，服用1周左右逐渐加量至2～4 mg/d，到第2周时加量至4～6 mg/d，后维持该剂量。两组疗程均为8周，两组患者在用药过程中，禁用其他相似的抗抑郁及精神病类药物。

1.3疗效评价 使用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定患者的治疗效果，PANSS减分率为疗效评价标准[3]：痊愈，患者在疗程结束后的减分率>75%；显效，患者减分率50%～75%；有效，患者减分率在25%～50%；无效，患者减分率<25%。

2 结果

2.1两组疗效比较 实验组：35例患者中，治愈12例，显效14例，有效7例，无效2例，总有效率为94.3%；对照组：35例患者中，治愈7例，显效7例，有效13例，无效8例，总有效率为77.1%。两组比较具有统计学意义(χ2=4.20，P=0.04)。

2.2两组PANSS评分比较 与治疗前比较，两组患者PANSS各因子分均有下降(P<0.01)，但实验组下降幅度大于对照组，见表1。

表1 两组患者治疗前后的PANSS评分比较分)

注：与同组治疗前比较 *P<0.01，与实验组治疗后比较 #P<0.05

3 讨论

精神分裂症患者临床症状多样、病因复杂、常缓慢起病，病程迁延呈慢性化和衰退倾向，治疗困难，是最严重的精神疾病之一，影响到个人及他人的日常生活。氨磺必利为选择性多巴胺的D2与D3受体拮抗剂，即使在低量情况下，该药物也可阻断D2与D3的突触前自身受体，解除突触前抑制，增加多巴胺在突触间隙的进入量，使多巴胺功能增强，可显著改善原发性精神分裂的症状；剂量较高的情况下，具有一定的拮抗作用，还可降低细胞中纹状体乙酰胆碱的水平，缓解患者的症状[4]。因此，该药物可显著改善精神分裂症的临床症状。本研究发现：实验组总有效率高于对照组，PANSS各因子分下降幅度大于对照组。提示氨磺必利能够显著提高精神分裂症患者的治疗效果，改善患者生活质量。

总之，氨磺必利治疗精神分裂症具有较好的临床效果，安全性高，值得推广使用。